Целью работы явилось изучение исходов перинатального контакта у детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями и характеристика факторов риска инфицирования ребенка. Ретроспективно у детей с перинатальным контактом по ВИЧ изучено влияние факторов риска на вероятность передачи вируса. Показано, что путь инфицирования матери не оказывает существенного влияния на риск перинатальной трансмиссии ВИЧ. Выявление ВИЧ-инфекции у матери непосредственно в родах повышает риск рождения инфицированного ребенка по сравнению с более ранними сроками установления диагноза, что, очевидно, связано с более поздней возможностью начала химиопрофилактики (ХП). Начало ХП на 36-й неделе беременности и позже не дает преимущества в снижении риска перинатальной передачи по сравнению с теми, кто не получал ХП во время беременности. Грудное вскармливание является фактором, ассоциированным со значительным повышением риска передачи вируса. Обоснованы критерии высокой вероятности неблагоприятного исхода перинатального контакта по ВИЧ, связанные с организацией мероприятий по обследованию беременных женщин в ходе диспансерного наблюдения, показана преимущественная эффективность раннего начала и выбора для ХП режима три-терапии, проведен сравнительный анализ эффективности полной и различных вариантов неполной схемы ХП.
The outcomes of perinatal exposure to HIV in neonates born to HIV infected mothers were reviewed retrospectively to characterize perinatal HIV transmission risk factors and their effects on the possibility of HIV transmission to neonates. It was found that the routes of HIV contracting by mothers did not significantly influence perinatal HIV transmission. HIV detection in mothers immediately upon delivery was associated with a higher risk of HIV contracting by their babies compared with the cases of an earlier HIV detection, probably, because of the earlier onsets of chemopreventive interventions in the latter cases. Chemoprevention started at the 36th week of gestation or later was found to provide no benefits with regard to the reduced risk of perinatal HIV transmission compared with the cases of no chemoprevention throughout gestation. Breastfeeding was found to be associated with a significantly increased risk of HIV transmission. These findings made the basis to suggest criteria of the high risk of adverse outcomes of perinatal contact with HIV depending on the organisation of regular medical check-ups of pregnant women and provided evidence of the advantageousness of the earlier choice and onset of chemoprevention using triple therapy. The efficacies of complete and different variants of incomplete regimens of chemoprevention are compared in the present report.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.