В данной статье проанализированы уровень, структура первичной (передаваемой) лекарственной устойчивости и мутаций резистентности в генах протеазы и обратной транскриптазы ВИЧ-1 к антиретровирусным препаратам среди ВИЧ-инфицированных пациентов, не имеющих опыта антиретровирусной терапии.

Выполнено исследование 1560 нуклеотидных последовательностей гена pol, кодирующего протеазу и часть обратной транскриптазы ВИЧ-1, выделенных от ВИЧ-инфицированных пациентов без опыта антиретровирусной терапии из всех Федеральных округов Российской Федерации с первым положительным результатом иммунного блоттинга в 1998-2017 гг. Нуклеотидные последовательности участков генома ВИЧ-1 анализировали на наличие мутаций резистентности и уровня лекарственной устойчивости к антиретровирусным препаратам двумя алгоритмами - согласно алгоритму Стэндфордского университета оценивали основные мутации ЛУ (MDRM) и, используя инструмент CPR, оценивали мутации из листа SDRM 2009 г.

В результате уровень первичной лекарственной устойчивости, ассоциированной с основными мутациями резистентности, составил 11,1%. Наиболее высокая распространенность лекарственной устойчивости обнаружена к препаратам класса ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (рилпивирин, невирапин, эфавиренз). Уровень распространенности первичной лекарственной устойчивости, ассоциированной с мутациями из списка SDRM, составил 5,3%, что классифицируется ВОЗ как умеренный. Однако следует отметить, что с момента широкомасштабного применения антиретровирусных препаратов в Российской Федерации наблюдается тенденция к постепенному росту уровня передаваемой лекарственной устойчивости, и в 2016 г. он уже достиг 6,1%.

Полученные в работе данные демонстрируют необходимость осуществления регулярного надзора за уровнем распространения первичной лекарственной устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам среди наивных пациентов в Российской Федерации.