aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2015-7-4-28-40aids-111Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ УСТАНОВКИ И ТОЛЕРАНТНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В РАБОТЕ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ ЛЮДЬМИATTITUDES AND TOLERANCE OF MEDICAL STAFF IN HIV INFECTED PEOPLEНезнановНиколай Григорьевич.NeznanovN. G.nezn@bekhterev.ruХалезоваНадежда БорисовнаKhalezovaN. B.khalezo@gmail.comКольцоваОльга ВладимировнаKoltsovaO. V.ovkoltsova@yandex.ruСелютинаЕвгения ВладимировнаSelyutinaE. V.jane.seliutina@gmail.comПогодинаСветлана АлександровнаPogodinaS. A.duffy-devis@yandex.ruЛинецЮрий ПавловичLinetsYu. P.b17.info@zdrav.spb.ruЕмельяновОлег ВладиславовичEmelyanovO. V.admin@mariin.ruЛипскаяЕлена Викторовна.LipskayaE. V.elena.dom@inbox.ruБеляковНиколай АлексеевичBelyakovN. A.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.ПавловаРоссияFirst Pavlov State Medical University of Saint-PetersburgRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова; Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияFirst Pavlov State Medical University of Saint-Petersburg; Saint-Petersburg Centre for Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationОктябрьская железная дорогаРоссияAssessment centre, employee monitoring and the youth policy of the October railway - branch of JSC «Russian Railways»Russian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова; Городская Александровская больницаРоссияFirst Pavlov State Medical University of Saint-Petersburg; City Alexander HospitalRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова; Городская Мариинская больницаРоссияFirst Pavlov State Medical University of Saint-Petersburg; City Mariinsky hospitalRussian FederationМариинская больница ; Институт экспериментальной медицины; Северо-Западный окружный центр по профилактике и борьбе со СПИДомРоссияCity Mariinsky hospitalRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова; Институт экспериментальной медицины; Северо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИДомРоссияFirst Pavlov State Medical University of Saint-Petersburg; Institute of Experimental Medicine; North-West District Centre for AIDS Prevention and ControlRussian Federation201530122015742840Copyright © Незнанов Н.Г., Халезова Н.Б., Кольцова О.В., Селютина Е.В., Погодина С.А., Линец Ю.П., Емельянов О.В., Липская Е.В., Беляков Н.А., 20152015Незнанов Н.Г., Халезова Н.Б., Кольцова О.В., Селютина Е.В., Погодина С.А., Линец Ю.П., Емельянов О.В., Липская Е.В., Беляков Н.А.Neznanov N.G., Khalezova N.B., Koltsova O.V., Selyutina E.V., Pogodina S.A., Linets Y.P., Emelyanov O.V., Lipskaya E.V., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/111

Материалы и методы: проведено сравнение суждений, установок и профессиональных предпочтений у сотрудников СПбГБУЗ «Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и специалистов многопрофильных клиник Санкт-Петербурга. ?езультаты исследования показали, что толерантность и хорошая осведомленность о проблемах ВИЧ-инфицированных помогают медицинскому персоналу лучше относиться к людям, живущим с ВИЧ. ?азвитие продуктивных отношений с ВИЧ-инфицированными пациентами за последнее время претерпело значительные изменения: те, кто постоянно работают с людьми, живущими с ВИЧ, чаще отказываются от моральной оценки поведения пациента (8,3%), меньше сопереживают (17,5%) и в большей мере используют рациональный подход (56,7%) при оказании профессиональной помощи. Заключение: психологические установки, толерантность и проявления стигматизации различаются у сотрудников Санкт-Петербургского Центра СПИД и многопрофильных клиник. Эволюция отношения к ВИЧ-инфицированным пациентам характеризуется постепенным отказом от моральной оценки, сопереживанием, и формированием рационального подхода к помощи. ?азвитие специальных знаний по ВИЧ-медицине должно сопровождаться формированием навыков в консультировании, в том числе с использованием психологического вмешательства.

Objective: to study the readiness of health workers to provide medical and psychological care for HIV infected patients who require special attention due to problems of psychological and social adaptation in connection with the disease. Materials and methods a comparison of opinions, attitudes, and preferences of the professional staff of the Center for AIDS and other infectious diseases and specialists of multidisciplinary clinics in St. Petersburg. The results showed that tolerance and knowledgeable about HIV positive people to help medical staff help better to treat people living with HIV. The development of productive relations with HIV infected patients in recent years has undergone significant changes: those who constantly work with people living with HIV, often abandoning the moral evaluation of the patient’s behavior (8,3%) less than empathize (17,5%) and better use rational approach (56,7%) in the provision of professional assistance. Conclusion: psychological setting, tolerance and different manifestations of stigmatization from the AIDS Center staff and multidisciplinary hospitals. The evolution of attitudes towards HIV-infected patients is characterized by the gradual abandonment of moral evaluation of the patient’s behavior, empathy and the formation of a rational approach to aid. The development of specialist knowledge on HIV medicine should be accompanied by the formation of skills in counseling, including the use of psychological interventions.

ВИЧ-инфекцияЦентр СПИДмногопрофильная клиникастигматизациятолерантностьпсихологические защитыHIVAIDS Centera multidisciplinary clinicstigmatizationtolerancepsychological protectionReferencesБеляков Н.А., Давыдова А.А., Кутукова О.С., Рассохин В.В. Профессиональная усталость и синдром эмоционального выгорания среди медицинского персонала в Центре СПИДа // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 2.- С. 17-27.Беляков Н.А., Давыдова А.А., Кутукова О.С., Рассохин В.В. Профессиональная усталость и синдром эмоционального выгорания среди медицинского персонала в Центре СПИДа // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 2.- С. 17-27.Кольцова О.В., Левина О.С., Рассохин В.В. Психологические основы взаимодействия с людьми, живущими с ВИЧ // ВИЧ - медико-социальная помощь. Руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2011.- С. 266-271.Кольцова О.В., Левина О.С., Рассохин В.В. Психологические основы взаимодействия с людьми, живущими с ВИЧ // ВИЧ - медико-социальная помощь. Руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2011.- С. 266-271.Голенков А.В., Щербаков А.А. Сферы дискриминации ВИЧ-инфицированных (по результатам опроса медицинских работников) [Электронный ресурс] // Сайт главного специалиста Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской республики.- URL: http://www.diagnostika-spid.med.cap.m/Page.aspx?id=580717 (дата обращения: 15.09.2014).Голенков А.В., Щербаков А.А. Сферы дискриминации ВИЧ-инфицированных (по результатам опроса медицинских работников) [Электронный ресурс] // Сайт главного специалиста Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской республики.- URL: http://www.diagnostika-spid.med.cap.m/Page.aspx?id=580717 (дата обращения: 15.09.2014).Иоанниди Е.А., Морозова Н.А. Особенности клинического течения ВИЧ-инфекции у беременных // Лекарственный вестник.- 2005.- № 5.- С. 41-42.Иоанниди Е.А., Морозова Н.А. Особенности клинического течения ВИЧ-инфекции у беременных // Лекарственный вестник.- 2005.- № 5.- С. 41-42.Стигматизация и дискриминация людей, живущих с ВИЧ в России. Отчет по результатам социологического исследования. Март 2011.- URL: http://www.positivenet.ru/uploads/2/4/2/9/24296840/stigma_index.pdf.Стигматизация и дискриминация людей, живущих с ВИЧ в России. Отчет по результатам социологического исследования. Март 2011.- URL: http://www.positivenet.ru/uploads/2/4/2/9/24296840/stigma_index.pdf.Gonzalez A., Zvolensky M.J., Parent J., Grover K.W., Hickey M. HIV symptom distress and anxiety sensitivity in relation to panic, social anxiety and depression symptoms among HIV-positive adults // AIDS Patient Care and STDs.- 2012.- Vol. 26, № 3.- P 156.Gonzalez A., Zvolensky M.J., Parent J., Grover K.W., Hickey M. HIV symptom distress and anxiety sensitivity in relation to panic, social anxiety and depression symptoms among HIV-positive adults // AIDS Patient Care and STDs.- 2012.- Vol. 26, № 3.- P 156.Handbook on HIV and Human Rights for National Human Rights Institutions.- Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights (2007).- URL: http://www.ohchr.org/Documents/Publications/Handbook-HIV_NHRIsAug2007.pdf.Handbook on HIV and Human Rights for National Human Rights Institutions.- Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights (2007).- URL: http://www.ohchr.org/Documents/Publications/Handbook-HIV_NHRIsAug2007.pdf.Morin S.F, Charles K.A., Malyon A.K. The psychological impact of AIDS on gay men // Am. Psychol.- 1984.- Vol. 39 (11).- Р. 1288-1293.Morin S.F, Charles K.A., Malyon A.K. The psychological impact of AIDS on gay men // Am. Psychol.- 1984.- Vol. 39 (11).- Р. 1288-1293.Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Баранов А.В., Рассохин В.В., Беляков НА. Отношение врачей хирургических специальностей к проблеме распространения ВИЧ-инфекции и оказания помощи этим больным // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 1.- С. 89-93.Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Баранов А.В., Рассохин В.В., Беляков НА. Отношение врачей хирургических специальностей к проблеме распространения ВИЧ-инфекции и оказания помощи этим больным // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 1.- С. 89-93.Беляков Н.А. ВИЧ - осознание вселенской опасности или введение в проблему.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 28 с.Беляков Н.А. ВИЧ - осознание вселенской опасности или введение в проблему.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 28 с.Голенков А.В. Опыт использования краткой шкалы СПИД-ассоциированной стигмы // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн.- 2010. № 3.- URL: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2010_3_4/nomer/nomer01.php.Голенков А.В. Опыт использования краткой шкалы СПИД-ассоциированной стигмы // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн.- 2010. № 3.- URL: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2010_3_4/nomer/nomer01.php.Голенков А.В. Причины негативного отношения медицинских работников к ВИЧ-инфицированным и пути его преодоления // Медицинская сестра.- 2008.- № 8.- С. 8-11.Голенков А.В. Причины негативного отношения медицинских работников к ВИЧ-инфицированным и пути его преодоления // Медицинская сестра.- 2008.- № 8.- С. 8-11.Киржанова В.В., Аверин Ю.П., Ладная Н.Н., Беляева В.В. О проведении поведенческого надзора среди больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рекомендации.- М., 2007.- 121 с.Киржанова В.В., Аверин Ю.П., Ладная Н.Н., Беляева В.В. О проведении поведенческого надзора среди больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рекомендации.- М., 2007.- 121 с.Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова Е.В., Нарсия Р.С., Ладная Н.Н., Круглова А.И., Шипулин Г.А., Богословская Е.В., Серебровская Л.В., Голубцова Е.В., Фролова О.П., Ганкина Н.Ю., Китаева Е.В., Канестри В.Г., Голиусова М.Д. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний: Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации.- М., 2007.- Т. 4.- 296 с.Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова Е.В., Нарсия Р.С., Ладная Н.Н., Круглова А.И., Шипулин Г.А., Богословская Е.В., Серебровская Л.В., Голубцова Е.В., Фролова О.П., Ганкина Н.Ю., Китаева Е.В., Канестри В.Г., Голиусова М.Д. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний: Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации.- М., 2007.- Т. 4.- 296 с.Официальный сайт ООН. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.- URL: http://www.un.org/ru/documents/ decl_conv/declarations/aidsdecl2.shtml (дата обращения 27.04.2015).Официальный сайт ООН. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.- URL: http://www.un.org/ru/documents/ decl_conv/declarations/aidsdecl2.shtml (дата обращения 27.04.2015).Кружкова О.В., Шахматова О.Н. Психологические защиты личности: учебное пособие.- Екатеринбург: Росгоспрофпедуниверситет, 2006.- 153 с.Кружкова О.В., Шахматова О.Н. Психологические защиты личности: учебное пособие.- Екатеринбург: Росгоспрофпедуниверситет, 2006.- 153 с.Райгородский Д.Я. Психодиагностика персонала: Методики и тесты.- М.: Бахрах-М, 2007.- 439 с.Райгородский Д.Я. Психодиагностика персонала: Методики и тесты.- М.: Бахрах-М, 2007.- 439 с.Елисеев О.П. Практикум по психологии личности.- СПб., 2003.- С. 386-389.Елисеев О.П. Практикум по психологии личности.- СПб., 2003.- С. 386-389.Вассерман Л.И. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля.- СПб.: Психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева, 2005.- 48 с.Вассерман Л.И. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля.- СПб.: Психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева, 2005.- 48 с.Сонин В.А. Психодиагностическое познание профессиональной деятельности.- СПб., 2004.- С. 216-218.Сонин В.А. Психодиагностическое познание профессиональной деятельности.- СПб., 2004.- С. 216-218.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.