Цель исследования. Оценить эффективность антиретровирусной терапии у больных c ВИЧ-инфекцией на территории Свердловской области. Выявить воздействие работы мультипрофессиональной команды на успех антиретровирусной терапии. Изучить динамику показателя неопределяемой вирусной нагрузки за 2 года. Материалы и методы. На основании анализа информации, внесенной в клиническую электронную базу данных, выполнено исследование вирусологической эффективности АРВТ на территории всей Свердловской области в 2013 и 2015 годах, определены доли пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой крови в городах региона. Вирусологический успех определялся достижением уровня ВИЧ в крови менее 50 копий/мл последовательно 2 раза. Исследована динамика доли пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой за 2 года наблюдения. Результаты. В Свердловской области доля больных c ВИЧ-инфекцией с неопределяемой вирусной нагрузкой в последних 2-х исследованиях составила 63,9 и 70,6% в 2013 и 2015 годах соответственно. Варьирование показателей достигнутого вирусологического успеха на разных территориях Свердловской области составляло от 80,1 (г. Каменск-Уральский) до 27,1% (г. Дегтярск) в 2013 году и от 89,2 до 31,7% в 2015-м на тех же территориях. Наличие мультипрофессиональной команды на территории области ассоциировалось с большей долей пациентов с подавленной виремией ВИЧ (68,6 и 76% при наличии мультипрофессиональной команды в 2013 и 2015 годах, соответственно, против 52,3 и 58,1% без нее). Заключение. Мониторинг уровня виремии ВИЧ, по данным единой электронной информационной системы, может служить инструментом для оценки качества медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией. Наличие мультипрофессиональной команды на территории коррелировало с большей вероятностью вирусологического успеха. С 2013 по 2015 год в Свердловской области увеличилась доля пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой.
Study objectives: To assess the effectiveness of antiretroviral therapy in HIV patients living in Sverdlovsk Region, to examine the impact of operation of a multiprofessional team on the successfulness of antiretroviral therapy, and to study the 2-year dynamics of cases having undetectable HIV loads. Materials and methods: Based on digital database information, the virological effectiveness of ART in Sverdlovsk Region in 2013-2015 was assesses and the proportion of HIV patients having undetectable HIV loads was determined. The virological success was assumed to be a case where HIV load was found to below 50 copies per 1 mL of blood two times successively. Changed in the proportion of HIV patients having undetectable HIV loads were traced for two years. Results: In Sverdlovsk Region, the proportion of HIV patients having undetectable HIV load upon two successive tests was 63,9% and 70,6% in 2013 and 2015, respectively. The proportion of virological success cases varied in different territories from 80,1% (in Kamensk-Uralskiy) to 27,1% (in Degtiask) in 2013 and from 89,2% to 31,7% in 2015 in the same places. The operation of a multiprofessional team in a territory was associated with a higher proportion of HIV patients with suppressed viremia (68,6% and 76% where a multiprofessional team was present in 2013 and 2015, respectively, vs. 52,3% and 58,1% where no such team was organized). Conclusion: HIV load monitoring based on data included in a unified informa- tional system may be used to assess the quality of health care provided to HIV patients. The presence of a multiprofessional team correlated with higher rates of virological success. From 2013 to 2015, the proportion of HIV patients having undetectable HIV loads increased in Sverdlovsk Region.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.