aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2018-10-1-78-83aids-324Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКЛИНИКО-АМНЕСТИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙCLINICAL, AMNESTIC AND IMMUNOLOGICAL PARAMETERS IN HIV-INFECTED PATIENTS WITH GASTROENTEROLOGICAL DISEASESКолпаковаН. В.KolpakovaN. V.

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» МЗ РФ

625023, Тюмень, ул. Одесская, 54

KolpakovaNV@tyumsmu.ruКурмангуловА. А.KurmangulovA. A.

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» МЗ РФ

625023, Тюмень, ул. Одесская, 54 

KurmangulovAA@tyumsmu.ruМельниковА. А.Mel’nikovA. A.

зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД»

625032, Тюмень, ул. Новая, 2, стр. 3

Tyumen

cpbs@med-to.ruУвароваН. А.UvarovaN. A.

студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» МЗ РФ

625023, Тюмень, ул. Одесская, 54

tusyah@ya.ruПетроваЮ. А.PetrovaU. A.

к.м.н., доцент кафедры физвоспитания ФГБОУ ВО «Тюменский индустриальный университет»

625000, Тюмень, ул. Володарского, 38

petrovtokb@mail.ruФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияTyumen State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД»РоссияThe Center for the Prevention and Control of AIDSRussian FederationФГБОУ ВО «Тюменский индустриальный университет»РоссияIndustrial University of TyumenRussian Federation2018300320181017883Copyright © Колпакова Н.В., Курмангулов А.А., Мельников А.А., Уварова Н.А., Петрова Ю.А., 20182018Колпакова Н.В., Курмангулов А.А., Мельников А.А., Уварова Н.А., Петрова Ю.А.Kolpakova N.V., Kurmangulov A.A., Mel’nikov A.A., Uvarova N.A., Petrova U.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/324

В настоящее время приобретают актуальность вопросы коморбидности различных патологий, в том числе ВИЧ-инфекции с заболеваниями пищеварительной системы.  Структурно-функциональные изменения при ВИЧ-инфекции могут встречаться в различных  органах пищеварительной системы: в полости рта, в пищеводе, желудке, печени, а также в кишечнике.

Целью исследования было изучить особенности социально-эпидемиологического, соматического и иммунного статусов у ВИЧ-инфицированных больных с гастроэнтерологической патологией.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 500 ВИЧ-инфицированных  пациентов, состоящих на диспансерном учете в ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со  СПИД».

Результаты

Результаты. Половозрастная структура, а также эпидемиологический анамнез среди  ВИЧ-инфицированных пациентов с гастроэнтерологической патологией не отличаются (p>0,05) от общей когорты ВИЧ-инфицированных Тюменской области — преобладание лиц мужского  пола средних лет с внутривенным путем заражения ВИЧ-инфекцией при употреблении  психоактивных немедицинских веществ. Наиболее частыми гастроэнтерологическими  патологиями при ВИЧ-инфекции являются заболевания гастродуоденальной зоны (68,2%) и  заболевания желчевыводящих протоков (31,8%). Показатели CD4, CD8 и вирусной нагрузки ВИЧ-инфицированных определяют разнообразие и выраженность клинических симптомов, являющихся следствием поражения органов желудочно-кишечного тракта. Распространенность гастроэнтерологической патологии у ВИЧ-инфицированных имела  обратную корреляционную связь средней силы с иммунорегуляторным индексом CD4/CD8 (r=-0,537; p<0,05).

Заключение

Заключение. Патогенетически поражение пищеварительной системы при ВИЧ-инфекции  может быть вызвано как прямым воздействием вируса на желудочно-кишечный тракт и  оппортунистическими инфекциями, так и при опосредованном влиянии в ходе хронической  системной воспалительной реакции и иммунодефицитного состояния, а также являться результатом длительного приема лекарственных препаратов.

Nowadays the relevance of questions of comorbidity of different pathologies, including HIV infection diseases of the digestive system. Structural and functional changes in HIV infection can occur in  various organs of the digestive system: mouth, esophagus, stomach, liver and in the intestine.

The aim of the study was to examine features of the social, epidemiologic, somatic and immune status in HIV infected patients  with gastroenterological diseases. Materials and methods. The study  involved 500 HIV infected patients consisting on the dispensary  account in the Center for the prevention and control of AIDS of the Tyumen region.

Results

Results. Sex-age structure and epidemiological history among HIV  infected patients with gastrointestinal pathology did not differ  (p>0,05) of the total cohort of HIV infected Tyumen region —  predominance of males, middle-aged with intravenous by HIV  infection in the non-medical use of psychoactive substances. The  most common gastrointestinal abnormalities in HIV infection are  diseases of the gastroduodenal zone (68,2%) and diseases of the  bile ducts (31,8 per cent). Indicators CD4, CD8, and LN of HIV  infected to determine the diversity and severity of clinical symptoms resulting from lesions of the digestive tract. The prevalence of gastrointestinal disease in HIV infected patients had inverse  correlation of medium strength with immunoregulatory index  CD4/CD8  (r=-0,537; p<0,05).

Conclusion

Conclusion. Pathogenetic defeat of the digestive system in HIV infection may be caused by direct impact of the virus on the  gastrointestinal tract and opportunistic infections, and the indirect  influence during chronic systemic inflammatory response and immunodeficiency condition, and also result from prolonged administration of drugs.

ВИЧ-инфекцияиммунитетпищеварительная системаСПИДТюменская областьHIV infectionimmune systemdigestive systemAIDSTyumen oblastReferencesPuri P., Kumar S. Liver involvement in human immunodeficiency virus infection. Indian J. Gastroenterol., 2016, No. 35 (4), pp. 260–273.Puri P., Kumar S. Liver involvement in human immunodeficiency virus infection. Indian J. Gastroenterol., 2016, No. 35 (4), pp. 260–273.Истомин П.В., Мефодьев В.В. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией коренных малочисленных народов Крайнего Севера Западной Сибири // Медицинская наука и образование Урала. 2015. № 1. С. 88–91. [Istomin P.V., Mefod’ev V.V. The incidence of HIV infection of indigenous peoples of the extreme North of Western Siberia. Medical Science and Education in the Urals, 2015, No. 1, pp. 88–91 (In Russ.)].Истомин П.В., Мефодьев В.В. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией коренных малочисленных народов Крайнего Севера Западной Сибири // Медицинская наука и образование Урала. 2015. № 1. С. 88–91. [Istomin P.V., Mefod’ev V.V. The incidence of HIV infection of indigenous peoples of the extreme North of Western Siberia. Medical Science and Education in the Urals, 2015, No. 1, pp. 88–91 (In Russ.)].Шатохина В.В. ВИЧ-инфекция как социальная проблема // Инновационная наука. 2016. № 12–3. С. 141–142. [Shatohina V.V. HIV as a social problem. Innovative Science, 2016, No. 12–3, pp. 141–142 (In Russ.)].Шатохина В.В. ВИЧ-инфекция как социальная проблема // Инновационная наука. 2016. № 12–3. С. 141–142. [Shatohina V.V. HIV as a social problem. Innovative Science, 2016, No. 12–3, pp. 141–142 (In Russ.)].Бельтикова А.А., Орлов М.Д., Мельников А.А., Уварова Н.А., Козаченко С.С., Тырцов Д.В. Проспективное наблюдение ВИЧ-позитивных лиц // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2016. № 4 (15). С. 38–41. [Bel’tikova A.A., Orlov M.D., Mel’nikov A.A., Uvarova N.A. Kozachenko S.S., Tyrtsov D.V. A prospective study of HIV-positive people. Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region, 2016, No. 4 (15), pp. 38–41 (In Russ.)].Бельтикова А.А., Орлов М.Д., Мельников А.А., Уварова Н.А., Козаченко С.С., Тырцов Д.В. Проспективное наблюдение ВИЧ-позитивных лиц // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2016. № 4 (15). С. 38–41. [Bel’tikova A.A., Orlov M.D., Mel’nikov A.A., Uvarova N.A. Kozachenko S.S., Tyrtsov D.V. A prospective study of HIV-positive people. Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region, 2016, No. 4 (15), pp. 38–41 (In Russ.)].Матиевская Н.В., Матиевская В.М., Цыркунов Д.Е. ВИЧ-инфекция. Оппортунистические инфекции и заболевания. М.: БИНОМ, 2016. 320 с. [Matievskaya N.V., Matievskaya V.M., Cyrkunov D.E. HIV infection. Opportunistic infections and diseases. Moscow: BINOM, 2016, 320 p. (In Russ.)].Матиевская Н.В., Матиевская В.М., Цыркунов Д.Е. ВИЧ-инфекция. Оппортунистические инфекции и заболевания. М.: БИНОМ, 2016. 320 с. [Matievskaya N.V., Matievskaya V.M., Cyrkunov D.E. HIV infection. Opportunistic infections and diseases. Moscow: BINOM, 2016, 320 p. (In Russ.)].Wachsmannova L., Ciernikova S., Majek J., Mego M., Stevurkova V., Zajac V. Internalization property of intestinal bacteria in colon cancer and HIV/AIDS patients. Neuro Endocrinol. Lett., 2016, No. 37 (3), pp. 245–250.Wachsmannova L., Ciernikova S., Majek J., Mego M., Stevurkova V., Zajac V. Internalization property of intestinal bacteria in colon cancer and HIV/AIDS patients. Neuro Endocrinol. Lett., 2016, No. 37 (3), pp. 245–250.Колбин А.С., Курылев А.А., Мусатов В.Б., Яковлев А.А. Международные данные фармакоэкономических исследований при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 2. С. 124–132. [Kolbin A.S., Kurylev A.A., Musatov V.B., Yakovlev A.A. International data pharmacoeconomics and outcomes research in HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 4, No. 2, pp. 124–132 (In Russ.)].Колбин А.С., Курылев А.А., Мусатов В.Б., Яковлев А.А. Международные данные фармакоэкономических исследований при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 2. С. 124–132. [Kolbin A.S., Kurylev A.A., Musatov V.B., Yakovlev A.A. International data pharmacoeconomics and outcomes research in HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 4, No. 2, pp. 124–132 (In Russ.)].Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Поражения пищеварительной системы при синдроме приобретенного иммунодефицита // Клинические перспективы гастроэнтерологической гепатологии. 2001. № 1. С. 17–20. [Ivashkin V.T., Sheptulin A.A. Lesions of digestive system in the acquired immunodeficiency syndrome. Clinical Prospects of Gastroenterology Hepatology, 2001, No. 1, pp. 17–20 (In Russ.)].Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Поражения пищеварительной системы при синдроме приобретенного иммунодефицита // Клинические перспективы гастроэнтерологической гепатологии. 2001. № 1. С. 17–20. [Ivashkin V.T., Sheptulin A.A. Lesions of digestive system in the acquired immunodeficiency syndrome. Clinical Prospects of Gastroenterology Hepatology, 2001, No. 1, pp. 17–20 (In Russ.)].O’Rourke A. Infective oesophagitis: epidemiology, cause, diagnosis and treatment options. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2015, No. 23 (6), pp. 459–463.O’Rourke A. Infective oesophagitis: epidemiology, cause, diagnosis and treatment options. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2015, No. 23 (6), pp. 459–463.Курмангулов А.А., Дороднева Е.Ф., Исакова Д.Н. Особенности пищеварения в кишечнике у людей с метаболическим синдромом // Медицинская наука и образование Урала. 2015. Т. 16, № 1 (81). С. 119–122. [Kurmangulov A.A., Dorodneva E.F., Isakova D.N. Features of digestion in the intestine in people with metabolic syndrome. Medical Science and Education of the Urals, 2015, Vol. 16, No. 1 (81), pp. 119–122 (In Russ.)].Курмангулов А.А., Дороднева Е.Ф., Исакова Д.Н. Особенности пищеварения в кишечнике у людей с метаболическим синдромом // Медицинская наука и образование Урала. 2015. Т. 16, № 1 (81). С. 119–122. [Kurmangulov A.A., Dorodneva E.F., Isakova D.N. Features of digestion in the intestine in people with metabolic syndrome. Medical Science and Education of the Urals, 2015, Vol. 16, No. 1 (81), pp. 119–122 (In Russ.)].Курмангулов А.А., Дороднева Е.Ф., Исакова Д.Н. Функциональная активность микробиоты кишечника при метаболическом синдроме // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 1. С. 16–19. [Kurmangulov A.A., Dorodneva E.F., Isakova D.N. The functional activity of the intestinal microbiota in metabolic syndrome. Obesity and Metabolism, 2016, Vol. 13, No. 1, pp. 16–19 (In Russ.)].Курмангулов А.А., Дороднева Е.Ф., Исакова Д.Н. Функциональная активность микробиоты кишечника при метаболическом синдроме // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 1. С. 16–19. [Kurmangulov A.A., Dorodneva E.F., Isakova D.N. The functional activity of the intestinal microbiota in metabolic syndrome. Obesity and Metabolism, 2016, Vol. 13, No. 1, pp. 16–19 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.