aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2019-11-1-46-55aids-407Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ТАНАТОГЕНЕЗЕ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИSECONDARY DISEASES IN TANATOGENESIS IN HIV INFECTIONКошеваяЕ. Г.KoshevayaE. G.

студентка 6 курса медицинского факультета, ФГГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

egk995@gmail.comЦинзерлингВ. А.ZinserlingV. A.

д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО «Санкт-петербургский государственный университет», Центр инфекционной патологии на базе СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница имени С.П.Боткина», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова» МЗ РФ,

zinserling@yandex.ru«Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSaint-Petersburg UniversityRussian Federation«Санкт-Петербургский государственный университет»; Центр инфекционной патологии на базе СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница имени С.П.Боткина»; «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова»РоссияSaint-Petersburg University; Center of Infectious Pathology at S.P.Botkin Clinical Infectious Hospital; Federal Research Scientific Medical Center named after V.A.AlmazovRussian Federation2019070420191114655Copyright © Кошевая Е.Г., Цинзерлинг В.А., 20192019Кошевая Е.Г., Цинзерлинг В.А.Koshevaya E.G., Zinserling V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/407

Проблема ВИЧ-инфекции не теряет своей актуальности, несмотря на прогресс и углубление наших знаний об этом заболевании за годы изучения. В работе отражена детализированная структура летальных исходов и вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции с учетом углубленных гистологических исследований в трех временных периодах (1996/97, 2006, 2016) на основании данных протоколов патологоанатомических вскрытий в СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница имени С.П.Боткина». Часть из полученных данных подтверждает факты известные из литературы, в то время как ряд других являются новыми и нуждаются в дальнейшем углубленном изучении. Важным аспектом работы стало проведение оценки значимости отдельных заболеваний в танатогенезе каждого случая с учетом всех клинических, лабораторных и морфологических данных. Спектр ВИЧ-ассоциированных заболеваний, встречавшихся в исследуемые годы, различался, хотя во многих случаях незначительно. В целом за исследованный 20-летний промежуток времени ВИЧинфекция претерпела значимый патоморфоз.

The problem of HIV infection has not lost its relevance, despite the progress and deepening of our knowledge about the disease over the years of study. The paper reflects the detailed structure of lethal outcomes and secondary diseases in HIV infection, taking into account in-depth histological studies in three time periods (1996/97, 2006, 2016) on the basis of these protocols of pathoanatomical autopsies in S.P.Botkin. Some of the data obtained confirms the facts known from the literature, while others are new and need further in-depth study. An important aspect of the work was the assessment of the significance of individual diseases in the tanatogenesis of each case, taking into account all clinical, laboratory and morphological data. The range of HIV-associated diseases varied in different time periods, although in many cases it was insignificant. In general, during the 20-year period of time HIV infection has undergone significant pathomorphosis.

ВИЧСПИДнепосредственные причины смертиHIVAIDSimmediate cause of deathReferencesВИЧ 2014/2015 / Под ред. К.Хоффмана и Ю.К.Рокштро. Гамбург: Medizin Fokus, 2014. 942 с.HIV 2014/2015. Ed. K.Hoffman and J.K.Rockstroh. Hamburg: Medizin Fokus, 2014, 942 p. (In Russ.).Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 608 с.Pokrovsky V.V. HIV infection and AIDS: National leadership. Moscow: GEOTAR-Media, 2013, 608 p. (In Russ.)UNAIDS data 2017. Geneva: UNAIDS, 2017 URL: http://www.unaids.org/en/dataanalysis/knowyourepidemic/epidemiologypublications (April 30, 2018).UNAIDS data 2017. Geneva: UNAIDS, 2017 URL: http://www.unaids.org/en/dataanalysis/knowyourepidemic/epidemiologypublications (April 30, 2018).Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Розенталь В.В., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Лисицина З.Н., Пантелеева О.В., Дворак С.И. Эволюция эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге — снижение заболеваемости, старение и утяжеление болезни // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 2. С. 7–17.Belyakov N.A., Vinogradova T.N., Rosenthal V.V., Sizova N.V., Rassokhin V.V., Lisitsyna Z.N., Panteleeva O.V., Dvorak S.I. Evolution of the epidemic of HIV infection in Saint-Petersburg — reduce illness, aging and aggravation of diseases. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, Vol. 7, No. 2, pp. 7–17 (In Russ.).Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р. Основные принципы формулировки патологоанатомического диагноза при ВИЧ инфекции // Архив патологии. 2013. № 6. С. 44–47.Parkhomenko Yu.G., Zyuzya Yu.R. Basic principles of formulation of pathoanatomical diagnosis of HIV infection. Archives of Pathology, 2013, No. 6, pp. 44–47 (In Russ.).Зимина В.Н., Кравченко А.В., Зюзя Ю.Р., Батыров Ф.А., Попова А.А., Пархоменко Ю.Г. Особенности течения туберкулеза в сочетании с другими вторичными заболеваниями у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 45–51.Zimina V.N., Kravchenko A.V., Zyuzya Yu.R., Batyrov F.A., Popova A.A., Parkhomenko Yu.G. Features of the course of tuberculosis in combination with other secondary diseases in patients with HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, pp. 45–51 (In Russ.).Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Мозгалeва Н.В. Клинико-морфологическое наблюдение сочетанного туберкулезного и цитомегаловирусного поражения легких при ВИЧ-инфекции // Пульмонология. 2011. № 6. С. 117–119.Zyuzya Yu.R., Parkhomenko Yu.G., Mozgaleva N.V. Clinical and morphological observation of combined tuberculosis and cytomegalovirus lung lesions in HIV infection. Pulmonology, 2011, No. 6, pp. 117–119 (In Russ.).Цинзерлинг В.А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2009. № 2. С. 31–37.Tsinzerling V.A. The most Important problems of morphological diagnosis of HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2009, No. 2, pp. 31–37 (In Russ.).Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Леонова О.Н. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии. 2010. № 2. С. 26–30.Tsinzerling V.A., Komarova D.V., Rakhmanova A.G., Yakovlev A.A., Leonova O.N. Actual problems of morphological diagnostics and pathomorphism of HIV infection. Archives of Pathology, 2010, No. 2, pp. 26–30 (In Russ.).Chang C.C., Crane M., Zhou J., Mina M., Post J.J., Cameron B.A., Lloyd A.R., Jaworowski A., French M.A., Lewin S.R. HIV and co-infections. Immunol. Rev., 2013, Vol. 254, No. 1, pp. 114–142.Chang C.C., Crane M., Zhou J., Mina M., Post J.J., Cameron B.A., Lloyd A.R., Jaworowski A., French M.A., Lewin S.R. HIV and co-infections. Immunol. Rev., 2013, Vol. 254, No. 1, pp. 114–142.Вяльцин С.В., Калинина Е.А. Анализ смертности ВИЧ-инфицированных в Оренбургской области в период 2006–2010 гг. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 3. С. 87–91.Vyaltsin S.V., Kalinina E.A. Analysis of mortality of HIV-infected in the Orenburg region in the period 2006–2010. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 4, No. 3, pp. 87–91 (In Russ.).Голохвастова Е., Царенко С., Литвинова Н., Перегудова А., Леонова Т., Шахгильдян В., Ольшанский А., Мазус А. Спектр и частота оппортунистических инфекций у больных ВИЧ-инфекцией // Врач. 2012. № 6. С. 26–30.Golokhvastova E., Tsarenko S., Litvinova N., Peregudova A., Leonova T., Shakhgildyan V., Olshansky A., Mazus A. Spectrum and frequency of opportunistic infections in patients with HIV infection. Vrach, 2012, No. 6, pp. 26–30 (In Russ.).Лиознов Д.А., Дессау М.И., Антонова Т.В., Николаенко С.Л. Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией в Ломоносовском районе Ленинградской области в 1999–2011 гг. // Журнал инфектологии. 2015. Т. 7, № 3. С. 54–58.Lioznov D.A., Dessau M.I., Antonova T.V., Nikolaenko S.L. Causes of death in HIV-infected patients in the Lomonosov district of the Leningrad oblast in 1999–2011. Journal of Infectology, 2015, Vol. 7, No. 3, pp. 54–58 (In Russ.).Михайлова Н.Р., Михайловский А.М., Вяльцин С.В., Калинина Т.Н. Характеристика летальных случаев больных с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа в городе Оренбурге в 2012 году // Вестник ОГУ. 2013. № 1 (162). С. 130–135.Mikhailova N.R., Mikhailovsky A.M., Vyaltsin S.V., Kalinina T.N. Characteristics of deaths of patients with HIV infection at the AIDS stage in Orenburg in 2012. Bulletin OGU, 2013, Vol. 1 (162), pp. 130–135 (In Russ.).Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Дмитриева М.И., Виноградова Т.Н., Козлов А.А. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008– 2010 гг. по материалам клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина, г. Санкт-Петербург // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93, № 2. С. 522–526.Rakhmanova A.G., Yakovlev A.A., Dmitrieva M.I., Vinogradova T.N., Kozlov A.A. Analysis of the causes of death of HIV-infected in 2008–2010 based on the materials of the clinical infectious diseases hospital S.P.Botkin, Saint-Petersburg. Kazan Medical Journal, 2012, Vol. 93, No. 2, pp. 522–526 (In Russ.).Югай О.Ю., Кытманова Л.Ю. Особенности регистрации летальных случаев у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Вестник молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016. Т. 2, № 3 (14). С. 83–85.Yugay O.Yu., Kytmanova L.Yu. Features of registration of lethal cases in patients with HIV infection. Bulletin of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region, 2016, Vol. 2, No. 3 (14), pp. 83–85 (In Russ.).Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Савченко М.А. Причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших антиретровирусную терапию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 1. С. 84–89.Yakovlev A.A., Musatov V.B., Savchenko M.A. Causes of death in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, Vol. 7, No. 1, pp. 84–89 (In Russ.).Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н., Тишкевич О.А. Морфологические особенности пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции // Пульмонология. 2012. № 5. С. 56–61.Zyuzya Yu.R., Parkhomenko Yu.G., Zimina V.N., Tishkevich O.A. Morphological features of pneumocystic pneumonia in HIV infection. Pulmonology, 2012, No. 5, pp. 56–61 (In Russ.).Uno K., Konishi M., Yoshimoto E., Kasahara K., Mori K., Maeda K., Ishida E., Konishi N., Murakawa K., Mikasa K. Fatal cytomegalovirus-associated adrenal insufficiency in an AIDS patient receiving corticosteroid therapy. Intern. Med., 2007, Vol. 46, No. 9, pp. 617–620.Uno K., Konishi M., Yoshimoto E., Kasahara K., Mori K., Maeda K., Ishida E., Konishi N., Murakawa K., Mikasa K. Fatal cytomegalovirus-associated adrenal insufficiency in an AIDS patient receiving corticosteroid therapy. Intern. Med., 2007, Vol. 46, No. 9, pp. 617–620.Пивник А.В., Туманова М.В., Серегин Н.В., Пархоменко Ю.Г., Тишкевич О.А., Ковригина А.М., Ликунов Е.Б. Лимфомы у ВИЧ-инфицированных: обзор литературы // Клиническая онкогематология. 2014. Т. 7, № 3. С. 264–277.Pivnik A.V., Tumanova M.V., Seregin N.V., Parkhomenko Yu.G., Tishkevich O.A., Kovrigina A.M., Likunov E.B. Lymphoma in HIV: a literature review. Clinical Oncohematology, 2014, Vol. 7, No. 3, pp. 264–277 (In Russ.).Shiels M.S., Engels E.A. Evolving epidemiology of HIV-associated malignancies. Current opinion in HIV and AIDS, 2017, Vol. 12, No. 1, pp. 6–11.Shiels M.S., Engels E.A. Evolving epidemiology of HIV-associated malignancies. Current opinion in HIV and AIDS, 2017, Vol. 12, No. 1, pp. 6–11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.