aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2015-7-3-87-96aids-100Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSУСПЕШНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ ВЗВЕСИ, ИНФИЦИРОВАННОЙ ВИРУСОМCASE REPORT ABOUT SUCCESSFUL HIV PREVENTION AFTER TRANSFUSION OF HIV-INFECTED ERYTHROCYTE SUSPENSIONСамаринаАнна ВалентиновнаSamarinaA. V.noemail@neicon.ruЯстребоваЕлена БорисовнаYastrebovaYe. B.noemail@neicon.ruЛисицинаЗоя НиколаевнаLisitsynaZ. N.noemail@neicon.ruДементьеваНаталья ЕвгеньевнаDement’YevaN. Ye.noemail@neicon.ruВоропаеваЕлена НиколаевнаVoropayevaYe. N.voropaevaen@bk.ruСизоваНаталия ВладимировнаSizovaN. V.natalia_v_sizova@mail.ruРассохинВ. В.RassokhinV. V.noemail@neicon.ruПантелееваОльга ВикторовнаPanteleyevaO. V.noemail@neicon.ruКольцоваОльга ВладимировнаKoltsovaO. V.OVKoltsova@yandex.ruАбрамоваИрина АлексеевнаAbramovaI. A.noemail@neicon.ruДмитриевАлександр ВалентиновичDmitriyevA. V.noemail@neicon.ruБеляковНиколай АлексеевичBelyakovN. A.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; First Pavlov State Medical University of Saint-PetersburgRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Институт экспериментальной медициныРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; Institute of Experimental MedicineRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationИнститут экспериментальной медициныРоссияInstitute of Experimental MedicineRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова; Институт экспериментальной медициныРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; First Pavlov State Medical University of Saint-PetersburgRussian Federation201530092015738796Copyright © Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Лисицина З.Н., Дементьева Н.Е., Воропаева Е.Н., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Пантелеева О.В., Кольцова О.В., Абрамова И.А., Дмитриев А.В., Беляков Н.А., 20152015Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Лисицина З.Н., Дементьева Н.Е., Воропаева Е.Н., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Пантелеева О.В., Кольцова О.В., Абрамова И.А., Дмитриев А.В., Беляков Н.А.Samarina A.V., Yastrebova Y.B., Lisitsyna Z.N., Dement’Yeva N.Y., Voropayeva Y.N., Sizova N.V., Rassokhin V.V., Panteleyeva O.V., Koltsova O.V., Abramova I.A., Dmitriyev A.V., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/100

В статье описан уникальный клинический случай успешной профилактики ВИЧ-инфекции после переливания контаминированной вирусом эритроцитарной взвеси ребенку в возрасте одного года. Важно отметить, что ребенок в момент переливания эритроцитарной взвеси находился после полостной операции в тяжелом состоянии, обусловленном интоксикацией, тяжелой анемией, синдромом прооперированного кишечника и сепсисом в послеоперационном периоде. Эти обстоятельства, а также значительный уровень РНК ВИЧ в крови донора более 40 тысяч копий/мл предполагали высокий риск инфицирования реципиента. Отсутствие утвержденного порядка проведения профилактических мероприятий в данной клинической ситуации и небольшой опубликованный опыт обусловили сложности ведения данного случая. Обсуждаемая в статье клиническая тактика ведения пациента, и представленная положительная динамика показателей лабораторного обследования могут быть полезными для ученых и клиницистов.

A unique clinical case of successful prevention of HIV infection after transfusion of erythrocyte suspension contaminated with HIV to a 1-year child is described. Importantly, the condition of the child being transfused was severely bad after abdominal operation complicated with intoxication, severe anemia, postoperative bowel syndrome, and sepsis. All this in combination with the high level of HIV RNA in donated blood (more than 40 000 copies per 1 mL) made the risk of HIV transmission very high. The absence of an established procedure for preventive interventions under such conditions and a limited published experience of dealing with such cases made the management of this case still more complicated. The clinical tactics discussed in the present paper resulted in the positive dynamics of laboratory tests and thus may be useful for scholars and clinicians.

ВИЧ-инфекцияпереливание донорской кровиантиретровирусная постконтакная профилактика ВИЧHIV infectiondonated blood transfusionantiretroviral post-contact prevention of HIV infectionReferencesБобкова М.Р. Проникновение и поведение ВИЧворганизме // Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под. ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. - 2-е изд. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. - С. 39-61Бобкова М.Р. Проникновение и поведение ВИЧворганизме // Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под. ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. - 2-е изд. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. - С. 39-61Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». - 11.01.2011. - URL: http://hivrussia.ru/doc/docs.shtml (дата обращения 07.02.2015 г.)Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». - 11.01.2011. - URL: http://hivrussia.ru/doc/docs.shtml (дата обращения 07.02.2015 г.)Baggaley R.F., Boily M.C., White R.G. Risk of HIV-1 transmission for parenteral exposure and blood transfusion // AIDS. - 2006. - Vol. 20, № 6. - P. 805-812.Baggaley R.F., Boily M.C., White R.G. Risk of HIV-1 transmission for parenteral exposure and blood transfusion // AIDS. - 2006. - Vol. 20, № 6. - P. 805-812.Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции 2009. - М.: Р. Валент, 2012. - 736 с.Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции 2009. - М.: Р. Валент, 2012. - 736 с.Busch M.P., Operskalski E.A., Mosley J.W. Factors influencing human immunodeficiency virus type 1 transmission by blood transfusion // J.Infect.Dis. - 1996. - Vol. 174. - P. 26-33.Busch M.P., Operskalski E.A., Mosley J.W. Factors influencing human immunodeficiency virus type 1 transmission by blood transfusion // J.Infect.Dis. - 1996. - Vol. 174. - P. 26-33.Boily M.C., Baggaley R.F., Wang L. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies // Lancet Infect. Dis. - 2009. - Vol. 9, № 2. - P. 118-129.Boily M.C., Baggaley R.F., Wang L. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies // Lancet Infect. Dis. - 2009. - Vol. 9, № 2. - P. 118-129.Pedraza M.A., del Romero J., Roldán F. Heterosexual transmission of HIV-1 is associated with high plasma viral load levels and a positive viral isolation in an infected partner // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. Hum. Retrovirol. - 1999. - Vol. 21. - P. 120-125.Pedraza M.A., del Romero J., Roldán F. Heterosexual transmission of HIV-1 is associated with high plasma viral load levels and a positive viral isolation in an infected partner // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. Hum. Retrovirol. - 1999. - Vol. 21. - P. 120-125.Centers for disease control. Updated U.S. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis / MMWR. - 2005. - Vol. 54. - P. 1-24.Centers for disease control. Updated U.S. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis / MMWR. - 2005. - Vol. 54. - P. 1-24.German-Austrian Reccomendations for Post-Exposure Prophylaxis against HIV infection. Last update by January 2008. - URL: http://www.daignet.de (дата обращения 03.06.2015 г.).German-Austrian Reccomendations for Post-Exposure Prophylaxis against HIV infection. Last update by January 2008. - URL: http://www.daignet.de (дата обращения 03.06.2015 г.).Deutsche Aids Gesellschaft (DAIG). Konsensusempfehlung zur Therapie der HIV-Infection, Last update by September 2008. - URL: //www.daignet.de/site-content/hiv-therapie (дата обращения 03.06.2015 г.).Deutsche Aids Gesellschaft (DAIG). Konsensusempfehlung zur Therapie der HIV-Infection, Last update by September 2008. - URL: //www.daignet.de/site-content/hiv-therapie (дата обращения 03.06.2015 г.).Olivera C.F., Diaz R.S., Harmache A. Passive Transfer of HIV-1 Antibodies and Drug Resistant Virus during a Health Care Woker Accident: Implications for HCW Post Exposure Management // Am. J.Infect.Dis. - 2008. - Vol. 4. - P. 244-256.Olivera C.F., Diaz R.S., Harmache A. Passive Transfer of HIV-1 Antibodies and Drug Resistant Virus during a Health Care Woker Accident: Implications for HCW Post Exposure Management // Am. J.Infect.Dis. - 2008. - Vol. 4. - P. 244-256.Salomao R., Olivera J.S., Olivera C.F. Passive transfer of HIV-1 Antibodies and absence of HIV-infection after the transfusion of HIV-1 seropositive red cells // Transfusion. - 2000. - Vol. 40. - P. 252-253.Salomao R., Olivera J.S., Olivera C.F. Passive transfer of HIV-1 Antibodies and absence of HIV-infection after the transfusion of HIV-1 seropositive red cells // Transfusion. - 2000. - Vol. 40. - P. 252-253.Al-Hajjar S.H., Frayha H.H., Al-Hazmietal M. Prevention of HIV-1 Transmission with Post Exposure Prophylaxis after Inadverten Infected Blood Transfusion // AIDS. - 2014. - Vol. 28, № 10. - P. 1539-1541.Al-Hajjar S.H., Frayha H.H., Al-Hazmietal M. Prevention of HIV-1 Transmission with Post Exposure Prophylaxis after Inadverten Infected Blood Transfusion // AIDS. - 2014. - Vol. 28, № 10. - P. 1539-1541.Сидорович И.Г., Климов Е.А., Рахманалиев Э.Р. Способ одновременного определения мутаций ccr5de132 и ccr5m303 в гене ccr5 человека, обусловливающих генетическую устойчивость обследуемых к инфицированию вирусом иммунодефицита человека первого типа (ВИЧ1) / Патент Российской Федерации RU 2249619, 23.04.2003.Сидорович И.Г., Климов Е.А., Рахманалиев Э.Р. Способ одновременного определения мутаций ccr5de132 и ccr5m303 в гене ccr5 человека, обусловливающих генетическую устойчивость обследуемых к инфицированию вирусом иммунодефицита человека первого типа (ВИЧ1) / Патент Российской Федерации RU 2249619, 23.04.2003.Gade-Andavolu R., Comings D.E., MacMurray J. Association of CCR5 delta32 deletion with early death in multiple sclerosis // Genet. Med.- 2004. - Vol. 6, № 3. - P. 126-131Gade-Andavolu R., Comings D.E., MacMurray J. Association of CCR5 delta32 deletion with early death in multiple sclerosis // Genet. Med.- 2004. - Vol. 6, № 3. - P. 126-131Кольцова О.В., Сафонова П.В. Психосоциальное консультирование при тестировании на ВИЧ-инфекцию: ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень / Под ред. Н.А. Белякова. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. - 2014. - 84 сКольцова О.В., Сафонова П.В. Психосоциальное консультирование при тестировании на ВИЧ-инфекцию: ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень / Под ред. Н.А. Белякова. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. - 2014. - 84 сСобчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. - СПб.: Речь, 2000. - 219 сСобчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. - СПб.: Речь, 2000. - 219 сGutierrez M., Ludwig D.A., Khan S.S. Has highly active antiretroviral therapy increased the time to seroreversion in HIV exposed but uninfected children? // Clin. Infect. Dis. - 2012. - Nov. - Vol. 55, № 9. - P. 1255-1261.Gutierrez M., Ludwig D.A., Khan S.S. Has highly active antiretroviral therapy increased the time to seroreversion in HIV exposed but uninfected children? // Clin. Infect. Dis. - 2012. - Nov. - Vol. 55, № 9. - P. 1255-1261.Kuritzkes D.R., Ribaudo H.J., Squires K.E. Plasma HIV-1 RNA dynamics in antiretroviral-naive subjects receiving either triple-nucleoside or efa-virenz-containing regimens: ACTG A5166s // J. Infect. Dis. - 2007- Vol. 195, №. 8. - P. 1169-1176.Kuritzkes D.R., Ribaudo H.J., Squires K.E. Plasma HIV-1 RNA dynamics in antiretroviral-naive subjects receiving either triple-nucleoside or efa-virenz-containing regimens: ACTG A5166s // J. Infect. Dis. - 2007- Vol. 195, №. 8. - P. 1169-1176.Plipat N., Ruan P.K., Fenton T., Yogev R. Rapid human immunodeficiency virus decay in highly active antiretroviral therapy (HAART)-experienced children after starting mega-HAART // J. Virol. - 2004. - Vol. 78, № 20. - P. 11272-11275.Plipat N., Ruan P.K., Fenton T., Yogev R. Rapid human immunodeficiency virus decay in highly active antiretroviral therapy (HAART)-experienced children after starting mega-HAART // J. Virol. - 2004. - Vol. 78, № 20. - P. 11272-11275.Murray J.M., Kelleher A.D., Cooper D.A. Timing of the components of the HIV life cycle in productively infected CD4+ T cells in a population of HIV-infected individuals // J. Virol. - 2011. - Vol. 85, № 20. - P. 10798-10805.Murray J.M., Kelleher A.D., Cooper D.A. Timing of the components of the HIV life cycle in productively infected CD4+ T cells in a population of HIV-infected individuals // J. Virol. - 2011. - Vol. 85, № 20. - P. 10798-10805.Ramratnam B., Bonhoeffer S., Binley J. Rapid production and clearance of HIV-1 and hepatitis C virus assessed by large volume plasma apheresis // Lancet. - 1999. - Vol. 354, № 9192. - P. 1782-1785.Ramratnam B., Bonhoeffer S., Binley J. Rapid production and clearance of HIV-1 and hepatitis C virus assessed by large volume plasma apheresis // Lancet. - 1999. - Vol. 354, № 9192. - P. 1782-1785.Perelson A.S., Neumann A.U., Markowitz M. HIV-1 dynamics in vivo: virion clearance rate, infected cell life-span, and viral generation time // Science. - 1996. - Vol. 271, № 5255. - P. 1582-1586.Perelson A.S., Neumann A.U., Markowitz M. HIV-1 dynamics in vivo: virion clearance rate, infected cell life-span, and viral generation time // Science. - 1996. - Vol. 271, № 5255. - P. 1582-1586.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.