Яковлев Глеб Анатольевич — врач-хирург торакального отделения
199106, Санкт-Петербург, В. О., Большой пр., 85
Улюкин Игорь Михайлович — к.м.н., н.с.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Орлова Елена Станиславовна — к.м.н., с.н.с.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Рассохин Вадим Владимирович — д.м.н., профессор кафедры социально-значимых инфекций
зав. лабораторией хронических вирусных инфекций отдела экологической физиологии
197376, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Горичный Виктор Александрович — к.м.н., начальник НИЛ
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Актуальным является ранняя диагностика и эффективное лечение, в том числе оперативное, поражений легких у пациентов с коморбидными состояниями на фоне ВИЧ-инфекции при различных путях инфицирования. Материалы и методы. Представлено два клинических случая с поражениями легких в условиях коморбидности при позднем выявлении ВИЧ-инфекции и отсутствии антиретровирусной терапии. Результаты. Показано, что при ведении таких пациентов снижение высокой частоты неблагоприятных исходов тяжелых коморбидных форм заболеваний (в частности, сочетания ВИЧ-инфекции и туберкулеза) может быть достигнуто проведением адекватного мониторинга этих пациентов, включающего как вторичную химиопрофилактику туберкулеза, так и выявление, лечение и профилактику иных коинфекций и своевременное устранение других возможных факторов риска (как социальных, так и медицинских). Заключение. Поражения легких при ВИЧ-инфекции разнообразны по причинам их возникновения, формам проявления и тяжести клинического течения. Необходима разработка оптимальных алгоритмов и подходов медицинского и психосоциального воздействия, сосредоточенных на начальном периоде терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией (антиретровирусная терапия, противотуберкулезная терапия, профилактика оппортунистических инфекций и др.), поскольку именно в этот период наблюдается наибольшее количество тяжелых случаев заболевания и неблагоприятных исходов.
Early diagnosis and effective treatment, including operative, in patients with comorbide conditions of pulmonary involvement affected by HIV infection with various infection ways is relevant. Materials and methods. Two clinical cases with pulmonary involvement in comorbidity conditions with the late detection of HIV infection and without antiretroviral therapy are presented. Results. It has been shown that a reduction in the high incidence of adverse outcomes of severe comorbid forms of the disease (in particular, a combination of HIV infection and tuberculosis) can be achieved by conducting an adequate monitoring of these patients, including secondary chemoprophylaxis of tuberculosis as well as, detection, treatment and prevention of co-infections and timely elimination of other possible risk factors (both social and medical). Conclusion. It is necessary to develop optimal algorithms and approaches of medical and psychosocial impact, focused on the initial period of treatment of patients with HIV infection (antiretroviral therapy, anti-tuberculosis therapy, prevention of opportunistic infections, etc.), since it is during this period that the greatest number of severe cases of the disease and adverse outcomes are observed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.