aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2025-17-2-71-80aids-1029Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYСовременные эпидемиологические тенденции гепатита СModern epidemiologic trends in hepatitis CТрифоноваГ. Ф.TrifonovaG. F.

Трифонова Галина Федоровна  — кандидат медицинских наук, ученый секретарь

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

pasteur@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9633-4328НовакК. Е.NovakK. E.

Новак Ксения Егоровна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

St. Petersburg

kseniya.novak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6846-8705КлысУ. Е.KlysU. E.

Клыс Ульяна Евгеньевна — ассистент, очный аспирант кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

St. Petersburg

ue.kuznetsova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6557-9290ВетровВ. В.VetrovV. V.

Ветров Вячеслав Вячеславович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии 

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

St. Petersburg

vvv-3@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3450-8446СквородаВ. В.SkvorodaV. V.

Скворода Всеволод Валерьевич  — младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов; ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии 

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

sevask94@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-2112-0849АртемьевК. В.ArtemevK. V.

Артемьев Константин Васильевич — очный аспирант

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-3669-1993ЭсауленкоЕ. В.EsaulenkoE. V.

Эсауленко Елена Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; заведующая лабораторией «Вирусные гепатиты»

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2;  197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

evegpmu@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени ПастераРоссияSt. Petersburg Pasteur InstituteRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg Pasteur Institute; St. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2025280720251727180Copyright © Трифонова Г.Ф., Новак К.Е., Клыс У.Е., Ветров В.В., Скворода В.В., Артемьев К.В., Эсауленко Е.В., 20252025Трифонова Г.Ф., Новак К.Е., Клыс У.Е., Ветров В.В., Скворода В.В., Артемьев К.В., Эсауленко Е.В.Trifonova G.F., Novak K.E., Klys U.E., Vetrov V.V., Skvoroda V.V., Artemev K.V., Esaulenko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1029Цель

Цель: охарактеризовать современные эпидемические тенденции вирусного гепатита С и его исходов в Российской Федерации и на Северо-Западе России.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости гепатитом С в РФ и СЗФО по данным государственной статистической отчетности (форма № 2 и форма № 65), аналитических таблиц (ФБУН «НИИЭМ имени Пастера», ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора). В исследование включены 700 пациентов с ХГС дневного стационара СПбГБУЗ «КИБ им. С. П. Боткина» с 2016 по 2022 г. В работе использованы эпидемиологические и статистические методы исследования (статистический пакет SPSS, программный продукт «WinPepi»).

Результаты и их обсуждение. После устойчивого тренда снижения заболеваемости ОГС в РФ в 2001–2021 гг. отмечается статистически значимый рост до 0,75 и 0,95 на 100 тыс. населения в 2022–2023 гг. С 2011 г. в РФ — преобладание ХГС среди впервые зарегистрированных случаев хронических вирусных гепатитов (78,7% в 2023 г.). В постпандемический период наблюдается рост показателя заболеваемости ХГС (в 2023 г. превышает ХГВ в 3,7 раза, но ниже среднемноголетнего на 13,7%) с ростом кумулятивного числа пациентов. Подобные тенденции отмечаются и в СЗФО. По данным формы 65 в РФ, СЗФО и собственным наблюдениям четверть пациентов требуют безотлагательного лечения (F3, F4 по METAVIR) с преобладанием 1b и 3a генотипа. В 2021–2023 гг.— увеличение показателя частоты летальных исходов от заболеваний печени, обусловленных ХГС. В 2023 г. в РФ специфическую терапию ХГС получили 7% нуждающихся, но впервые число пролеченных превысило число выявленных.

Заключение

Заключение. Эффективные меры профилактики могут включать стратегии снижения вреда, такие как практика безопасных инъекций. С появлением высокоэффективных противовирусных препаратов акцент следует делать на доступность скрининга и лечения для пациентов из групп риска. Идеальным решением профилактики могла бы стать вакцина против гепатита С, но из-за генетического разнообразия вируса и недостаточного понимания иммунного ответа ее разработка все еще находится на ранней доклинической стадии.

The aim

The aim: to characterize modern epidemic trends of viral hepatitis C and its outcomes in the Russian Federation and NorthWest Russia.

Material and methods

Material and methods. The retrospective epidemiological analysis of hepatitis C incidence in the Russian Federation and Northwestern Federal District was carried out according to the data of state statistical reporting (Form No 2 and Form No 65), analytical tables (Saint Petersburg Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor). The study included 700 patients with HCV in the day hospital of S. P. Botkin Clinical Infectious Diseases from 2016 to 2022. Epidemiological and statistical methods of research (statistical package SPSS, software product «WinPepi») were used in the work.

Results and discussion

Results and discussion. After a strong tendency of decline in the incidence of HCV in the Russian Federation in 2001–2021, a statistically significant increase to 0.75 and 0.95 per 100,000 population (2022–2023) is observed. Since 2011 in the Russia Federation — predominance of HCV among first-time registered cases of chronic viral hepatitis (78.7% in 2023). During the postpandemic period, there is an increase in the incidence rate of HCV (in 2023 exceeds HBV by 3.7 times), but below the annual average by 13.7%, with an increase in the cumulative number of patients. Similar trends are also noted in the Northwestern Federal District. According to the data of Form 65 in the Russia Federation, Northwestern Federal District and our own observation, a quarter of patients require urgent treatment (F3, F4 according to METAVIR) with prevalence of 1b and 3a genotype. In 2021–2023 increase in the incidence of fatal outcomes from liver diseases caused by HCV. In 2023 in the Russia Federation specific therapy for HCV 7% of those in need, but for the first time the number of those treated exceeded the number of those detected.

Conclusion

Conclusion. Effective prevention measures may include strategies for minimizing harm, such as safe injection practices. When highly effective antiviral drugs become available, focus should be placed on the availability of screening and treatment for atrisk patients. The ideal prevention solution would be a hepatitis C vaccine, but due to the genetic diversity of the virus and the poor understanding of the immune response, its development is still at an early preclinical stage.

хронический вирусный гепатит С (ХГС)заболеваемостьцирроз печени (ЦП)гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)chronic viral hepatitis C (HCV)morbidityliver cirrhosis (LC)hepatocellular carcinoma (HCC)ReferencesWorld Health Organization. Global hepatitis report 2024: action for access in low-and middle-income countries // Geneva, Switzerland. 2024. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672.World Health Organization. Global hepatitis report 2024: action for access in low-and middle-income countries // Geneva, Switzerland. 2024. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672.Strickland G.T., El-Kamary S.S., Klenerman P., Nicosia A. Hepatitis C vaccine: supply and demand // The Lancet Infectious Diseases. 2008. Vol. 8. No. 6. P. 379–386. doi: 10.1016/S1473-3099(08)70126-9.Strickland G.T., El-Kamary S.S., Klenerman P., Nicosia A. Hepatitis C vaccine: supply and demand // The Lancet Infectious Diseases. 2008. Vol. 8. No. 6. P. 379–386. doi: 10.1016/S1473-3099(08)70126-9.Panel A.I.H.C.G. Hepatitis C guidance 2019 update: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C virus infection // Hepatology (Baltimore, Md.). 2020. Vol. 71, No. 2. P. 686. doi: 10.1002/hep.31060.Panel A.I.H.C.G. Hepatitis C guidance 2019 update: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C virus infection // Hepatology (Baltimore, Md.). 2020. Vol. 71, No. 2. P. 686. doi: 10.1002/hep.31060.Pawlotsky J. M., Negro F., Aghemo A., Berenguer M., Dalgard O., Dusheiko G., Marra F., Puoti M., Wedemeyer H. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: final update of the series // Journal of hepatology. 2020. Vol. 73, No. 5. P. 1170–1218. doi: 10.1016/j.jhep.2020.08.018.Pawlotsky J. M., Negro F., Aghemo A., Berenguer M., Dalgard O., Dusheiko G., Marra F., Puoti M., Wedemeyer H. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: final update of the series // Journal of hepatology. 2020. Vol. 73, No. 5. P. 1170–1218. doi: 10.1016/j.jhep.2020.08.018.World Health Organization. Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic HCV infection // Geneva, Switzerland. 2018. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550345.World Health Organization. Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic HCV infection // Geneva, Switzerland. 2018. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550345.Ивашкин В.Т., Чуланов В.П., Мамонова Н.А., Маевская М.В., Жаркова М.С., Тихонов И.Н., Богомолов П.О., Волчкова Е.В., Дмитриев А.С., Знойко О.О., Климова Е.А., Козлов К.В., Кравченко И.Э., Малинникова Е.Ю., Масленников Р.В., Михайлов М.И., Новак К.Е., Никитин И.Г., Сюткин В.Е., Эсауленко Е.В., Шептулин А.А., Широкова Е.Н., Ющук Н.Д. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Национального научного общества инфекционистов по диагностике и лечению хронического вирусного гепатита С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023. Т. 33, № 1. С. 84–124. doi: 10.22416/1382-4376-2023-33-1-84-124.Ivashkin V.T., Chulanov V.P., Mamonova N.A., Maevskaya M.V., Zharkova M.S., Tikhonov I.N., Bogomolov P.O., Volchkova E.V., Dmitriev A.S., Znojko O.O., Klimova E.A., Kozlov K.V., Kravchenko I.E., Malinnikova E.Yu., Maslennikov R.V., Mikhailov M.I., Novak K.E., Nikitin I.G., Syutkin V.E., Esaulenko E.V., Sheptulin A.A., Shirokova E.N., Yushchuk N.D. Clinical Practice Guidelines of the Russian Society for the Study of the Liver, the Russian Gastroenterological Association, the National Scientific Society of Infectious Disease Specialists for the Diagnosis and Treatment of Chronic Hepatitis C. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2023, Vol. 33, No. 1, рр. 84–124 (In Russ.). doi: 10.22416/1382-4376-2023-33-1-84-124.Эсауленко Е.В., Ковеленов А.Ю., Новак К.Е., Стасишкис Т.А., Дземова А.А., Иброхимова А.Д. Вирусный гепатит С в эпоху элиминации: выбор терапевтических схем с учетом фармакоэкономики на примере Ленинградской области // Инфекционные болезни. 2023. Т. 21, № 3. С. 27–37. doi: 10.20953/1729-9225-2023-3-27-37.Esaulenko E.V., Kovelenov A.Yu., Novak K.E., Stasishkis T.A., Dzemova A.A., Ibrohimova A.D. Hepatitis C in the era of elimination: the choice of therapeutic regimens taking into account pharmacoeconomics on the example of the Leningrad region. Infectious Diseases, 2023, Vol. 21, No 3, рр. 27–37 (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2023-3-27-37.Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Дземова А.А., Лялина Л.В., Цинзерлинг В.А., Федуняк И.П. Вирусные циррозы печени: клинический профиль современного пациента, танатогенез и патоморфология // Инфекционные болезни. 2023. Т. 21, № 1. С. 70–79. doi: 10.20953/1729-9225-2023-1-70-78.Esaulenko E.V., Novak K.E., Dzemova A.A., Lyalina L.V., Cinzerling V.A., Fedunyak I.P. Virus-related liver cirrhosis: clinical profile of a patient, thanatogenesis, and pathomorphology. Infectious Diseases, 2023, Vol. 21, No 1, рр. 70–79 (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2023-1-70-78.Цуканов В.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Бремя цирроза печени в современном мире // Доктор.Ру. 2021. Т. 20 № 4. С. 21–25. doi 10.31550/1727-2378-2021-20-4-21-25.Cukanov V.V., Vasyutin A.V., Tonkih Yu.L. The Burden of Hepatic Cirthosis in the Modern World. Doctor.Ru, 2021, Vol. 20, No 4, рр. 21–25 (In Russ.). doi 10.31550/1727-2378-2021-20-4-21-25.Гарбузенко Д.В. Роль противовирусной терапии в лечении больных циррозом печени, ассоциированным с хронической HBV- и HCVинфекцией // Вопросы вирусологии. 2021. Т. 66, № 5. С. 331–339. doi 10.36233/0507-4088-70.Garbuzenko D.V. The role of antiviral therapy in the management of patients with liver cirrhosis associated with chronic HBV and HCV infection. Problems of Virology, 2021, Vol. 66, No 5, рр. 331–339 (In Russ.). doi 10.36233/0507-4088-70.Эсауленко Е.В., Дземова А.А., Новак К.Е., Бушманова А.Д., Останкова Ю.В., Валутите Д.Э., Черногуз Ю.А., Зуева Е.Б., Юшина Е.Ю., Тюренкова Н.В. Анализ отдаленных результатов эффективной этиотропной терапии хронического гепатита С // Терапия. 2022. Т. 8, № 3. С. 50–58. doi 10.18565/therapy.2022.3.50-58.Esaulenko E.V., Dzemova A.A., Novak K.E., Bushmanova A.D., Ostankova Yu.V., Valutite D.E., Chernoguz Yu.A., Zueva E.B., Yushina E.Yu., Tyurenkova N.V. Analysis of long-term results of effective etiotropic therapy of chronic hepatitis C. Therapy, 2022, Vol. 8, No 3, рр. 50–58 (In Russ.). doi 10.18565/therapy.2022.3.50-58.Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Басина В.В., Дземова А.А., Ганченко Р.А. Распространенность коморбидности при хроническом вирусном гепатите С // Медицинский алфавит. 2021. № 1. С. 66–70. doi 10.33667/2078-5631-2021-1-66-70.Esaulenko E.V., Novak K.E., Basina V.V., Dzemova A.A., Ganchenko R.A. Prevalence of comorbidity in chronic HCV-infection. Medical alphabet, 2021, No 1, рр. 66–70 (In Russ.). doi 10.33667/2078-5631-2021-1-66-70.Буцкая М.Ю., Бушманова А.Д., Прийма Е.Н., Огурцова С.В., Новак К.Е., Эсауленко Е.В. Современные эпидемиологические аспекты острых вирусных гепатитов в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2021. Т. 26. № 2. С. 67–74. doi 10.17816/EID105585.Buckaya M.Yu., Bushmanova A.D., Prijma E.N., Ogurcova S.V., Novak K.E., Esaulenko E.V. Current epidemiological aspects of acute viral hepatitis in Russia. Epidemiology and Infectious diseases, 2021, Vol. 26, No 2, рр. 67–74 (In Russ.). doi 10.17816/EID105585.Хорькова Е.В., Лялина Л.В., Микаилова О.М., Ковеленов А.Ю., Останкова Ю.В., Валутите Д.Э., Стасишкис Т.А., Цветков В.В., Новак К.Е., Ришняк О.Ю., Крицкая И.В., Буц Л.В., Тягунов Д.С. Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами B, C, D и гепатоцеллюлярной карциномой на региональном уровне // Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2021. Т. 29, № 8. С. 76–84. doi 10.35627/2219-5238/2021-29-8-76-84.Khorkova E.V., Lyalina L.V., Mikailova O.M., Kovelenov A.Yu., Ostankova Yu.V., Valutite D.E., Stasishkis T.A., Tsvetkov V.V., Novak K.E., Rishnyak O.Yu., Krickaya I.V., Buc L.V., Tyagunov D.S. Current issues of epidemiological surveillance of chronic viral hepatitis B, C, D and hepatocellular carcinoma at the regional level. Public Health and Life Environment — PH&LE, 2021, Vol. 29, No 8, рр. 76–84 (In Russ.). doi 10.35627/2219-5238/2021-29-8-76-84.Эсауленко Е.В., Дземова А.А., Трифонова Г.Ф., Бушманова А.Д., Новак К.Е., Огурцова С.В., Буцкая М.Ю. Гепатит С в России и Северо-Западном федеральном округе: итоги первого этапа глобальной программы элиминации инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 3. С. 40–51. doi 10.22328/2077-9828-2021-13-3-40-51.Esaulenko E.V., Dzemova A.A., Trifonova G.F., Bushmanova A.D., Novak K.E., Ogurtsova S.V., Butskaya M.Yu. Hepatitis С in Russia and the Northwest federal region of Russia: results of the first stage the global programme of infection elimination. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2021, Vol. 13, No 3, рр. 40–51 (In Russ.). doi 10.22328/2077-9828-2021-13-3-40-51.Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М., 2023. 368 с. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=25076Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. Human Welfare. On the state of sanitary-epidemiologic well-being of the population in the Russian Federation in 2022: State report. М., 2023. 378 р. Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=25076 (In Russ.).Park J.-W., Chen M., Colombo M., Roberts L.R., Schwartz M., Chen P.J., Kudo M., Johnson P., Wagner S., Orsini L.S., Sherman M. Global patterns of hepatocellular carcinoma management from diagnosis to death: the BRIDGE Study // Liver International. 2015. Vol. 35. No 9. P. 2155–2166. doi 10.1111/liv.12818Park J.-W., Chen M., Colombo M., Roberts L.R., Schwartz M., Chen P.J., Kudo M., Johnson P., Wagner S., Orsini L.S., Sherman M. Global patterns of hepatocellular carcinoma management from diagnosis to death: the BRIDGE Study // Liver International. 2015. Vol. 35. No 9. P. 2155–2166. doi 10.1111/liv.12818Reig M., Forner A., Rimola J., Ferrer-Fàbrega J., Burrel M., Garcia-Criado Á., Kelley R.K., Galle P. R., Mazzaferro V., Salem R., Sangro B., Singal A.G., Vogel A., Fuster J., Ayuso C., Bruix J. BCLC strategy for prognosis prediction and treatment recommendation: The 2022 update // Journal of hepatology. 2022. Vol. 76, No 3. P. 681–693. doi 10.1016/j.jhep.2021.11.018.Reig M., Forner A., Rimola J., Ferrer-Fàbrega J., Burrel M., Garcia-Criado Á., Kelley R.K., Galle P. R., Mazzaferro V., Salem R., Sangro B., Singal A.G., Vogel A., Fuster J., Ayuso C., Bruix J. BCLC strategy for prognosis prediction and treatment recommendation: The 2022 update // Journal of hepatology. 2022. Vol. 76, No 3. P. 681–693. doi 10.1016/j.jhep.2021.11.018.Torres H.A., Shigle T.L., Hammoudi N., Link J.T., Samaniego F., Kaseb A., Mallet V. The oncologic burden of hepatitis C virus infection: a clinical perspective // CA: a cancer journal for clinicians. 2017. Vol. 67, No 5. P. 411–431. doi 10.3322/caac.21403.Torres H.A., Shigle T.L., Hammoudi N., Link J.T., Samaniego F., Kaseb A., Mallet V. The oncologic burden of hepatitis C virus infection: a clinical perspective // CA: a cancer journal for clinicians. 2017. Vol. 67, No 5. P. 411–431. doi 10.3322/caac.21403.Чуланов В.П. Успехи и сложности на пути элиминации гепатита С в России // Межрегиональная научно-практическая конференция по инфекционным болезням. Иркутск, 2024.Chulanov V.P. Successes and difficulties on the way to elimination of hepatitis C in Russia. Interregional Scientific and Practical Conference on Infectious Diseases. Irkutsk, 2024 (In Russ.).Распоряжение Правительства Российской Федерации от 02.11.2022 № 3306-р «Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом C на территории РФ до 2030 года» // Москва, Россия. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_430608/Order of the Government of the Russian Federation from 02.11.2022 № 3306- r «On approval of the action plan to combat chronic viral hepatitis C on the territory of the Russian Federation until 2030». Moscow, Russia. Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_430608 (In Russ.).Эсауленко Е.В., Сухорук А.А., Ганченко Р.А. Оценка эффективности затрат на противовирусную терапию хронического вирусного гепатита С (1 генотип) у пациентов с циррозом печени // Инфекционные болезни. 2017. Т. 15. № 1. С. 55–60. doi: 10.20953/1729-9225-2017-1-55-60.Esaulenko E.V., Sukhoruk A.A., Ganchenko R.А. Assessment of cost effectiveness of antiviral therapy for chronic hepatitis C (genotype 1) in patients with cirrhosis of the liver. Infectious diseases, 2017, Vol. 15, No 1, pр. 55–60 (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2017-1-55-60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.