В России ежегодно увеличивается количество людей, живущих с ВИЧ-инфекцией и нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии. Раннее начало и оптимальная приверженность к терапии, продолжение лечения в течение длительного периода времени способствуют подавлению репликации вируса и снижению риска его передачи. Актуальным явилось выявить приверженность пациентов к антиретровирусной терапии и определить роль основных факторов, определяющих успешные результаты лечения на начальных этапах лечения. В исследование было включено 100 ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в Санкт-Петербургском центре СПИД с показаниями для назначения антиретровирусной терапии. Оценено процентное соотношение участников с неопределяемым уровнем вирусной нагрузки через 6 месяцев после начала терапии, то есть с успешным началом лечения. На основании данных о пациентах, собранных перед началом терапии, идентифицировали факторы, ассоциированные с успешным результатом лечения. Большинство участников (96%) начали прием терапии, 80% участников удержались в терапевтическом режиме, среди них неопределяемый уровень вирусной нагрузки выявлен у 71% участников. Оптимальное удержание людей на антиретровирусной терапии было ассоциировано с более старшим возрастом и уровнем образования (p<0,05). Ни один из изучаемых в данном исследовании факторов не был значимо связан с оптимальной приверженностью. Результаты показали, что ни употребление психоактивных веществ, ни прогноз врача-инфекциониста о приверженности не имели тесной связи с успехом начала лечения, что должно учитываться для улучшения результатов лечения.
In Russia, the population of people living with HIV and thus in need for antiretroviral therapy increases each year. The early onset and an optimal long-term adherence to therapy help to suppress HIV replication and to reduce the risk of its transmission. Therefore, it is expedient to assess HIV patients’ adherence to therapy and to determine the main factors that contribute to therapeutic success at the early stages of therapy. Our study group included 100 HIV patients followed-up at Saint-Petersburg AIDS Center and having indications for ART. The endpoint was the percent of patients having undetectable viral loads six months after ART onset, i.e., of the cases of a success achieved at the start of ART. Based on data collected before the therapy, the factors that were associated with the success were determined. Most of study subjects (96%) commenced the therapy, 80% adhered to their therapeutic regimens, and 71% of them were found to have undetectable viral loads at the end of the follow-up. The optimal adherence to ART was associated with older ages and higher education levels (p<0,05). None of factors accounted of, including psychotropic drug abuse and physician’s prognoses regarding adherence, was associated with the success of ART soon after its onset. The findings may be useful for improving the outcomes of ART.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.