aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2025-17-2-102-106aids-1032Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАCLINICAL PRACTICEМорфологическая диагностика инфекционных осложнений после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокMorphological diagnostics of infectious complications after transplantation of allogeneic hematopoietic stem cellshttps://orcid.org/0009-0002-8727-5113БарамД. В.BaramD. V.

Барам Дмитрий Валерьевич  — врач-патологоанатом патологоанатомического отделения клиники

 191024, Санкт-Петербург, 2-я Советская ул., д. 16

St. Petersburg

bdv150595@yandex.ruКрысюкО. Б.KrysyukO. B.

Крысюк Олег Богданович — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии; заведующий научно-исследовательского отдела гематологии и трансфузиологии

191024, Санкт-Петербург, 2-Советская ул., д. 16

St. Petersburg

Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияRussian Research Institute of Hematology and TransfusiologyRussian FederationРоссийский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства России; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияRussian Research Institute of Hematology and Transfusiology; St. Petersburg State UniversityRussian Federation202528072025172102106Copyright © Барам Д.В., Крысюк О.Б., 20252025Барам Д.В., Крысюк О.Б.Baram D.V., Krysyuk O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1032

Представлен клинический случай комбинированной герпесвирусной инфекции (цитомегаловирус и вирус герпеса второго типа) у 55-летней пациентки после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, манифестировавшей в виде колита. Несмотря на профилактическое применение ацикловира, произошла реактивация вирусов, что указывает на необходимость длительной противовирусной профилактики. Диагностический процесс был осложнен неспецифичностью клинической картины и отрицательными результатами полимеразной цепной реакции и серологических тестов, что потребовало проведения морфологического и иммуногистохимического исследования биоптатов. Клинический случай демонстрирует особенности диагностики и лечения герпесвирусных инфекций у иммунокомпрометированных пациентов после трансплантации костного мозга.

This clinical case presents a combined herpes virus infection (cytomegalovirus and HSV-2) in a 55-year-old female patient after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, which manifested as colitis. Despite prophylactic use of acyclovir, viral reactivation occurred, indicating the need for long-term antiviral prophylaxis. The diagnostic process was complicated by non-specific clinical presentation and negative results of polymerase chain reaction and serological tests, which required morphological and immunohistochemical examination of biopsy specimens. This clinical case demonstrates the peculiarities of diagnosis and treatment of herpes virus infections in immunocompromised patients after bone marrow transplantation.

герпесвирусные инфекциипатоморфологическое исследованиетрансплантация костного мозгаherpes virus infectionspathomorphological examinationbone marrow transplantReferencesStyczynski J. Management of Herpesvirus Infections in Hematopoietic Cell Transplant Recipients. Transplantology. 2021. Vol. 2, No. 1. Р. 8–21. https://doi.org/10.3390/transplantology2010002.Styczynski J. Management of Herpesvirus Infections in Hematopoietic Cell Transplant Recipients. Transplantology. 2021. Vol. 2, No. 1. Р. 8–21. https://doi.org/10.3390/transplantology2010002.Alfieri С. Epstein-Barr Virus Edited by Erle S. Robertson Norwich, United Kingdom: Caister Academic Press, 2005. 770 pp., ill. (hardcover).Alfieri С. Epstein-Barr Virus Edited by Erle S. Robertson Norwich, United Kingdom: Caister Academic Press, 2005. 770 pp., ill. (hardcover).Aarnisalo J., Ilonen J., Vainionpaa R., Kaitosaari T., Simell O. Development of antibodies against cytomegalovirus, varicella-zoster virus and herpes simplex virus in Finland during the first eight years of life: a prospective study // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2003. Jun. Vol. 35, No. 10. Р. 750–753.Aarnisalo J., Ilonen J., Vainionpaa R., Kaitosaari T., Simell O. Development of antibodies against cytomegalovirus, varicella-zoster virus and herpes simplex virus in Finland during the first eight years of life: a prospective study // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2003. Jun. Vol. 35, No. 10. Р. 750–753.Arvin A., Campadelli-Fiume G., Mocarski E., Moore P., Roizman B., Whitley R., Yamanishi K. Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. Сambridge: Сambridge University Press, 2007. 1408 р.Arvin A., Campadelli-Fiume G., Mocarski E., Moore P., Roizman B., Whitley R., Yamanishi K. Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. Сambridge: Сambridge University Press, 2007. 1408 р.Akpek G. et al. Herpes Simplex Virus induced Stem Cell Differentiation and Association With Graft-Versus-Host Disease (GVHD) in Bone Marrow Transplant Recipients Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2011. Vol. 17, Issue 2. S334.Akpek G. et al. Herpes Simplex Virus induced Stem Cell Differentiation and Association With Graft-Versus-Host Disease (GVHD) in Bone Marrow Transplant Recipients Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2011. Vol. 17, Issue 2. S334.Ljungman P. Prophylaxis against herpesvirus infections in transplant recipients // Drugs. 2001. Vol. 61, No. 2. Р. 187–196. https://doi.org/10.2165/00003495-200161020-00004.Ljungman P. Prophylaxis against herpesvirus infections in transplant recipients // Drugs. 2001. Vol. 61, No. 2. Р. 187–196. https://doi.org/10.2165/00003495-200161020-00004.Ljungman P. The role of cytomegalovirus serostatus on outcome of hematopoietic stem cell transplantation // Curr. Opin. Hematol. 2014. Vol. 21, No. 6. Р. 466–469. doi: 10.1097/MOH.0000000000000085.Ljungman P. The role of cytomegalovirus serostatus on outcome of hematopoietic stem cell transplantation // Curr. Opin. Hematol. 2014. Vol. 21, No. 6. Р. 466–469. doi: 10.1097/MOH.0000000000000085.Fishman J.A. Infection in Organ Transplantation // Am. J. Transplant. 2017. Apr. Vol. 17, No. 4. Р. 856–879. doi: 10.1111/ajt.14208. Epub 2017. Mar 10. PMID: 28117944.Fishman J.A. Infection in Organ Transplantation // Am. J. Transplant. 2017. Apr. Vol. 17, No. 4. Р. 856–879. doi: 10.1111/ajt.14208. Epub 2017. Mar 10. PMID: 28117944.Chou S. Reactivation and Recombination of Multiple Cytomegalovirus Strains from Individual Organ Donors // The Journal of Infectious Diseases. 1989. Vol. 160, Issue 1. P. 11–15. https://doi.org/10.1093/infdis/160.1.11.Chou S. Reactivation and Recombination of Multiple Cytomegalovirus Strains from Individual Organ Donors // The Journal of Infectious Diseases. 1989. Vol. 160, Issue 1. P. 11–15. https://doi.org/10.1093/infdis/160.1.11.Naik H.R., Chandrasekar P.H. Herpes simplex virus (HSV) colitis in a bone marrow transplant recipient // Bone Marrow Transplant. 1996. Vol. 17, No. 2. Р. 285–286.Naik H.R., Chandrasekar P.H. Herpes simplex virus (HSV) colitis in a bone marrow transplant recipient // Bone Marrow Transplant. 1996. Vol. 17, No. 2. Р. 285–286.Kingreen D., Nitsche A., Beyer J. et al. Herpes simplex infection of the jejunum occurring in the early post-transplantation period // Bone Marrow Transplant. 1997. Vol. 20, No. 11. Р. 989–991.Kingreen D., Nitsche A., Beyer J. et al. Herpes simplex infection of the jejunum occurring in the early post-transplantation period // Bone Marrow Transplant. 1997. Vol. 20, No. 11. Р. 989–991.Chou S.W. Reactivation and recombination of multiple cytomegalovirus strains from individual organ donors // J. Infect. Dis. 1989. Jul. Vol. 160, No. 1. Р. 11–15. doi: 10.1093/infdis/160.1.11. PMID: 2543706.Chou S.W. Reactivation and recombination of multiple cytomegalovirus strains from individual organ donors // J. Infect. Dis. 1989. Jul. Vol. 160, No. 1. Р. 11–15. doi: 10.1093/infdis/160.1.11. PMID: 2543706.Alsuhebany N., Alshehri B., Aldairem A. et al. Herpes simplex virus reactivation among hematopoietic stem cell transplant recipients: re-evaluating acyclovir dosage // Bone Marrow Transplant. 2024. Vol. 59. Р. 1043–1045. https://doi.org/10.1038/s41409-024-02273-8.Alsuhebany N., Alshehri B., Aldairem A. et al. Herpes simplex virus reactivation among hematopoietic stem cell transplant recipients: re-evaluating acyclovir dosage // Bone Marrow Transplant. 2024. Vol. 59. Р. 1043–1045. https://doi.org/10.1038/s41409-024-02273-8.Sureda А., Corbacioglu S., Greco R., Kröger N., Carreras Е. The EBMT Handbook Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapie. 2024. 840 р. https://doi.org/10.1007/978-3-031-44080-9.Sureda А., Corbacioglu S., Greco R., Kröger N., Carreras Е. The EBMT Handbook Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapie. 2024. 840 р. https://doi.org/10.1007/978-3-031-44080-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.