Чирская Мария Александровна - кандидат медицинских наук
Санкт-Петербург
Chirskaya Maria Alexandrovna - Cand. of Sci. (Med.)
St. Petersburg
Халезова Надежда Борисовна - кандидат медицинских наук, доцент
Санкт-Петербург
Khalezova Nadezhda Borisovna - Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor
St. Petersburg
Середа Эмануэль Жозевич
Санкт-Петербург
Sereda Emanuel Zhozevich
St. Petersburg
Монахов Никита Эдуардович
Санкт-Петербург
Vorobyeva Marina Sergeevna
St. Petersburg
Воробьева Марина Сергеевна
Санкт-Петербург
Vorobyeva Marina Sergeevna
St. Petersburg
Русина Елена Андреевна
Санкт-Петербург
Rusina Elena Andreevna
St. Petersburg
Кукушина Марина Владимировна
Санкт-Петербург
Kukushina Marina Vladimirovna
St. Petersburg
Цель: оценить психические, психопатологические и социальные особенности мужчин с рискованным поведением в когорте людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).Материалы и методы. Нами были обследованы 114 мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) посредством гомосексуального контакта. Использовались клинико-анамнестический метод (анализ медицинских карт), лабораторные тесты и экспериментально-психологический метод в форме анкетирования.Результаты и их обсуждение. По данным нашего исследования, высшее, неоконченное высшее, среднее специальное и среднее образование имели 76% мужчин, при этом 90% занимались активной трудовой деятельностью. Средняя продолжительность наблюдения в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (Центр СПИД) составила 5,2±4,5 года. Вирусологический успех АРТ (РНК ВИЧ <40 копий/мл), был достигнут у 81% пациентов. Текущая или перенесенная инфекция вирусного гепатита С обнаружена у 23% мужчин. Опыт лечения ИППП имели 78% пациентов, из них 61% когда-либо переносили различные формы сифилиса. Осведомлены о возможности проведения постконтактной профилактики ИППП 93% респондентов, однако только 29% использовали ее. Групповым видом сексуальных практик занимались 61% мужчин, опыт коммерческого секса имел место у 22% респондентов.Наблюдались у психиатра в Центре СПИД 68% пациентов. Среди психиатрических диагнозов наибольшее распространение имели синдромы зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) (27%), невротические и стрессовые расстройства (22%), органические психические расстройства (20%). Опыт употребления ПАВ признали 38% мужчин, из них почти половина (41%) использовали синтетические катиноны для «химсекса». На момент исследования 20% респондентов были активными наркозависимыми.Согласно результатам обследования структуры личности (Мини-CМИЛ) у МСМ преобладали оптимистичность (3,3±1,3), женственность (2,6±1,0) и импульсивность (2,6±1,0). Пациенты с беспорядочными половыми связями реже проявляли шизоидные черты личности (Мини-СМИЛ) (p=0,02), реже отмечали эмоциональную лабильность (p=0,03), чаще имели повышенное настроение (p=0,006) и чаще употребляли ПАВ (p=0,01).Заключение: ВИЧ-инфицированные МСМ демонстрируют низкую психологическую устойчивость и требуют разработки и реализации комплексных программ профилактики и поддержки.
The aim: to assess the mental, psychological, and social characteristics of men with risky behavior in a cohort of people living with HIV (PLWH).Materials and methods. 114 men infected with the human immunodeficiency virus (HIV) via male-to-male sexual contact were examined. The clinical-anamnestic method (medical record review), laboratory tests, and an experimental-psychological method in the form of questionnaires were used.Results and discussion. According to our study, 76% of the men had higher, unfinished higher, or vocational/secondary education, and 90% were actively employed. The mean duration of follow-up at the Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases (AIDS Center) was 5.2±4.5 years. Virological success of antiretroviral therapy (ART) (HIV RNA<40 copies/mL) was achieved in 81% of patients. Current or past hepatitis C virus infection was detected in 23% of the men. A history of treatment for sexually transmitted infections (STIs) was reported by 78% of patients, of whom 61% had ever had various forms of syphilis. Ninety-three percent of respondents were aware of the possibility of post-exposure prophylaxis for STIs, but only 29% had used it. Group sexual practices were reported by 61% of the men, and 22% had experience of commercial sex. Sixty-eight percent of patients had been seen by a psychiatrist at the AIDS Center. Among psychiatric diagnoses, the most common were substance dependence syndromes (27%), neurotic and stress-related disorders (22%), and organic mental disorders (20%). Use of psychoactive substances (PAS) was acknowledged by 38% of the men; of these, almost half (41%) used synthetic cathinones for chemsex. At the time of the study, 20% of respondents were actively drug-dependent. According to the personality structure assessment (Mini‑SMIL), MSM predominantly demonstrated optimism (3.3±1.3), femininity (2.6±1.0), and impulsivity (2.6±1.0). Patients with casual sexual contacts less frequently exhibited schizoid personality traits (Mini‑SMIL) (p=0.02), less frequently reported emotional lability (p=0.03), more often had elevated mood (p=0.006), and more often used psychoactive substances (p=0.01).Conclusion. HIV-infected MSM demonstrate low psychological resilience and require the development and implementation of comprehensive prevention and support programs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.