<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">aids</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>HIV Infection and Immunosuppressive Disorders</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2077-9828</issn><publisher><publisher-name>Baltic Medical Education Center</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.22328/2077-9828-2026-18-2-127-136</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">aids-1170</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Анализ стратегий по оптимизации оказания медицинской помощи больным хроническим гепатитом С в Архангельской области</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Analysis of strategies for optimizing medical care for patients with chronic hepatitis C in the Arkhangelsk region</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0009-2939-7316</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Щепина</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shchepina</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Щепина Ирина Валентиновна - кандидат медицинских наук</p><p>г. Архангельск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Shchepina Irina Valentinovna - Cand. of Sci. (Med.)</p><p>Arkhangelsk</p></bio><email xlink:type="simple">schepinaiv@aokb.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3643-7354</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лиознов</surname><given-names>Д. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lioznov</surname><given-names>D. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Лиознов Дмитрий Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Lioznov Dmitry Anatolyevich - Dr. of Sci. (Med.), Professor</p><p>St. Petersburg</p></bio><email xlink:type="simple">dlioznov@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0004-5292-8553</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шехурин</surname><given-names>Г. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shekhurin</surname><given-names>G. B.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шехурин Глеб Борисович</p><p>г. Архангельск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Shekhurin Gleb Borisovich</p><p>Arkhangelsk</p></bio><email xlink:type="simple">gleban_08@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5179-5737</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кригер</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kriger</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кригер Екатерина Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент</p><p>г. Архангельск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krieger Ekaterina Anatolyevna - Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor</p><p>Arkhangelsk</p></bio><email xlink:type="simple">krieger-ea@nsmu.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4982-4169</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Постоев</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Postoev</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Постоев Виталий Александрович - кандидат медицинских наук, доцент</p><p>г. Архангельск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Postoev Vitaly Alexandrovich - Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor</p><p>Arkhangelsk</p></bio><email xlink:type="simple">v.postoev@nsmu.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6730-6843</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Самодова</surname><given-names>О. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Samodova</surname><given-names>O. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Самодова Ольга Викторовна - доктор медицинских наук, профессор</p><p>г. Архангельск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Samodova Olga Viktorovna - Dr. of Sci. (Med.), Professor</p><p>Arkhangelsk</p></bio><email xlink:type="simple">ovsamodova@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Архангельская областная клиническая больница</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Arkhangelsk Regional Clinical Hospital</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Научно-исследовательский институт гриппа имени А. А. Смородинцева; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Smorodintsev Research Institute of Influenza; Pavlov First St. Petersburg State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Северный государственный медицинский университет</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Northern State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>13</day><month>08</month><year>2026</year></pub-date><volume>18</volume><issue>2</issue><fpage>127</fpage><lpage>136</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Щепина И.В., Лиознов Д.А., Шехурин Г.Б., Кригер Е.А., Постоев В.А., Самодова О.В., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Щепина И.В., Лиознов Д.А., Шехурин Г.Б., Кригер Е.А., Постоев В.А., Самодова О.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Shchepina I.V., Lioznov D.A., Shekhurin G.B., Kriger E.A., Postoev V.A., Samodova O.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1170">https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1170</self-uri><abstract><p>Хронический вирусный гепатит С (ХГС) остается серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой во всем мире, что требует усовершенствования подходов к его диагностике, лечению и профилактике.Цель исследования. Создание прогностических моделей эпидемической ситуации по ХГС в Архангельской области и их фармакоэкономическая оценка для выбора оптимальной стратегии оказания медицинской помощи больным ХГС.Материалы и методы. Для построения прогностических моделей развития эпидемиологической ситуации по ХГС использовалась математическая модель, разработанная и описанная H. Razavi и соавторами.Результаты и их обсуждение. Согласно расчетам математической модели при сохранении существующих подходов к диагностике и лечению ХГС, количество инфицированных лиц в Архангельской области продолжит расти и составит к 2030 году 27 080 человек. При своевременном принятии мер по расширению доступности противовирусной терапии (ПВТ) для населения возможно достижение к 2030 году рекомендованных ВОЗ целевых показателей по сокращению на 90% числа новых случаев инфицирования и на 65% количества летальных исходов от ХГС.Заключение. Нами показано, что стратегия ВОЗ является наиболее целесообразным сценарием оказания медицинской помощи больным ХГС, так как позволяет существенно уменьшить бремя ХГС в Архангельской области.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Chronic hepatitis C (HCV-infection) continues to be a serious medical, social and economic problem worldwide, which requires improved approaches to its diagnosis, treatment and prevention.The aim of the study: to create prognostic models of the epidemic situation of chronic hepatitis C in the Arkhangelsk region and their pharmacoeconomic assessment to select the optimal strategy for providing medical care to HCV-infected patients.Materials and methods. To build prognostic models of the development of the epidemiological situation of chronic hepatitis C, a mathematical model, that was developed and described by Razavi H. et al. was used.Results and discussion. According to calculations of the mathematical model, while maintaining existing approaches to the diagnosis and treatment of chronic hepatitis C, the number of infected people in the Arkhangelsk region will continue to grow and will reach up to 27,080 people by 2030. With timely measures to expand the availability of antiviral therapy for the population, it is possible to achieve WHO-recommended targets by 2030 to reduce the number of new infections by 90% and deaths from HCV-infection by 65%.Conclusion. We have shown that the WHO strategy is the most appropriate scenario for providing medical care to patients with chronic hepatitis C, as it significantly reduces the burden of this disease in the Arkhangelsk region.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>хронический гепатит С</kwd><kwd>эпидемиология</kwd><kwd>прогностические модели</kwd><kwd>доступность противовирусной терапии</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>chronic hepatitis C</kwd><kwd>epidemiology</kwd><kwd>prognostic model</kwd><kwd>availability of antiviral therapy</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Моделирование сценариев (Health Policy Model) развития эпидемической ситуации по ХГС в Архангельской области осуществлялось при поддержке компании ООО «Гилеад Сайенсиз Раша». Подготовка публикации произведена Content Ed Net при финансовой поддержке компании ООО «Гилеад Сайенсиз Раша».</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">The modeling of scenarios (Health Policy Model) of the development of the epidemic situation of Chronic hepatitis C in the Arkhangelsk region was carried out with the support of Gilead Sciences Russia LLC. The publication was prepared by Content Ed Net with the financial support of Gilead Sciences Russia LLC.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">ВОЗ. Гепатит С. Адрес: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c (Дата обращения: 13.08.2025) [WHO. Hepatitis C. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c (Date of access: 08.13.2025) (In Russ.).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">ВОЗ. Гепатит С. Адрес: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c (Дата обращения: 13.08.2025) [WHO. Hepatitis C. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c (Date of access: 08.13.2025) (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Свирин К.А., Железнова А.С., Карташов М.Ю. Современные аспекты противовирусной терапии гепатита С // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2024. Т. 13, № 3. С. 110–118</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Svirin K.A., Zheleznova A.S., Kartashov M.Y. Modern aspects of hepatitis C antiviral therapy. Infectious diseases: news, opinions, education, 2024, Vol. 13, No. 3, рр. 110–118 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2024-13-3-110-118.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. 364 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2023: State Report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being, 2024, 364 р. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">World Health Organization. (2016). Global health sector strategy on viral hepatitis 2016–2021. Towards ending viral hepatitis. World Health Organization. URL: https://iris.who.int/handle/10665/246177 (Date of access: 13.08.2025)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">World Health Organization. (2016). Global health sector strategy on viral hepatitis 2016–2021. Towards ending viral hepatitis. World Health Organization. URL: https://iris.who.int/handle/10665/246177 (Date of access: 13.08.2025)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.03.2024 № 615-р «О направлении Минздраву России в 2024–2026 годах бюджетных ассигнований на предоставление субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств, возникающих при реализации мероприятий по обеспечению в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, с диагнозом «хронический вирусный гепатит C»</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Government of the Russian Federation dated 03.15.2024 № 615-r «On Sending Budget Allocations to the Ministry of Health of the Russian Federation in 2024–2026 for the Provision of Subsidies from the Federal Budget to the Budgets of the Subjects of the Russian Federation in order to co-finance Expenditure Obligations Arising from the implementation of measures to provide outpatient antiviral medicines to persons under medical supervision with a diagnosis «chronic viral hepatitis C» (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Распоряжение Правительства Российской Федерации от 02.11.2022 № 3306-р «Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом C на территории РФ до 2030 года»</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Government of the Russian Federation dated 02.11.2022 № 3306-r «On approval of the action plan to combat chronic viral hepatitis C in the territory of the Russian Federation until 2030» (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Постановление Правительства Российской Федерации от 11.12.2023 № 2111 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц с вирусными гепатитами и о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140»</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Government of the Russian Federation № 2111 dated 11.12.2023 «On Approval of the Rules for Maintaining the Federal Register of Persons with Viral Hepatitis and on Amendments to Decree of the Government of the Russian Federation № 140 dated February 9, 2022» (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2018 году: Государственный доклад / под ред. Р. В. Бузинова. Архангельск, 2019. 146 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Arkhangelsk region in 2018: State report / еd. by R. V. Buzinov. Arkhangelsk, 2019 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2022 году: Государственный доклад / под ред. Т. И. Носовского. Архангельск, 2023. 151 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Arkhangelsk region in 2022: a state report / ed. by T.I. Nosovsky. Arkhangelsk, 2023 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Razavi H., Waked I., Sarrazin C. et al. The Present and Future Disease Burden of Hepatitis C Virus (HCV) Infection with Today’s Treatment Paradigm // J. Viral Hepat. 2014. Vol. 21. Р. 34–59. doi: 10.1111/jvh.12248.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Razavi H., Waked I., Sarrazin C. et al. The Present and Future Disease Burden of Hepatitis C Virus (HCV) Infection with Today’s Treatment Paradigm // J. Viral Hepat. 2014. Vol. 21. Р. 34–59. doi: 10.1111/jvh.12248.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">The Polaris Observatory HCV Collaborators. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016; published online Dec 15. http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30181-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The Polaris Observatory HCV Collaborators. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016; published online Dec 15. http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30181-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сагалова О.И. Сценарии развития ситуации с гепатитом С в Челябинской области до 2030 года // Инфекционные болезни. 2020. № 18 (4). С. 85–92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sagalova O.I. Scenarios for the development of the hepatitis C situation in the Chelyabinsk region until 2030. Infectious diseases, 2020, Vol. 18, No. 4, рр. 85–92 (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2020-4-85-92.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чуланов В.П., Пименов Н.Н., Мамонова Н.А. и др. Хронический гепатит С как проблема здравоохранения России сегодня и завтра // Терапевтический архив. 2015. № 87 (11). С. 5–10</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chulanov V.P., Pimenov N.N., Mamonova N.A. et al. Chronic hepatitis C as a healthcare problem in Russia today and tomorrow. Therapeutic Archive, 2015, No. 87 (11), рр. 5–10 (In Russ.). doi: 10.17116/terarkh201587115-10.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Iashina T.L., Favorov M.O., Shakhgil’dian I.V. et al. Rasprostranenie markerov gepatita C sredi naseleniia nekotorykh regionov Rossii i Sredne Azii. The spread of hepatitis C markers among the population of regions of Russia and Central Asia // Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 1993. Sep-Oct; No. 5. Р. 46–49. Russian. PMID: 8067143.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Iashina T.L., Favorov M.O., Shakhgil’dian I.V. et al. Rasprostranenie markerov gepatita C sredi naseleniia nekotorykh regionov Rossii i Sredne Azii. The spread of hepatitis C markers among the population of regions of Russia and Central Asia // Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 1993. Sep-Oct; No. 5. Р. 46–49. Russian. PMID: 8067143.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Результаты мониторинга закупок препаратов для лечения гепатита С в России в 2022 году. Россия, июль 2023 года. Экспертная группа «Здравресурс»</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The results of monitoring the procurement of drugs for the treatment of hepatitis C in Russia in 2022. Russia, July 2023. The Zdravresurs Expert Group (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Постановление Правительства Российской Федерации от 1 апреля 2024 г. № 407 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640»</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Decree of the Government of the Russian Federation No. 407 dated April 1, 2024 «On Amendments to Decree of the Government of the Russian Federation No. 1640 dated December 26, 2017» (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
