aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2014-6-2-58-65aids-22Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВИЧ ИНФЕКЦИИ КАК ПОКАЗАТЕЛЯ ДЛЯ НАЧАЛА АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ЭПИДЕМИИ У БОЛЬНЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕCLINICAL FEATURES AND IMMUNOLOGICAL MANIFESTATIONS OF HIV INFECTION AS INDICATORS FOR THE INITIATION OF ANTIRETROVIRAL THERAPY IN PATIENTS REGISTERED AT DIFFERENT STAGES OF HIV EPIDEMIC IN SAINT PETERSBURGСизоваНаталия ВладимировнаSizovaN. V.natalia_v_sizova@mail.ruПантелееваОльга ВикторовнаPanteleevaO. V.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика. И.П.ПавловаРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; First Pavlov State Medical University of Saint-PetersburgRussian FederationСанкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian Federation201430062014625865Copyright © Сизова Н.В., Пантелеева О.В., 20142014Сизова Н.В., Пантелеева О.В.Sizova N.V., Panteleeva O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/22

Для определения особенностей клинического течения и иммунологических проявлений ВИЧ инфекции у больных в Санкт-Петербурге на разных этапах эпидемии был проведен ретроспективный анализ 1133 амбулаторных карт. Для исследования были отобраны три группы пациентов, которые встали на диспансерный учет в разные этапы эпидемии и продолжают диспансерное наблюдение. Первый этап - 2000-2002 гг., второй этап - 2006 г., третий - 2010-2013 гг. В результате исследования установлено, что в настоящее время значительно изменился не только возрастной, половой и социальный портрет ВИЧ-инфицированного пациента, но и так называемый «клинико-иммунологический». 53,5% пациентов, встающих на учет в СПб Центр СПИД, имеют ВИЧ-инфекцию в стадиях вторичных проявлений, 58,4% имели CD4-лимфоцитов менее 350 кл/мкл. Одна треть пациентов имела вирусемию более 100 тыс. коп/мл. Таким образом, около 60% пациентов, встающих на учет в ЦС, нуждались в назначении ВААРТ по клинико-иммунологическим показателям и еще около 6% в связи с высоким уровнем вирусемии.

A retrospective examination of 1133 case histories was carried out to define the clinical features and immunological manifestations of HIV infection in patients registered as HIV-infected at different stages of HIV epidemic in Saint Petersburg (Russia). The three time periods by the years of registering at dispensaries were: 1) 2000-2002, 2) 2006, and 3) 2010-2013. It has been found that by now significant changes occurred not only in the age- and sex-related and social conditions of patients, but also in their clinical and immunological characteristics. Among HIV patients registered at Saint-Petersburg AIDS Center, 53,3% have secondary manifestations of HIV infection, 58,4% have CD4+ cell counts below 350 μL-1, and one third have viremia above 105 RNA copies/mL. Thus, about 60% of patients registered and AIDS Center are in need for HAART by clinical indications and some 6% more are because of high viral loads.

эпидемияВИЧ-инфекциялечениеCD4-лимфоцитывирусная нагрузкаСанкт-ПетербургHIV epidemicHIV infectionHIV treatmentCD4 cellsviral loadSaint PetersburgReferencesВирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой.- 2-е издание. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 656 с.Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой.- 2-е издание. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 656 с.ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге: ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень / Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- № 1.- 80 с.ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге: ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень / Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- № 1.- 80 с.Колбин А.С., Курылев А.А., Мусатов В.Б., Яковлев А.А. Международные данные фармакоэкономических исследований при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 2.- С. 124-132.Колбин А.С., Курылев А.А., Мусатов В.Б., Яковлев А.А. Международные данные фармакоэкономических исследований при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 2.- С. 124-132.Беляков Н.А., Сизова Н.В., Торопов С.Э., Захарова Н.Г., Рассохин В.В., Степанова Е.В. Фармакоэкономический анализ высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции. Цена фармакорезистентности // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 4.- С. 7-17.Беляков Н.А., Сизова Н.В., Торопов С.Э., Захарова Н.Г., Рассохин В.В., Степанова Е.В. Фармакоэкономический анализ высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции. Цена фармакорезистентности // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 4.- С. 7-17.Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ: Отчет федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за 2013 год.- СПб., 2014.- 122 с.Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ: Отчет федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за 2013 год.- СПб., 2014.- 122 с.СПИД Статистика в РФ 2013 год / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПДом.- URL: http://www.hivrussia.ru/stat/index.shtml (по состоянию 01.04.2014 г.).СПИД Статистика в РФ 2013 год / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПДом.- URL: http://www.hivrussia.ru/stat/index.shtml (по состоянию 01.04.2014 г.).Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Конов Д.С., Конов В.В., Голиусова М.А., Ефремова О.С., Попова А.А. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Национальное общество инфекционистов // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2012.- № 6, приложение 1.- 48 с.Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Конов Д.С., Конов В.В., Голиусова М.А., Ефремова О.С., Попова А.А. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Национальное общество инфекционистов // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2012.- № 6, приложение 1.- 48 с.Мазус А.И., Каминский Г.Д., Зимина В.Н., Бессараб Т.П., Пронин А.Ю., Цыганова Е.В., Голохвастова Е.Л., Ольшанский А.Я., Царенко С.П., Шимонова Т.Е., Петросян Т.Р., Серебряков Е.М., Набиуллина Д.Р., Иванова Т.В., Орлова-Морозова Е.А. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых.- М., 2013.- 84 с.Мазус А.И., Каминский Г.Д., Зимина В.Н., Бессараб Т.П., Пронин А.Ю., Цыганова Е.В., Голохвастова Е.Л., Ольшанский А.Я., Царенко С.П., Шимонова Т.Е., Петросян Т.Р., Серебряков Е.М., Набиуллина Д.Р., Иванова Т.В., Орлова-Морозова Е.А. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых.- М., 2013.- 84 с.Caekelbergh K. Cost of care for HIV/AIDS in Belgium according to disease stage. Poster presented at the 11th European AIDS Conference/EACS, 24-27 October 2007.- URL:http://www.multiwebcast.com/eacs/2007/11th.Caekelbergh K. Cost of care for HIV/AIDS in Belgium according to disease stage. Poster presented at the 11th European AIDS Conference/EACS, 24-27 October 2007.- URL:http://www.multiwebcast.com/eacs/2007/11th.Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и Н.В.Сизовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 1.- 138 с.Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и Н.В.Сизовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 1.- 138 с.Экономические и клинические вопросы ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Г.Захаровой, Н.В.Сизовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014.- № 6.- 210 с.Экономические и клинические вопросы ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Г.Захаровой, Н.В.Сизовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014.- № 6.- 210 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.