aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2017-9-3-73-80aids-279Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА И ПРЕДЛОЖЕНИЯСКРИНИНГ НАСЕЛЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИSCREENING OF THE POPULATION NECESSARY TO CONTROL THE HIV EPIDEMICНешумаевД. А.NeshumaevD. A.

к.м.н., зав. лабораторией иммунологических и гематологических исследований КГАУЗ «Красноярский крае- вой Центр профилактики и борьбы со СПИД», 660049, Красноярск, ул. К. Маркса, 45

neshumaev@gmail.comКГАУЗ «Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД»РоссияKrasnoyarsk Regional AIDS CenterRussian Federation201724102017937380Copyright © Нешумаев Д.А., 20172017Нешумаев Д.А.Neshumaev D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/279Цель

Цель: теоретически оценить минимально необходимый охват скринингом, требуемый для стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции, сравнить полученные данные с практическими результатами. Материалы и методы. Изучение основных закономерностей развития эпидемического процесса в закрытой популяции проведено с использованием простой компьютерной модели. Суть ее заключается в следующем: в плоскости случайным образом двигаются точки. Несколько точек инфицированы, остальные — нет. При контакте инфицированной и здоровой точек происходит заражение. Далее предпо- лагается, что эпидемический процесс будет контролируемым, если количество выявляемых ВИЧ-инфицированных лиц в каждый момент времени будет равно (или больше) приращению заражений в предыдущий период времени. Результаты исследования. Проведена оценка минимального охвата скринингом, который необходим для достижения этой цели. В результате исследований установлено, что скорость эпидемического процесса замедляется по причине уменьшения вероятности контакта инфицированного субъекта со здоровым индивидуумом. Вследствие этого снижается и минимально необходимый охват скринингом. В КГАУЗ «Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД» на протяжении 2011–2014 годов проводилось определение ранних случаев заражения среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц. Полученная информация позволяет рассчитать эффективный охват скринингом для данного периода времени, который имеет так же, как и в модельном эксперименте, снижающийся тренд с 49% — 39% соответственно.

 

 

The study of the main regularities of the epidemic process in a closed population was carried out using a simple computer model. In a plane, points move at random. A few points are infected, the rest are not. When an infected and healthy point contacts, infection occurs. It is further assumed that the epidemic process will be controlled if the number of detected HIV infected persons at each time point is equal to or greater than the increment of infections in the previous period of time. An estimate of the minimum screening coverage necessary to perform this task. As a result of the research, it has been established that the rate of the epidemic process slows down due to a decrease in the probability of contact of the infected subject with a healthy individual. As a consequence, the minimum coverage required for screening is also reduced. In Krasnoyarsk Regional AIDS Center during 2011–2014 conducted the identification of early cases of infections among newly identified HIV infected individuals. The information obtained makes it possible to calculate effective screening coverage for a given period of time, which also has the same declining trend as in the model experiment, from 49% to 39%, respectively.

 

ВИЧ-инфекцияскрининг на ВИЧматематическая модельэпидемический процессранняя диагностика ВИЧуправлениеHIV infectionscreening for HIVmathematical modelepidemic processearly diagnosis of HIVmanagementReferencesЭпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией: Методические указания. M., 2016. 70 с. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/71263114/. [Epidemiological surveillance of HIV infection: guidelines. Moscow, 2016, 70 p. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/71263114/ (In Russ.)].Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией: Методические указания. M., 2016. 70 с. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/71263114/. [Epidemiological surveillance of HIV infection: guidelines. Moscow, 2016, 70 p. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/71263114/ (In Russ.)].Профилактика ВИЧ-инфекции: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 // Постановление Главного гос. сан. врача РФ от 11 января 2011 г. № 1. М., 2011. URL: https://rg.ru/2011/04/15/sp-spid-dok.html. [Prevention of HIV infection: Sanitary-epidemiological rules SP 3.1.5.2826-10. Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the RF of January 11, 2011 No. 1. Moscow, 2011. URL: https://rg.ru/ 2011/04/15/sp-spid-dok.html (In Russ.)].Профилактика ВИЧ-инфекции: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 // Постановление Главного гос. сан. врача РФ от 11 января 2011 г. № 1. М., 2011. URL: https://rg.ru/2011/04/15/sp-spid-dok.html. [Prevention of HIV infection: Sanitary-epidemiological rules SP 3.1.5.2826-10. Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the RF of January 11, 2011 No. 1. Moscow, 2011. URL: https://rg.ru/ 2011/04/15/sp-spid-dok.html (In Russ.)].ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40 / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. M., 2015. 56 c. URL: http://www.hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#40. [Information Bulletin No. 40. Federal Scientific and Methodological Center for AIDS Prevention and Control, Moscow, 2015, pp. 56. URL: http://www.hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#40 (In Russ.)].ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40 / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. M., 2015. 56 c. URL: http://www.hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#40. [Information Bulletin No. 40. Federal Scientific and Methodological Center for AIDS Prevention and Control, Moscow, 2015, pp. 56. URL: http://www.hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#40 (In Russ.)].Виноградова Т.Н., Лисицина З.Н., Крутицкая Л.И., Ершова И.А., Маклакова В.А., Сизова Н.В., Дубикайтис П.А. Возможности и необходимость оптимизации скрининга населения на ВИЧ-инфекцию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 2. С. 101–108. [Vinogradova T.N., Lisitsyna Z.N., Krutitskaya L.I., Ershova I.A., Maklakova V.A., Sizova N.V., Dubikaitis P.A. Opportunities and a need for improved screening of the population for HIV. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 4, No. 2, pp. 101–108 (In Russ.)].Виноградова Т.Н., Лисицина З.Н., Крутицкая Л.И., Ершова И.А., Маклакова В.А., Сизова Н.В., Дубикайтис П.А. Возможности и необходимость оптимизации скрининга населения на ВИЧ-инфекцию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 2. С. 101–108. [Vinogradova T.N., Lisitsyna Z.N., Krutitskaya L.I., Ershova I.A., Maklakova V.A., Sizova N.V., Dubikaitis P.A. Opportunities and a need for improved screening of the population for HIV. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 4, No. 2, pp. 101–108 (In Russ.)].Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 гг. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015. URL: http://www.who.int/hiv/draft-hiv-strategy-2016–2021_ru.pdf?ua=1. [Global health sector strategy on HIV for 2016–2021. Geneva: World Health Organization, 2015. URL: http://www.who.int/hiv/draft-hiv-strategy-2016–2021_ru.pdf?ua=1 (In Russ.)].Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 гг. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015. URL: http://www.who.int/hiv/draft-hiv-strategy-2016–2021_ru.pdf?ua=1. [Global health sector strategy on HIV for 2016–2021. Geneva: World Health Organization, 2015. URL: http://www.who.int/hiv/draft-hiv-strategy-2016–2021_ru.pdf?ua=1 (In Russ.)].Рузаева Л.А., Ольховский И.А., Нешумаев Д.А., Шевченко Н.М., Виноградова М.Н. Значимость иммуноферментного теста для выявления антигена вируса иммунодефицита человека р24 в подтверждении ВИЧ-инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобио-логии. 2008. № 6. С. 19–22. [Ruzaeva L.A., Olkhovsky I.A., Nechunaev D.A., Shevchenko N.M., Vinogradova M.N. The significance of ELISA test for the detection of antigen of human immunodeficiency virus P24 confirmation of HIV infection. J. Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2008, No. 6, pp. 19–22 (In Russ.)].Рузаева Л.А., Ольховский И.А., Нешумаев Д.А., Шевченко Н.М., Виноградова М.Н. Значимость иммуноферментного теста для выявления антигена вируса иммунодефицита человека р24 в подтверждении ВИЧ-инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобио-логии. 2008. № 6. С. 19–22. [Ruzaeva L.A., Olkhovsky I.A., Nechunaev D.A., Shevchenko N.M., Vinogradova M.N. The significance of ELISA test for the detection of antigen of human immunodeficiency virus P24 confirmation of HIV infection. J. Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2008, No. 6, pp. 19–22 (In Russ.)].Нешумаев Д.А., Малышева М.А., Шевченко Н.М., Кокотюха Ю.А., Мейрманова Е.М., Уланова Т.И., Загрядская Ю.Е. Моделирование динамики эпидемии ВИЧ-инфекции с использованием частоты встречаемости ранних случаев заражения // ВИЧ-инфекция и иммуносу- прессии. 2016. Т. 8, № 2. С. 53–60. [Nechunaev D.A., Malysheva M.A., Shevchenko N.M., Kokotyuha Yu.A., Meirmanova E.M., Ulanova T.I., Zagryadskaya Yu.E. Modeling the dynamics of HIV infection using the incidence of early infections. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2016, Vol. 8, No. 2, pp. 53–60 (In Russ.)].Нешумаев Д.А., Малышева М.А., Шевченко Н.М., Кокотюха Ю.А., Мейрманова Е.М., Уланова Т.И., Загрядская Ю.Е. Моделирование динамики эпидемии ВИЧ-инфекции с использованием частоты встречаемости ранних случаев заражения // ВИЧ-инфекция и иммуносу- прессии. 2016. Т. 8, № 2. С. 53–60. [Nechunaev D.A., Malysheva M.A., Shevchenko N.M., Kokotyuha Yu.A., Meirmanova E.M., Ulanova T.I., Zagryadskaya Yu.E. Modeling the dynamics of HIV infection using the incidence of early infections. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2016, Vol. 8, No. 2, pp. 53–60 (In Russ.)].Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Алимов Р.Р., Виноградова Т.Н. Результаты десятилетнего выявления ВИЧ-инфекции в стационаре скорой медицинской помощи // Медицинский академический журнал. 2014. Т. 14, № 2. С. 48–54. [Belyakov N.A., Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Alimov R.R., Vinogradova T.N. The results of a decade of HIV-infection in the hospital medical emergency. Medical Academic J., 2014, Vol. 14, No. 2, pp. 48–54 (In Russ.)].Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Алимов Р.Р., Виноградова Т.Н. Результаты десятилетнего выявления ВИЧ-инфекции в стационаре скорой медицинской помощи // Медицинский академический журнал. 2014. Т. 14, № 2. С. 48–54. [Belyakov N.A., Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Alimov R.R., Vinogradova T.N. The results of a decade of HIV-infection in the hospital medical emergency. Medical Academic J., 2014, Vol. 14, No. 2, pp. 48–54 (In Russ.)].Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Минаева Н.В., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Структура обращений ВИЧ-инфицированных больных в стационар скорой помощи // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 81–87. [Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Minaeva N.V., Rassokhin V.V., Belyakov N.A. Patterns of HIV-infected patients in a hospital ambulance. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, pp. 81–87 (In Russ.)].Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Минаева Н.В., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Структура обращений ВИЧ-инфицированных больных в стационар скорой помощи // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 81–87. [Bagnenko S.F., Dubikaitis P.A., Minaeva N.V., Rassokhin V.V., Belyakov N.A. Patterns of HIV-infected patients in a hospital ambulance. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, pp. 81–87 (In Russ.)].Розенталь В.В., Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования течения эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. 2012. Т. 12, № 1. С. 95–102. [Rosenthal V.V., Belyakov N.A., Vinogradova T.N., Panteleeva O.V., Rassokhin V.V., Sizova N.V. A dynamic model for describing and predicting the course of HIV-infection. Medical Academic J., 2012, Vol. 12, No. 1, pp. 95–102 (In Russ.)].Розенталь В.В., Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования течения эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. 2012. Т. 12, № 1. С. 95–102. [Rosenthal V.V., Belyakov N.A., Vinogradova T.N., Panteleeva O.V., Rassokhin V.V., Sizova N.V. A dynamic model for describing and predicting the course of HIV-infection. Medical Academic J., 2012, Vol. 12, No. 1, pp. 95–102 (In Russ.)].Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 7–12. [Rosenthal V.V., Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Dubikaitis P.A. Approaches to the definition of estimated HIV-infected patients in the population. HIV infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, pp. 7–12 (In Russ.)].Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 7–12. [Rosenthal V.V., Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Dubikaitis P.A. Approaches to the definition of estimated HIV-infected patients in the population. HIV infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, pp. 7–12 (In Russ.)].Плавинский С.Л. Математическое моделирование распространения инфекций, передающихся половым путем. Значение для общественного здравоохранения // Российский семейный врач. 2002. № 1. С. 16–22. [Plavinsky S.L. Mathematical modelling of the spread of sexually transmitted infections. The public health. Russian Family Doctor, 2002, No. 1, pp. 16–22 (In Russ.)].Плавинский С.Л. Математическое моделирование распространения инфекций, передающихся половым путем. Значение для общественного здравоохранения // Российский семейный врач. 2002. № 1. С. 16–22. [Plavinsky S.L. Mathematical modelling of the spread of sexually transmitted infections. The public health. Russian Family Doctor, 2002, No. 1, pp. 16–22 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.