aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2016-8-4-38-42aids-214Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESСОДЕРЖАНИЕ ТРИПСИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В, ИХ ВЛИЯНИЕ НА КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИBLOOD SERUM TRYPSIN LEVELS IN CHILDREN WITH ACUTE VIRAL HEPATITIS AND THEIR ASSOCIATIONS WITH THE CLINICAL AND LABORATORY MANIFESTATIONS OF THE DISEASEКалагинаЛюдмила СергеевнаKalaginaL. S.kalaginals@mail.ruПавловЧавдар СавовPavlovCh. S.kalaginals@mail.ruФоминЮрий АлексеевичFominYu A.noemail@neicon.ruНижегородская медицинская академияРоссияNizhny Novgorod State Medical AcademyRussian FederationПервый Московский медицинский университет им. И.М.СеченоваРоссияI.M.Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.МечниковаРоссияNorth-Western State medical University named after I.I.Mechnikov, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201601122016843842Copyright © Калагина Л.С., Павлов Ч.С., Фомин Ю.А., 20172017Калагина Л.С., Павлов Ч.С., Фомин Ю.А.Kalagina L.S., Pavlov C.S., Fomin Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/214

Целью изучения были содержание трипсина сыворотки крови у детей при легкой форме вирусного гепатита В и характер их влияния на клинические и лабораторные проявления болезни. Результаты работы основываются на обследовании 48 детей в возрасте от 3 до 15 лет. В первую группу вошли 33 ребенка, больных легкой формой гепатита В. Группу сравнения (норму) составили 15 здоровых детей. У всех детей в сыворотке крови при легкой форме гепатита В, по сравнению со здоровыми детьми, имело место значительное повышение содержания трипсина, что позволило рассматривать ее как сочетанную патологию - гепатопанкреатит. Установлена прямая взаимосвязь содержания трипсина сыворотки крови у детей с клиническими и лабораторными проявлениями болезни с осложнениями заболевания - ферментативными обострениями, проявляющаяся в замедлении их выздоровления. Отмечена высокая прямая взаимосвязь содержания трипсина сыворотки крови с маркерами заболевания: уровнем HBs-антигенемии при поступлении детей на лечение в стационар, с продолжительностью HBs-антигенемии и HBe-антигенемии, что позволило оценить содержание трипсина сыворотки крови у детей в период основных клинических проявлений гепатита В как наиболее ранний прогностический критерий формирования затяжного и хронического течения болезни. Рекомендуется желтушные формы гепатита В у детей, начиная с легкой формы болезни, лечить как сочетанную патологию (гепатопанкреатиты), а их диспансеризацию и реабилитацию врачами-инфекционистами проводить совместно с врачами-гастроэнтерологами, что обеспечит снижение осложнений, неблагоприятных исходов болезни и - раннее выявление затяжного и хронического панкреатита у этих детей.

The objective of the study was to determine blood serum trypsin levels in children with mild viral hepatitis B and their correlations with the clinical and laboratory manifestations of the disease. Studied were 48 children aged 3 to 15 years. The first group comprised 33 patients with mild hepatitis B. The second (control) group comprised 15 healthy children. All hepatitis patients had significantly increased blood trypsin levels suggesting that their disease was combined hepatopancreatitis. Blood trypsin levels were found to correlate with the clinical and laboratory manifestations of the disease and its enzymatic exaggerations associated with delayed recovery. Blood serum trypsin levels were found to correlate linearly with the specific markers of hepatitis: HBs antigen level at patient’s admission and the duration of increases in HBs and HBe levels. This suggests that serum trypsin may be the earliest prognostic marker of lingering and chronic disease. It is recommended to treat the icteric forms of hepatitis B in children as combined conditions (hepatopancreatitis) and to follow-up and cure such patients in collaboration of infectiologists with gastroenterologists in order to reduce the incidence of complication and adverse outcomes and to timely recognize lingering and chronic pancreatitis in children.

острый вирусный гепатит Вдетитрипсин сыворотки кровиacute viral hepatitis Bchildrenblood serum trypsinReferencesArkachaisri T. Serum sickness and hepatitis B vaccine including review of the literature // J. Med. Assoc. Thai.- 2002.- Aug.- Vol. 85.- Suppl. 2.- P. 607-612.Arkachaisri T. Serum sickness and hepatitis B vaccine including review of the literature // J. Med. Assoc. Thai.- 2002.- Aug.- Vol. 85.- Suppl. 2.- P. 607-612.Шагинян В.Р., Гураль А.Л., Сергеева Т.А., Максименок Е.В., Мышко О.В., Садкова А.Б. Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинации против гепатита В: результаты многоцентрового исследования // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- № 4.- С. 20-26.Шагинян В.Р., Гураль А.Л., Сергеева Т.А., Максименок Е.В., Мышко О.В., Садкова А.Б. Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинации против гепатита В: результаты многоцентрового исследования // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- № 4.- С. 20-26.Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Бехтерева М.К., Тихомирова О.В. Проблемы детских инфекций на современном этапе // Инфекционные болезни.- 2009.- Т. 7, № 2.- С. 7-12.Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Бехтерева М.К., Тихомирова О.В. Проблемы детских инфекций на современном этапе // Инфекционные болезни.- 2009.- Т. 7, № 2.- С. 7-12.Созинов А.С., Аниховская И.А., Баязитова Л.Т. Кишечная микрофлора и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта у больных хроническим вирусным гепатитом В и С // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2002.- № 1.- С. 61-64.Созинов А.С., Аниховская И.А., Баязитова Л.Т. Кишечная микрофлора и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта у больных хроническим вирусным гепатитом В и С // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2002.- № 1.- С. 61-64.Цуканов В.В., Краснова М.В., Амельчугова О.С. Клинико-морфологическая характеристика портальной гастропатии у больных циррозом печени // Терапевтический архив.- 2010.- Т. 82, № 2.- С. 34-37.Цуканов В.В., Краснова М.В., Амельчугова О.С. Клинико-морфологическая характеристика портальной гастропатии у больных циррозом печени // Терапевтический архив.- 2010.- Т. 82, № 2.- С. 34-37.Маев И.В., Мельникова Е.В., Крюкова Т.В., Кашин С.В., Надеждин А.С. Новые методы серологической и эндоскопической диагностики хронического атрофического гастрита и раннего рака желудка // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2009.- № 6.- С. 30-34.Маев И.В., Мельникова Е.В., Крюкова Т.В., Кашин С.В., Надеждин А.С. Новые методы серологической и эндоскопической диагностики хронического атрофического гастрита и раннего рака желудка // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2009.- № 6.- С. 30-34.Kikuchi R., Abe Y., lijima K. et al. Low serum levels of pepsinogen and gastrin 17 are predictive of extensive gastric atrophy with high-risk of early gastric cancer // Tohoku J. Exp. Med.- 2011.- Vol. 223, № 1.- Р. 35-44.Kikuchi R., Abe Y., lijima K. et al. Low serum levels of pepsinogen and gastrin 17 are predictive of extensive gastric atrophy with high-risk of early gastric cancer // Tohoku J. Exp. Med.- 2011.- Vol. 223, № 1.- Р. 35-44.Вискунов В.Г., Фещенко А.М., Проценко С.И., Барабанов И.Е., Синицына М.А., Пупышев А.Б. Применение сандостатина при панкреонекрозе (Экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии.- 2007.- Т. 12, № 2.- С. 52-56.Вискунов В.Г., Фещенко А.М., Проценко С.И., Барабанов И.Е., Синицына М.А., Пупышев А.Б. Применение сандостатина при панкреонекрозе (Экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии.- 2007.- Т. 12, № 2.- С. 52-56.Насыров Х.М., Кондратенко Р.М. К прооксидантному действию медиаторов воспаления // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1992.- № 3.- С. 12-14.Насыров Х.М., Кондратенко Р.М. К прооксидантному действию медиаторов воспаления // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1992.- № 3.- С. 12-14.Акбашева О.Е., Бурковская В.А., Деханд А.Е., Белобородова Э.И., Акимова Л.А., Наумова Е.Л., Квач Е.А. Активность трипсиноподобных протеиназ и деградация коллагена слизистой оболочки кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2010.- Т. 20, № 2.- С. 31-38.Акбашева О.Е., Бурковская В.А., Деханд А.Е., Белобородова Э.И., Акимова Л.А., Наумова Е.Л., Квач Е.А. Активность трипсиноподобных протеиназ и деградация коллагена слизистой оболочки кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2010.- Т. 20, № 2.- С. 31-38.Sezgin O., Altintaş E., Tombak A. et al. Fasciola hepatica-induced acute pancreatitis: report of two cases and review of the literature // Turk. J. Gastroenterol.- 2010.- Vol. 21, № 2.- Р. 183-187.Sezgin O., Altintaş E., Tombak A. et al. Fasciola hepatica-induced acute pancreatitis: report of two cases and review of the literature // Turk. J. Gastroenterol.- 2010.- Vol. 21, № 2.- Р. 183-187.Baez J.C., Hamilton M.J., Bellizzi A. et al. Gastric involvement in autoimmune pancreatitis: MDCT and histopathologic features // JOP.- 2010.- Vol. 11, № 6.- Р. 610-613.Baez J.C., Hamilton M.J., Bellizzi A. et al. Gastric involvement in autoimmune pancreatitis: MDCT and histopathologic features // JOP.- 2010.- Vol. 11, № 6.- Р. 610-613.Окулова О.Н., Мищенко В.А., Пономарёв А.П. Культивирование ротавируса крупного рогатого скота в перевиваемых культурах клеток в щелочных условиях // Вопросы вирусологии.- 2008.- № 1.- С. 44-45.Окулова О.Н., Мищенко В.А., Пономарёв А.П. Культивирование ротавируса крупного рогатого скота в перевиваемых культурах клеток в щелочных условиях // Вопросы вирусологии.- 2008.- № 1.- С. 44-45.Жирнов О.П., Маныкин А.А. РН-зависимые перестройки в структуре вируса гриппа А // Вопросы вирусологии.- 2014.- № 3.- С. 41-46Жирнов О.П., Маныкин А.А. РН-зависимые перестройки в структуре вируса гриппа А // Вопросы вирусологии.- 2014.- № 3.- С. 41-46

The authors declare that there are no conflicts of interest present.