aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2025-17-4-81-86aids-1102Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЭффективность лечения впервые выявленного и рецидива туберкулеза с ВИЧ-инфекцией в лечебно-исправительном учрежденииThe effectiveness of treatment of newly diagnosed and relapsed tuberculosis with HIV infection in a medical and correctional institutionhttps://orcid.org/0009-0007-5964-7051БоровицкийВ. С.BorovitskyV. S.

Боровицкий Владислав Семенович - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

125130, Москва, Нарвская ул., д. 15а, стр. 1

Scopus ID 57211120646

Borovitsky Vladislav Semenovich

Moscow

qwertyuiop54@yandex.ruНаучно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказанийРоссияResearch Institute of the Federal Penitentiary ServiceRussian Federation2025010320261748186Copyright © Боровицкий В.С., 20262026Боровицкий В.С.Borovitsky V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1102

Цель исследования. Уточнить эффективность лечения впервые выявленного и рецидива туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, у больных в местах лишения свободы.Материалы и методы. 327 больных (мужчин) с туберкулезом и с ВИЧ-инфекцией 4Б, 4В и 5 стадии: 1-я группа — 72,2% (n=262), впервые выявленный туберкулез, 2-я группа — 17,9% (n=65), рецидив. Для анализа эффективности лечения вычислялся χ2 с поправкой Йейтса на непрерывность между показателями групп по кварталам лечения.Результаты и их обсуждение. В первые 3 месяца лечения происходит прекращение бактериовыделения по микроскопии мокроты у 41,7% (48/115) и 33,3% (11/33), на 12-й месяц лечения — у 63,5% (73/115) и 57,6% (19/33); в первые 3 месяца лечения происходит прекращение бактериовыделения по посеву мокроты у 42,4% (72/170) и 42,0% (21/50), на 12-й месяц лечения — у 67,6% (115/170) и 62,0% (31/50); в первые 3 месяца лечения происходит закрытие полостей распада у 26,5% (31/117) и 26,7% (12/45), на 12-й месяц лечения — у 64,1% (75/117) и 55,6% (25/45) впервые выявленного и рецидива туберкулеза соответственно.Заключение. У больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в противотуберкулезном учреждении пенитенциарной службы России эффективность лечения впервые выявленного и рецидива заболевания практически не различается.

The aim. To clarify the effectiveness of treatment for newly diagnosed and relapsed tuberculosis combined with HIV infection in patients in places of imprisonment.Materials and methods. 327 patients (men) with tuberculosis and HIV infection stages 4B, 4C and 5: Group 1 — 72.2% (n=262) with newly diagnosed tuberculosis, Group 2 — 17.9% (n=65) with relapse. To analyze the effectiveness of treatment, χ2 was calculated with Yates correction for continuity between the indicators of the groups by treatment quarters.Results and discussion. In the first 3 months of treatment, bacterial excretion by sputum microscopy ceased in 41.7% (48/115) and 33.3% (11/33), in the 12th month of treatment in 63.5% (73/115) and 57.6% (19/33); in the first 3 months of treatment, bacterial excretion by sputum culture ceased in 42.4% (72/170) and 42.0% (21/50), in the 12th month of treatment in 67.6% (115/170) and 62.0% (31/50); In the first 3 months of treatment, closure of decay cavities occurs in 26.5% (31/117) and 26.7% (12/45), in the 12th month of treatment in 64.1% (75/117) and 55.6% (25/45) of newly diagnosed tuberculosis, respectively.Conclusion. In patients with tuberculosis combined with HIV infection in an anti-tuberculosis institution of the penitentiary service of Russia, the effectiveness of treatment for newly diagnosed and relapsed disease is practically the same.

туберкулезВИЧ-инфекциярецидивлечениеэффективностьtuberculosisHIV infectionrelapsetreatmenteffectivenessReferencesСенин А.М., Медвинский И.Д. Особенности рецидивов туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2018. Т. 96, № 10. С. 41–47.Senin A.M., Medvinsky I.D. Features of tuberculosis relapses in patients with HIV infection. Tuberculosis and lung diseases, 2018, Vol. 96, No. 10, рр. 41–47 (In Russ.). doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-10-41-47.Зоркальцева Е.Ю., Егорова Ю.О., Воробьева О.А., Батунова Е.В. Характеристика рецидивов туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Забайкальский медицинский вестник. 2018. № 4. С. 14–18Zorkal’tseva E.Yu., Egorova Yu.O., Vorobyeva O.A., Batunova E.V. Characteristics of tuberculosis relapses in patients with HIV infection. Transbaikal Medical Bulletin, 2018, No. 4, рр. 14–18 (In Russ.).Жестовских С.Н., Великая О.В., Леликова В.Д. Факторы риска развития рецидивов туберкулеза // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2018. Т. 17, № 1. С. 167–172Zhestovskikh S.N., Velikaya O.V., Lelikova V.D. Risk factors for the development of tuberculosis relapses. Systems analysis and management in biomedical systems, 2018, Vol. 17, No. 1, рр. 167–172 (In Russ.).Роенко Г.Н., Черенько С.А., Погребная М.В., Сенько Ю.А. Сроки и причины развития рецидивов туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2012. № 4 (11). С. 42–46Roenko G.N., Cherenko S.A., Pogrebnaya M.V., Senko Yu.A. Timing and causes of tuberculosis relapse in HIV-infected patients. Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection, 2012, No. 4 (11), рр. 42–46 (In Russ.).Черенько С.А., Роенко Г.Н., Погребная М.В. Особенности течения рецидивов туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и результаты их лече- ния // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2012. № 4 (11). С. 13–19Cherenko S.A., Roenko G.N., Pogrebnaya M.V. Features of the course of tuberculosis relapses in HIV-infected patients and the results of their treatment. Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection, 2012, No. 4 (11), рр. 13–19 (In Russ.).Воробьёва И.В. Эффективность лечения у ВИЧ-инфицированных // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2016. № 5 (6). С. 1033Vorobyova I.V. Treatment effectiveness in HIV-infected patients. Bulletin of medical Internet conferences, 2016, No. 5 (6), рр. 1033 (In Russ.).Эйсмонт Н.В., Скорняков С.Н., Сенин А.М. Влияние стартового режима химиотерапии на эффективность стационарного лечения впервые выявленных больных туберкулезом в сочетании с поздними стадиями ВИЧ-инфекции // Уральский медицинский журнал. 2013. № 8 (113). С. 59–64Eismont N.V., Skornyakov S.N., Senin A.M. Influence of the starting chemotherapy regimen on the effectiveness of inpatient treatment of newly diagnosed patients with tuberculosis in combination with late stages of HIV infection. Ural Medical Journal, 2013, No. 8 (113), рр. 59–64 (In Russ.).Molaeipoor L., Poorolajal J., Mohraz M., Esmailnasab N. Predictors of tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection: a case-control study // Epidemiol Health. 2014. Vol. 36. e2014024. doi: 10.4178/epih/e2014024.Molaeipoor L., Poorolajal J., Mohraz M., Esmailnasab N. Predictors of tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection: a case-control study // Epidemiol Health. 2014. Vol. 36. e2014024. doi: 10.4178/epih/e2014024.Valença M.S., Scaini J.L.R., Abileira F.S., Gonçalves C.V., Von Groll A., Silva P.E.A. Prevalence of tuberculosis in prisons: risk factors and molecular epidemiology // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2015. Vol. 19, No. 10. Р. 1182–1187. doi: 10.5588/ijtld.15.0126.Valença M.S., Scaini J.L.R., Abileira F.S., Gonçalves C.V., Von Groll A., Silva P.E.A. Prevalence of tuberculosis in prisons: risk factors and molecular epidemiology // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2015. Vol. 19, No. 10. Р. 1182–1187. doi: 10.5588/ijtld.15.0126.Ланг Т.А. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т. А. Ланг, М. Сесик; пер. с англ под ред. В. П. Леонова. М.: Практическая медицина, 2011. 480 с.: ил.Lang T.A. How to Describe Statistics in Medicine. An Annotated Guide for Authors, Editors, and Reviewers / T. A. Lang, M. Sesik; trans. from English edited by V. P. Leonov. Moscow: Publishing house Practical Medicine, 2011. 480 p.: il. (In Russ.).Петри А., Сэйбин К. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. под ред. В. П. Леонова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 168 с.: ил.Petri A., Sabin K. Visual medical statistics / A. Petri, K. Sabin; trans. from English edited by V. P. Leonov. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2009. 168 p.: il. (In Russ.).Методические рекомендации по химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких и больных с рецидивами деструктивного туберкулеза с бактериовыделением в учреждениях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации / Мишин В.Ю., Сидорова С.В. ФСИН Минюста РФ от 14.09. 2006 г. № 10/22-2665. 10 сGuidelines for chemotherapy of newly diagnosed patients with destructive pulmonary tuberculosis and patients with relapses of destructive tuberculosis with bacterial excretion in institutions of the penal system of the Russian Federation / Mishin V.Yu., Sidorova S.V. FSIN of the Ministry of Justice of the Russian Federation from 14.09.2006 — No. 10/22-2665. 10 p. (In Russ.).О мерах по совершенствованию противотуберкулезной помощи в местах лишения свободы МВД России: приказ МВД РФ от 06.03.1995 г. № 85/48. Москва, 1995On measures to improve anti-tuberculosis care in places of detention of the Ministry of Internal Affairs of Russia: order of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation of 06.03.1995 No. 85/48. Moscow, 1995 (In Russ.).О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в учреждениях УИС Минюста России: приказ Министерства юстиции РФ (Главное управление исполнения наказаний) № 110 от 30.06.2000 г. Москва, 2000On measures to improve the prevention and treatment of HIV infection in the penal institutions of the Ministry of Justice of Russia: order of the Ministry of Justice of the Russian Federation (Main Directorate for the Execution of Punishments) No. 110 of 30.06.2000. Moscow, 2000 (In Russ.).О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 109. М., 2003 [On improving anti-tuberculosis measures in the Russian Federation: order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 21.03.2003 No. 109. Moscow, 2003 (In Russ.).О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 109. М., 2003 [On improving anti-tuberculosis measures in the Russian Federation: order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 21.03.2003 No. 109. Moscow, 2003 (In Russ.).Об утверждении инструкции о порядке оказания противотуберкулезной помощи лицам, находящимся в местах содержания под стражей и отбывающим уголовные наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) МВД России: приказ МВД РФ от 23.12.1997 г. № 838. Москва, 1997On approval of the instructions on the procedure for providing anti-tuberculosis care to persons in places of detention and serving criminal sentences in institutions of the penal system (UIS) of the Ministry of Internal Affairs of Russia: order of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation dated 23.12.1997 No. 838. Moscow, 1997 (In Russ.).Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: приказ Минздрава РФ от 29.12.2014 г. № 951. М., 2014On approval of methodological recommendations for improving the diagnosis and treatment of tuberculosis of the respiratory organs: order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 29.12.2014 No. 951. Moscow, 2014 (In Russ.).Об утверждении стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом: приказ Минздрава РФ от 02.02.1998 г. № 33. Москва, 1998 [On approval of standards (model protocols) for the treatment of patients with tuberculosis: order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 02.02.1998 No. 33. Moscow, 1998 (In Russ.).Об утверждении стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом: приказ Минздрава РФ от 02.02.1998 г. № 33. Москва, 1998 [On approval of standards (model protocols) for the treatment of patients with tuberculosis: order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 02.02.1998 No. 33. Moscow, 1998 (In Russ.).Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации: приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 г. № 932. М., 2012.Procedure for providing medical care to patients with tuberculosis in the Russian Federation: order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 15.11.2012 No. 932. Moscow, 2012 (In Russ.).Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / И. А. Васильева, Е. Е. Воронин, В. В. Покровский и др.; Российское общество фтизиатров. Москва, 2016. 40 с.Federal clinical guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of tuberculosis in patients with HIV infection / I. A. Vasilyeva, E. E. Voronin, V. V. Pokrovsky et al.; Russian Society of Phthisiologists. Moscow, 2016. 40 p. (In Russ.).Химиотерапия больных туберкулезом: временные методические рекомендации / М. И. Перельман, В. Ю. Мишин, Г. Б. Соколова и др. М.: ГУИН Минюста РФ, 2002. 14 с.Chemotherapy of patients with tuberculosis: temporary methodological recommendations / M. I. Perelman, V. Yu. Mishin, G. B. Sokolova et al. Moscow: Main Directorate of the Penitentiary Service of the Ministry of Justice of the Russian Federation, 2002. 14 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.