Туйчиев Лазиз Надирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных и детских инфекционных болезней
100075, Ташкент ул. Фаробий, д. 2
Рахматуллаева Шахноза Бахадировна — доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных и детских инфекционных болезней
100075, Ташкент, ул. Фаробий, д. 2
Насирова Хилола — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинических наук
100121, Ташкент, ул. Шота Руставели, 156
Саидова Барно — ассистент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и фтизиологии
220100, Хорезмская область, г. Ургенч, ул. Аль-Хорезми, д. 28
Целью работы является установление закономерностей изменения таксономического состава и функциональной активности кишечной микробиоты в зависимости от клинической стадии ВИЧ-инфекции, уровня вирусной нагрузки и количества CD4-лимфоцитов с определением прогностических маркеров прогрессирования заболевания. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование с участием 347 пациентов с верифицированной ВИЧ-инфекцией и 78 здоровых добровольцев в период с января 2021 по декабрь 2023 г. Таксономический анализ микробиоты выполнялся методом высокопроизводительного секвенирования вариабельных регионов V3–V4 гена 16S рРНК на платформе Illumina MiSeq с определением вирусной нагрузки методом ПЦР и подсчетом CD4-лимфоцитов проточной цитометрией. Результаты и их обсуждение. Выявлено прогрессивное снижение микробного богатства по мере утяжеления ВИЧ-инфекции с уменьшением индекса Шеннона с 4,12±0,34 в контроле до 1,94±0,29 при терминальной стадии. Установлена сильная отрицательная корреляция между разнообразием микробиоты и вирусной нагрузкой, положительная корреляция с количеством CD4-клеток. Относительная представленность Proteobacteria возросла с 8,1% до 41,7%, тогда как доля Firmicutes снизилась с 68,4% до 34,2% при прогрессировании заболевания. Заключение. Прогрессирование ВИЧ-инфекции закономерно сопровождается формированием выраженного дисбиоза с критическим снижением микробного разнообразия при уровне CD4-клеток менее 200/мкл, что позволяет использовать микробиологические параметры как дополнительные прогностические биомаркеры течения заболевания
The aim of the work is to establish patterns of changes in the taxonomic composition and functional activity of the intestinal microbiota depending on the clinical stage of HIV infection, the level of viral load and the number of CD4-lymphocytes with the determination of prognostic markers of disease progression. Materials and methods. A prospective cohort study of 347 patients with verified HIV infection and 78 healthy volunteers was conducted from January 2021 to December 2023. Taxonomic analysis of the microbiota was performed by high-throughput sequencing of the variable regions V3–V4 of the 16S rRNA gene on the Illumina MiSeq platform with determination of the viral load by PCR and counting of CD4-lymphocytes by flow cytometry. Results and discussion. A progressive decrease in microbial richness was revealed as HIV infection worsened, with a decrease in the Shannon index from 4.12±0.34 in the control to 1.94±0.29 at the terminal stage. A strong negative correlation was established between microbiota diversity and viral load, and a positive correlation with the number of CD4-cells. The relative representation of Proteobacteria increased from 8.1% to 41.7%, while the proportion of Firmicutes decreased from 68.4% to 34.2% with disease progression. Conclusions. The progression of HIV infection is naturally accompanied by the formation of severe dysbiosis with a critical decrease in microbial diversity at a CD4-cell level of less than 200/μl, which allows the use of microbiological parameters as additional prognostic biomarkers of the disease course.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.