References

aids

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

HIV Infection and Immunosuppressive Disorders

2077-9828

Baltic Medical Education Center

10.22328/2077-9828-2014-6-3-86-94

aids-42

Research Article

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ

NEW TECHNOLOGIES AND FARMAKOTERPIYA

ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА С В СОСТАВЕ СХЕМ ТРОЙНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

HEPATITIS C VIRUS PROTEASE INHIBITORS IN THE REGIMENS OF TRIPLE THERAPY FOR CHRONIC VIRAL HEPATITIS IN HIV PATIENTS

Кравченко

Алексей Викторович

Kravchenko

A. V.

noemail@neicon.ru

ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation

2014

30092014

638694

2014

Кравченко А.В.

Kravchenko A.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/42

У больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ/ВГС, генотип 1), как ранее не получавших терапии ХГС, так и потерпевших неудачу на двойной ПВТ в прошлом, стандартом лечения является тройная ПВТ с ингибиторами протеазы ВГС (ИП ВГС + + ПегИФН + РБВ). Препаратом выбора при этом является ингибитор протеазы ВГС второго поколения - Симеп-ревир, учитывая его высокую эффективность, хороший профиль безопасности и удобный режим применения (1 капсула 1 раз в сутки в дозе 150 мг), что, несомненно, удобно для больных с сочетанной инфекцией, получающих АРВТ. При наличии ряда положительных прогностических критериев (генотип СС ИЛ28В, исходный уровень РНК ВГС <400 000-500 000 МЕ/мл, отсутствие выраженного фиброза печени) у ранее нелеченых пациентов с генотипом 1 ВГС терапию ХГС можно начинать с традиционной схемы лечения, включающей Пег-ИФН и рибавирин. При достижении БВО такую схему терапии можно сохранить до конца курса лечения. При отсутствии БВО убольных с генотипом 1 ВГС следует включить в схему лечения препарат из группы ингибиторов протеазы ВГС. При необходимости одновременной терапии ХГС и ВИЧ-инфекции лечение целесообразно начинать с АРВТ, при этом выбор препаратов для схемы АРВТ следует осуществлять, с учетом лекарственных взаимодействий ИП ВГС с рядом антиретровирусных препаратов.

In patients with combined HIV/Type 1 HCV infection who were not treated for HVC or failed to respond to double ART, the standard therapeutic approach is triple ART, which includes viral protease inhibitors (PI + PEG-Ifn + RBV). The drug of choice in such regimens is the second generation PI Simeprevir because of its high potency, good safety profile, and convenient administration schedule (one 150 mg capsule once daily). Upon the presence of several positive prognostic factors (CC IL28C genotype, baseline HCV RNA counts <400 000 mL-1, and overt liver fibrosis) in naive patients with Type 1 HCB, therapy may be started using a traditional regimen, which includes PEG-Ifn and ribavirin. If rapid virological response is achieved, such regimen my be continued to the end of treatment. If there is no RVS, a PI inhibitor should be added. When concurrent therapies for HCV and HIV are needed, it is reasonable to start with HAART with account of possible drug interactions between HCV PI and ART drugs.

ВИЧ-инфекцияхронический гепатит Сингибиторы протеазы ВГСHIV infectionchronic hepatitis CHVC protease inhibitors

References1

Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Конов Д.С., Конов В.В., Голиусова М.А., Ефремова О.С., Попова А.А. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией 2013 // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.- 2013.- № 6, Приложение.- 1-32 с.

Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 7.0; October, 2013) // European AIDS Clinical Society (http://www.europeanaidsclinicalsociety.org).

Sulkowski M., Pol S., Mallolas J., Fainboim H., Cooper C., Slim J., Rivero A., Mak C., Thompson S., Howe A.Y., WenningL., Sklar P., Wahl J., Greaves W. Boceprevir versus placebo with pegylated interferon alfa-2b and ribavirin for treatment of hepatitis С virus genotype 1 in patients with HIV: a randomised, double-blind, controlled phase 2 trial // Lancet Infect. Dis.- 2013a.- Vol. 13 (7).- Р.597-605.

Sulkowski M.S., Sherman K.E., Dieterich D.T., Bsharat M., Mahnke L., Rockstroh J.K., Gharakhanian S., McCallister S., Henshaw J., Girard.P.M., Adiwijaya B., Garg V., Rubin R.A., Adda N., Soriano V. Combination therapy with telaprevir for chronic hepatitis С virus genotype 1 infection in patients with HIV: a randomized trial // Ann. Intern. Med.- 2013d; Vol. 159 (2). - Р 86-96.

Cotte L., Vincent C., Sogni P., Fournier I., Aumaitre H., Truchis P. De, Rosa I., Chevaliez S., Aboulker J.-P., Molina J.-M. Telaprevir in Treatment-Experienced HIV-HCV G1 Coinfected Patients (ANRS HC26 TelapreVIH). 21st CROI; March 3-6, 2013; Boston, MA. Abstract 668.- URL: www.croi2014.org (дата обращения 16.04.2014 г.).

Poizot-Martin, E. Bellissant, P. Colson, Renault A., PirothL., Solas C., Bourliere M., Garraffo R., HalfonP., Molina J.-M. and the ANRS HC27 BOCEPREVIH Study Group Boceprevir for Previously Treated HCV-HIV Coinfected Patients: The ANRS-HC27 BocepreVIH Trial. 21st CROI; March 3-6, 2014; Boston, MA. Abstract 659LB.- URL: www.croi2014.org (дата обращения 16.04.2014 г.).

Jacobson I., Dore G.J., Foster G.R., Fried M.W., Radu M., Rafalskiy V.V., Moroz L., Craxi A., Peeters M., Lenz O., Ouwerkerk-Mahadevan S., Kalmeijer R., Beumont-MauvielM. Simeprevir (TMC435) with peginterferon/ribavirin for chronic HCV genotype-1 infection in treatment-naive patients: results from QUEST-1, a phase III trial. EASL, 2013, The Netherlands, A. 1425.- URL:.http://www2.kenes.com/liver-congress/sci-entific/Documents/Abstract_book.pdf (дата обращения 16.04.2014 г.).

Lawitz E., FornsX., Zeuzem S., Gane E., BronowickiJ.-P., Andreone P., HorbanA., Brown A., PeetersM., Lenz O., Ouwerkerk-Mahadevan S., Kalmeijer R., Beumont-Mauviel M. Simeprevir (TMC435) With Peginterferon/Ribavirin for Treatment of Chronic HCV Genotype 1 Infection in Patients Who Relapsed After Previous Interferon-Based Therapy: Results From Promise, a Phase III Trial. Digestive Disease Week. Orlando, 2013. Abstract 869b].- URL:. www.natap.org/2013/DDW/DDW_06.htm (дата обращения 16.04.2014 г.).

Manns M., Marcellin P., Poordad F.P., Stanislau E., de Araujo A., Buti M., Horsmans Y., Ewa Janczewska E.J., Villamil F., Peeters M., Lenz O., Ouwerkerk-Mahadevan S., Kalmeijer R., Beumont-Mauviel M. Simeprevir (TMC435) with peginterferon/ribavirin for treatment of chronic HCV genotype-1 infection in treatment-naive patients: results from QUEST-2, a phase III trial. EASL, 2013, The Netherlands, A. 1413.- URL: http://www2.kenes.com/liver-congress/scientific/Documents/Abstract_book.pdf (дата обращения 16.04.2014 г.).

Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. Guidelines of AASLD and IDSA, January 29, 2014.- URL:www.hcvguide-lines.orgHCVguidelines.org (дата обращения 25.04.2014 г.).

Dieterich D., Rockstroh J.K., Orkin C, Gutierrez F., Klein M.B., Reynes J., Tambuyzer L.,. Peeters M, Jenkins A., Jessner W. Simeprevir (TMC435) plus pegifn/ribavirin in HCV genotype-1/HIV-1 coinfection (Study C212). 21st CROI; March 3-6, 2014; Boston, MA. Abstract 24. - URL: www.croi2014.org (дата обращения 25.04.2014 г.).

Kakuda T., Leopold L., Nijs S., Vandevoorde A., Crauwels H., Bertelsen K., Stevens M., Witek, J., van Delft Y., Tomaka, F., Hill A., Hoetelmans R. Pharmacokinetic interaction between etravirine or rilpivirine and telaprevir in healthy volunteers: a randomised, two-way crossover trial [Abstract O-18]. 13th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy. April 16-18, 2012; Barcelona, Spain.- URL: http://regist2.virology-education.com/abstractbook/2012_3.pdf (дата обращения 25.04.2014 г.).

de Kanter C., Blonk M., Colbers A., Fillekes Q., Schouwenberg B., BurgerD. The influence of the HCV protease inhibitor boceprevir on the pharmacokinetics of the HIV integrase inhibitor raltegravir [Abstract 772LB]. 19th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). March 5-8, 2012; Seattle, WA.- URL: www.croi2012.org (дата обращения 25.04.2014 г.).

Garraffo R., Poizot-Martin I., PirothL., Teicher E., Pol S., Bellissant E., Bourliere M., Molina J.M. Pharmacokinetic (PK) interactions between Boceprevir (BOC) and Atazanavir/r (ATV/r) or Raltegravir (RAL) in HIV/HCV coinfected patients (pts). [Abstract O-15]. 14th International Workshop on Clinical Pharmacology on HIV Therapy. April 22-24, 2013; Amsterdam, the Netherlands.- URL: http://regist2.virology-educa-tion.com/abstractbook/2013_3.pdf (дата обращения 25.04.2014 г.).

Hammond K.P., Wolfe P., Burton J.R., Predhomme J.A., Ellis C.M., Ray M.L. Pharmacokinetic interaction between boceprevir and etravirine in HIV/HCV seronegative volunteers // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr.-2013.- Vol. 62 (1).- Р 67 - 73.

Hulskotte E.G., FengH.P., Xuan F., van Zutven MGJA, OMara E., Galitz L. Pharmacokinetic interactions between the hepatitis С virus protease inhibitor boceprevir and ritonavir-boosted HIV-1 protease inhibitors atazanavir, darunavir, and lopinavir // Clin. Infect. Dis.- 2013.- Vol. 56(5).- Р 718-726.

Ouwerkerk-Mahadevan S., Sekar V., PeetersM., Beumont-MauvielM. The pharmokinetic interactions of HCV protease inhibitor TMC435 with RPV, TDF, EFV, or RAL in health volunteers [Abstract 49]. 19th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). March 5 - 8, 2012; Seattle, Washington.- URL: www.croi2012.org (дата обращения 20.04.2014 г.).

ВИЧ-инфекция и хронические гепатиты: Медицинский тематический архивм/ Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой, В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014.- 272 с.

de Ledinghen V., Barreiro P., Foucher J., Labarga P., Castera L., Vispo M.E., Bernard P.H., Martin-Carbonero L., Neau D., Garcia-Gasco P., Merrouche W., Soriano V. Liver fibrosis on account of chronic hepatitis С is more severe in HIV-positive than HIV-negative patients despite antiretroviral therapy // J. Viral. Hepat.- 2008.- Vol. 15 (6).- Р 427-433.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.