aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2016-8-4-60-65aids-217Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРАHOSPITAL INFECTIONS EPIDEMIC IN THE INTENSIVE CARE UNIT OF A GENERAL HOSPITALСветличнаяЮлия СергеевнаSvetlichnayaY. S.YSvetlichnaya@spbmiac.ruКолосовскаяЕлена НиколаевнаKolosovskayaE. N.Kolosovskaya@yandex.ruКафтыреваЛидия АлексеевнаKaftirevaLA. .noemail@neicon.ruЗуеваЛюдмила ПавловнаZuevaL. P.uzueva@mail.ruДарьинаМария ГеннадьевнаDaryinaM. G.daryinam@spbmiac.ruЗахватоваАнастасия СергеевнаZakhvatovaA. S.AZakhvatova@spbmiac.ruМедицинский информационно-аналитический центр ; Северо-Западный окружный центр по профилактике и борьбе со СПИДом НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава РоссииРоссияMedical informational-analytical center; North-Western State medical University named after I.I.Mechnikov; Saint-Petersburg Pasteur InstituteRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России; Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова Минобороны РоссииРоссияNorth-Western State medical University named after I.I.Mechnikov; Military-Medical Academy named after S.M.KirovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени ПастераРоссияNorth-Western State medical University named after I.I.Mechnikov; Saint-Petersburg Pasteur InstituteRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State medical University named after I.I.MechnikovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России; Медицинский информационно-аналитический центрРоссияMedical informational-analytical center; North-Western State medical University named after I.I.MechnikovRussian FederationМедицинский информационно-аналитический центрРоссияMedical informational-analytical centerRussian Federation201601122016846065Copyright © Светличная Ю.С., Колосовская Е.Н., Кафтырева Л.А., Зуева Л.П., Дарьина М.Г., Захватова А.С., 20172017Светличная Ю.С., Колосовская Е.Н., Кафтырева Л.А., Зуева Л.П., Дарьина М.Г., Захватова А.С.Svetlichnaya Y.S., Kolosovskaya E.N., Kaftireva L..., Zueva L.P., Daryina M.G., Zakhvatova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/217

Отделение реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара относят к подразделениям, характеризующимся высоким риском развития внутрибольничных гнойно-септических инфекций в связи с поступлением пациентов в критическом состоянии, широким использованием инвазивных устройств и антимикробных препаратов. Цель. Выявление особенностей эпидемического процесса госпитальных инфекций в отделении реанимации многопрофильного стационара с определением путей совершенствования мер профилактики. Материалы и методы. Эпидемиологический метод, включавший проспективное наблюдение и анализ заболеваемости пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии гнойно-септическими инфекциями. Результаты исследования. Установлен уровень заболеваемости отдельными нозологическими формами гнойно-септических инфекций пациентов отделения реанимации, определены ведущие возбудители инфекционной патологии, а также время риска колонизации/инфицирования пациентов основными патогенами в зависимости от длительности пребывания пациентов в отделении, и проведены мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки. Заключение. Частота колонизации/инфицирования пациентов грамотрицательными возбудителями зависела от вида возбудителя и длительности пребывания пациентов в отделении: для штаммов К. pneumoniae и A. baumannii характерно более быстрое распространение среди пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии по сравнению с другими грамотрицательными микроорганизмами.

Resuscitation and intensive care units (RICU) of general hospitals are at a high risk of hospital-acquired purulent-septic infections because of the critical conditions of patients and because of the routine use of invasive instruments and antimicrobial preparations. The objective of the present study was to reveal the specific features of the epidemic of hospital-acquired infections in RICU of a general hospital in order to improve preventive interventions. The epidemiological approach used in the study included the prospective analysis of the incidence of purulent-septic conditions among RICU patients. The results included the estimates of the incidences of specific purulent-septic conditions, the identification of their causative agents, and the estimates of time and risk of infecting depending on the duration of patient’s stay in a ward. Measures aimed at ameliorating the epidemiological situation were taken. К. pneumoniae and A. baumannii strains were found to be the most rapidly spreading, compared to other Gram-negative bacteria, among RICU patients.

отделение реанимации и интенсивной терапиигнойно-септические инфекцииколонизация/инфицированиеintensive care unitpurulent-septic infectioncolonization/infectionReferencesСавельев В.С., Гельфанд Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / практическое руководство.- М.: Медицинское информационное агентство, 2010.- 352 с.Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / практическое руководство.- М.: Медицинское информационное агентство, 2010.- 352 с.Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, В.С. Яковлева.- М.: Компания БОРГЕС, 2012.- С. 9-10.Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, В.С. Яковлева.- М.: Компания БОРГЕС, 2012.- С. 9-10.Rosenthal V.D., Maki D.G., Salomao R., Moreno C.A., Mehta Y., Higuera F., Cuellar L., Arikan O.A., Abouqal R., Leblebicioglu H. Device-Associated Nosocomial Infections in 55 Intensive Care Units of 8 Developing Countries // Ann. Intern. Med.- 2006.- Vol. 145, № 8.- Р. 582-591.Rosenthal V.D., Maki D.G., Salomao R., Moreno C.A., Mehta Y., Higuera F., Cuellar L., Arikan O.A., Abouqal R., Leblebicioglu H. Device-Associated Nosocomial Infections in 55 Intensive Care Units of 8 Developing Countries // Ann. Intern. Med.- 2006.- Vol. 145, № 8.- Р. 582-591.Сидоренко С.В., Резван С.П. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей // Антибиотики и химиотерапия.- 2005.- Т. 50, № 2-3.- С. 33-41.Сидоренко С.В., Резван С.П. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей // Антибиотики и химиотерапия.- 2005.- Т. 50, № 2-3.- С. 33-41.Руднов В.А., Гельфанд Б.Р., Лекманов А.У., Полушин Ю.С., Проценко Д.Н. Интенсивная терапия термической травмы - проблемные вопросы. Необходимость взвешенной оценки клинической эффективности адъювантных методов и лекарственных средств // Вестник анестезиологии и реаниматологии.- 2011.- № 4.- С. 3-5.Руднов В.А., Гельфанд Б.Р., Лекманов А.У., Полушин Ю.С., Проценко Д.Н. Интенсивная терапия термической травмы - проблемные вопросы. Необходимость взвешенной оценки клинической эффективности адъювантных методов и лекарственных средств // Вестник анестезиологии и реаниматологии.- 2011.- № 4.- С. 3-5.Бельский Д.В., Руднов В.А., Белкин А.А., Черкасов Г.В., Язов О.А., Щеголев А.В., Пичугин А.И., Болтаев П.Г., Семенькова Г.В. Распространённость госпитальных инфекций в ОРИТ нейрохирургического профиля в стационарах России // Вестник анестезиологии и реаниматологии.- 2011.- № 4.- С. 22-29.Бельский Д.В., Руднов В.А., Белкин А.А., Черкасов Г.В., Язов О.А., Щеголев А.В., Пичугин А.И., Болтаев П.Г., Семенькова Г.В. Распространённость госпитальных инфекций в ОРИТ нейрохирургического профиля в стационарах России // Вестник анестезиологии и реаниматологии.- 2011.- № 4.- С. 22-29.Dabul A.N., Camargo I.L. Molecular characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistant to tigecycline and daptomycin isolated in a hospital in Brazil // Epidemiol. Infect.- 2014.- Vol. 142, № 3.- Р. 479-483.Dabul A.N., Camargo I.L. Molecular characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistant to tigecycline and daptomycin isolated in a hospital in Brazil // Epidemiol. Infect.- 2014.- Vol. 142, № 3.- Р. 479-483.Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям / В.И.Покровский, В.Г.Акимкин, Н.И.Брико, Е.Б.Брусина, Л.П.Зуева, О.В.Ковалишена, В.Л.Стасенко, А.В.Тутельян, И.В.Фельдблюм, В.В.Шкарин.- Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012.- 84 с.Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям / В.И.Покровский, В.Г.Акимкин, Н.И.Брико, Е.Б.Брусина, Л.П.Зуева, О.В.Ковалишена, В.Л.Стасенко, А.В.Тутельян, И.В.Фельдблюм, В.В.Шкарин.- Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012.- 84 с.Ageevets V.A., Partina I.V., Lisitsyna E.S., Ilina E.N., Lobzin Y.V., Shlyapnikov S.A., Sidorenko S.V. Emergence of carbapenemase-producing Gram-negative bacteria in Saint Petersburg, Russia // Int. J. Antimicrob. Agents.- 2014.- Vol. 44, № 2.- Р. 152-155.Ageevets V.A., Partina I.V., Lisitsyna E.S., Ilina E.N., Lobzin Y.V., Shlyapnikov S.A., Sidorenko S.V. Emergence of carbapenemase-producing Gram-negative bacteria in Saint Petersburg, Russia // Int. J. Antimicrob. Agents.- 2014.- Vol. 44, № 2.- Р. 152-155.Рябкова Е.Л., Иванчук Н.В., Сухорукова М.В., Щебников А.Г., Решедько Г.К. Escherichiacoli в стационарах России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2009.- Т. 11, № 2.- С. 165-168.Рябкова Е.Л., Иванчук Н.В., Сухорукова М.В., Щебников А.Г., Решедько Г.К. Escherichiacoli в стационарах России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2009.- Т. 11, № 2.- С. 165-168.Shevchenko O.V., Mudrak D.Y., Skleenova E.Y., Kozyreva V.K., Ilina E.N., Ikryannikova L.N., Alexandrova I.A., Sidorenko S.V., Edelstein M.V. First detection of VIM-4 metallo- -lactamase-producing Escherichia coli in Russia // Clin. Microb^l. Infect.- 2012.- Vol. 18, № 7.- Р. 214-217.Shevchenko O.V., Mudrak D.Y., Skleenova E.Y., Kozyreva V.K., Ilina E.N., Ikryannikova L.N., Alexandrova I.A., Sidorenko S.V., Edelstein M.V. First detection of VIM-4 metallo- -lactamase-producing Escherichia coli in Russia // Clin. Microb^l. Infect.- 2012.- Vol. 18, № 7.- Р. 214-217.Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии.- Новосибирск: Наука, 2006.- 171 с.Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии.- Новосибирск: Наука, 2006.- 171 с.Osmon S., Warren D., Sondra M. Seiler., Shannon W., Victoria J. Fraser, Marin H. Kollef The Influence of Infection on Hospital Mortality for Patients Requiring > 48 h of Intensive Care // Chest.- 2003.- Vol. 124.- Р. 1021-1029.Osmon S., Warren D., Sondra M. Seiler., Shannon W., Victoria J. Fraser, Marin H. Kollef The Influence of Infection on Hospital Mortality for Patients Requiring > 48 h of Intensive Care // Chest.- 2003.- Vol. 124.- Р. 1021-1029.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.