aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2025-17-2-107-112aids-1033Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАCLINICAL PRACTICEСлучай криптококкоза легких, селезенки и щитовидной железы у пациента с ВИЧ-инфекциейA case of cryptoccosis of the lungs, spleen and thyroid gland in a patient with HIV infectionhttps://orcid.org/0009-0004-0232-3193АльпидовскаяО. В.AlpidovskayaO. V.

Альпидовская Ольга Васильевна — доцент кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины

428015, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Московский пр-т, д. 15

Cheboksary

olavorobeva@mail.ruЧувашский государственный университет имени И. Н. УльяноваРоссияChuvash State University named after I. N. UlyanovRussian Federation202528072025172107112Copyright © Альпидовская О.В., 20252025Альпидовская О.В.Alpidovskaya O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1033

Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции не вызывает сомнений ввиду роста заболеваемости. Цель исследования: описание генерализованного криптококкоза с локализацией в легких, селезенке, щитовидной железе у пациента с ВИЧ инфекцией. Описание случая. Больной 1985 г.р. поступил на стационарное лечение 18.12.2024 г. в 19:10 в тяжелом состоянии с диагнозом «Внебольничная интерстициальная пневмония». В анамнезе — острая стадия ВИЧ-инфекции (стадия 2В). Несмотря на начатую терапию, общее состояние прогрессивно ухудшалось — нарастала клиническая картина респираторной недостаточности, и 18.12.2024 г. в 20:25 у больного внезапно произошла остановка дыхания и сердечной деятельности. При гистологическом исследовании в просвете альвеол определялись лейкоцитарная инфильтрация, отечная жидкость, гемосидерофаги. В легких, печени, щитовидной железе выявлялись фокусы гранулем с криптококками, лимфоцитами, гистиоцитами, макрофагами и многоядерными гигантскими клетками. Заключение. Смерть больного возникла от  ВИЧ-инфекции с  развитием в  качестве вторичного заболевания криптококкоза, генерализация которого вызвала интоксикацию, явившуюся непосредственной причиной смерти.

The relevance of the problem of HIV infection is beyond doubt due to the steady increase in the incidence rate. The aim of the study is to describe generalized cryptococcosis localized in the lungs, spleen, and thyroid gland in a patient with HIV infection. Case description. A patient born in 1985 was admitted to hospital on 12/18/2024 at 7:10 PM in serious condition with a diagnosis of community-acquired interstitial pneumonia. CT-3 (75% lung tissue damage). History of acute HIV infection (stage 2B). Despite the initiated therapy, the patient’s general condition was progressively worsening — the clinical picture of respiratory failure was increasing and on 12/18/2024 at 8:25 PM the patient suddenly experienced respiratory and cardiac arrest. Histological examination revealed leukocyte infiltration, edematous fluid, and hemosiderophages in the alveolar lumen. Foci of granulomas with cryptococci, lymphocytes, histiocytes, macrophages, and multinucleated giant cells were detected in the lungs, liver, and thyroid gland. Conclusion. The patient’s death was caused by HIV infection with the development of cryptococcosis as a secondary disease, the generalization of which caused intoxication, which was the immediate cause of death.

ВИЧ-инфекциякриптококкозлегкиепеченьщитовидная железаHIV infectioncryptococcosislungsliverthyroid glandReferencesРогов К.А., Ивашнева И.Л., Гришина А.В. Легочный криптококкоз // Архив патологии. 2009. № 5. С. 55–57Rogov K.A., Ivashneva I.L., Grishina A.V. Pulmonary cryptococcosis. Archives of pathology, 2009, No. 5, рр. 55–57 (In Russ.).Иоанниди Е.А., Чернявская О.А., Макарова И.В. и др. Поражение органов дыхания у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вестник ВолгГМУ. 2010. № 1. С. 70–74.Ioannidi E.A., Chernyavskaya O.A., Makarova I.V. et al. Respiratory damage in HIV-infected patients. Bulletin of VolGMU, 2010, No. 1, рр. 70–74 (In Russ.).Пархоменко Ю.Г., Солнышкова Т.Г., Тишкевич О.А. Генерализованный криптококкоз при вич-инфекции // Архив патологии. 2004. № 1. С. 35–37Parkhomenko Yu.G., Solnyshkova T.G., Tishkevich O.A. Generalized cryptococcosis in HIV infection. Archives of Pathology, 2004, No. 1, рр. 5–37 (In Russ.).Константинова А.М. Криптококкоз при ВИЧ-инфекции (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2010. № 3. С. 37–44.Konstantinova A.M. Cryptococcosis problem in HIV infection. Literature review. Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine, 2010, No. 3, рр. 37–44 (In Russ.).Плахотников А.В., Кириченко А.К., Исаева Н.В. Клинические и морфологические проявления генерализованного криптококкоза у пациента с ВИЧ-инфекцией // Сибирское медицинское обозрение. 2019. № 3. С. 84–88 doi: 10.20333/2500136-2019-3-84-88.Plakhotnikov A.V., Kirichenko A.K., Isaeva N.V. Clinical and morphological manifestations of generalized cryptococcosis in a patient with HIV infection. Siberian Medical Review, 2019, No. 3, рр. 84– 88 (In Russ.). doi: 10.20333/2500136-2019-3-84-88.Конькова-Рейдман А.Б., Рухтина О.Л., Буланьков Ю.И., Радзиховская М.В. Клинико-эпидемиологические аспекты инфекционных поражений центральной нервной системы у ВИЧ-позитивных пациентов // Журнал инфектологии. 2014. № 6 (4). С. 33–38. [Kon’kovaRejdman A.B., Rukhtina O.L., Bulan’kov Yu.I., Radzikhovskaja M.V. Clinical and epidemiological aspects of infectious lesions of the central nervous system in HIV-positive patients. Journal Infectology, 2014, No. 6 (4), рр. 33–38 (In Russ.).Lavreys L., Baeten J.M., Chohan V. et al. Higher set point plasma viral load and more-severe acute HIV type 1 (HIV-1) illness predict mortality among high-risk HIV-1-infected African women // Clin. Infect. Dis. 2006. Vol. 42. P. 1333–1339.Lavreys L., Baeten J.M., Chohan V. et al. Higher set point plasma viral load and more-severe acute HIV type 1 (HIV-1) illness predict mortality among high-risk HIV-1-infected African women // Clin. Infect. Dis. 2006. Vol. 42. P. 1333–1339.Brodbeck W.G., Anderson J.M. Giant cell formation and function // Current Opinion in Hematology. 2010. Vol. 16 (1). Р. 53–57. doi: 10.1097/MOH.0b013e32831ac52e.Brodbeck W.G., Anderson J.M. Giant cell formation and function // Current Opinion in Hematology. 2010. Vol. 16 (1). Р. 53–57. doi: 10.1097/MOH.0b013e32831ac52e.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.