aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2019-11-1-81-86aids-412Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАCLINICAL PRACTICEСЛУЧАИ ЧЕСОТКИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХCASES OF SCABIES IN HIV-INFECTED PATIENTSГаджимурадовМ. Н.GadzhimuradovM. N.

д.м.н., доцент, зав. кафедрой кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

gabenu@mail.ruАлиеваМ. Г.AlievaM. G.

ассистент кафедры кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

madiina444@yandex.ruМамашеваГ. Д.MamashevaG. D.

к.м.н., ассистент кафедры кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

g-mamasheva@mail.ruГунашеваА. А.GunashevaA. A.

врач-ординатор ГБУ Республики Дагестан «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

arslanka25@yandex.ruДагестанский государственный медицинский университетРоссияDagestan State Medical UniversityRussian FederationРеспубликанский кожно-венерологический диспансерРоссияRepublican Dermatovenerologic DispensaryRussian Federation2019070420191118186Copyright © Гаджимурадов М.Н., Алиева М.Г., Мамашева Г.Д., Гунашева А.А., 20192019Гаджимурадов М.Н., Алиева М.Г., Мамашева Г.Д., Гунашева А.А.Gadzhimuradov M.N., Alieva M.G., Mamasheva G.D., Gunasheva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/412

Представлены клинические наблюдения чесотки у ВИЧ-инфицированных мужчин 40 и 25 лет, которая атипично проявлялась. Паразитарное заболевание у обоих носило распространенный характер с вовлечением в процесс волосистой части головы и  лица. Причем типичные чесоточные ходы идентифицировать ни у  кого из  них не удалось. Эффлоресценции манифестировали с ярко выраженным экссудативным компонентом: везикулы, папулы, уртикароподобные экзантемы и папуловезикулы. Одному пациенту, страдающему уже более двух месяцев, ошибочно была выставлена распространенная экзема, и без эффекта проведена десенсибилизирующая терапия. В то же время местное противоскабиозное лечение у него вызвало усиление инфильтрации в основании элементов кожи и их отечность. Тем не менее после курса наружной терапии экзантемы постепенно регрессировали, зуд исчез. У второго больного в течение недели после местной терапии экзантемы также регрессировали, но зуд эпизодически появлялся один-два раза в сутки в отдельные дни. Таким образом, практикующим дерматологам у ВИЧ-инфицированных пациентов с зудящими дерматозами (экземой, крапивницей, почесухой) необходимо проводить их дифференциальную диагностику с чесоткой.

There are presented clinical observations of scabies in HIV-infected men 40 and 25 years old. Scabies was atypical. Parasitic disease in both cases was very widespread and involving face and hairy part of the head. And the typical itching trails were not found. Efflorescences were manifestated by strongly expressed exudative elements-vesicles, papules, urticariform exanthems. One of the patients, who has been suffering for more then two months from the disease,was misdiagnosed common eczema. Desensitizing therapy was ineffective. In the same time antiscabial therapy caused strengthening of infiltration in the base of elements and puffiness. Nevertheless,exanthems gradually regressed after the course of external therapy. The itch disappeared. The second patient’s exanthems also regressed during a week after the local therapy. But the itch episodically appeared onetwo times a day on some days. In this way, practicing dermatologists have to make differential diagnostics of HIV-infected patients with itching dermatoses (eczema, urticaria, pruritus) and scabies.

атипичная чесоткаВИЧ-инфицированныеклиникаслучаи из практикиatypical scabiesHIV-infectedcliniccases of practiceReferencesПотекаев Н.С. Дерматовенерология — синтез науки и практики. Избранные труды. М.: Медицинская книга, 2004. C. 460–470.Potekaev N.S. Dermatovenerology is a synthesis of science and practice. Selected works. Moscow: Medical book, 2004, pp. 460–470 (In Russ.)Кабанова В.И., Базюк Е.М., Степанов Е.В. Клинический случай висцерального лейшманиоза у пациента с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 3. С. 80–85. URL: http://www.bmoc-spb.ru/mags/vich/files/Vich_No_03_2015_sait.pdf.Kabanova V.I., Bazyuk E.M., Stepanov E.V. Clinical case of visceral leishmaniasis in a patient with HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, Vol. 7, No. 3, pp. 80–85. URL: http://www.bmoc-spb.ru/mags/vich/files/Vich_No_03_2015_sait.pdf (In Russ.)Холдин А.А., Новоселов В.С., Львов А.Н. и др. Розацеа у ВИЧ-инфицированных больных // Росcийский журнал кожных и венерических болезней. 2007. № 3. С. 62–64.Kholdin A.A., Novoselov V.S., Lvov A.N. et al. Rosacea in HIV-infected patients. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases, 2007, No. 3, pp. 62–64 (In Russ.)Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гладько В.В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных чесоткой. М.: РОДВК, 2013. 22 c. URL: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/Chesotka_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf.Sokolova T.V., Malyarchuk A.P., Gladko V.V. Federal clinical guidelines for the management of patients with scabies. Moscow: RODVK, 2013, 22 p. URL: https://mzdrav.rk.gov.ru/ file/Chesotka_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf (In Russ.)Portu J.J, Santamaria J.M., Zubero Z. et al. Atypical scabies in HIV-positive patients. J. Am. Acad. Dermatol., 1996, Vol. 34, No. 5, pp. 915–917. URL: http://www.biomedsearch.com/nih/Atypical-scabies-in-HIV-positive/8621828.html.Portu J.J, Santamaria J.M., Zubero Z. et al. Atypical scabies in HIV-positive patients. J. Am. Acad. Dermatol., 1996, Vol. 34, No. 5, pp. 915–917. URL: http://www.biomedsearch.com/nih/Atypical-scabies-in-HIV-positive/8621828.html.Habif L., Campbell C. Sexually transmitted diseases in HIV-infected patients. J. Am. Acad. Dermatol., 2000, Vol. 43, pp. 409–432.Habif L., Campbell C. Sexually transmitted diseases in HIV-infected patients. J. Am. Acad. Dermatol., 2000, Vol. 43, pp. 409–432.URL: https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies.URL: https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies.Stone S.P., Goldfarb J.N. Scabies, other mites, and pediculosis. In: Wolff K., Goldsmith L.A. et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (seventh edition). McGraw Hill Medical, New York, 2008, pp. 2019–2032.Stone S.P., Goldfarb J.N. Scabies, other mites, and pediculosis. In: Wolff K., Goldsmith L.A. et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (seventh edition). McGraw Hill Medical, New York, 2008, pp. 2019–2032.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.