aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2014-6-4-35-44aids-52Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПРОДВИНУТЫЕ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРА СЛИЯНИЯ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА С CD4-ЛИМФОЦИТАМИTHE USE OF ENFUVIRTIDE, AN INHIBITOR OF HIV FUSION WITH CD4 CELLS, AT ADVANCED STAGES OF HIV INFECTIONЛеоноваОльга НиколаевнаLeonovaO. N.hiv-hospis@mail.ruШеломовАлександр СергеевичShelomovA. S.noemail@neicon.ruСтепановаЕлена ВладимировнаStepanovaE. V.noemail@neicon.ruЕфимовГеоргий АлександровичEfmovG. A.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»РоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.ПавловаРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; First Pavlov State Medical University of Saint-PetersburgRussian Federation201430122014643544Copyright © Леонова О.Н., Шеломов А.С., Степанова Е.В., Ефимов Г.А., 20142014Леонова О.Н., Шеломов А.С., Степанова Е.В., Ефимов Г.А.Leonova O.N., Shelomov A.S., Stepanova E.V., Efmov G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/52

В течение последних лет увеличилось число выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом в стадии 4Б и 4В. Одна из причин сложившейся ситуации - позднее обращение больных в лечебно-профилактические учреждения. Низкая приверженность больных к диспансеризации и терапии вносят большой вклад в появление устойчивых форм вируса иммунодефицита человека. Более широкое применение терапии также неизбежно связано с увеличением количества пациентов, имеющих резистентные варианты ВИЧ. Вследствие развития резистентности к антиретровирусной терапии у больных с ВИЧ-инфекцией, а также с учетом увеличивающегося количества пациентов с низким уровнем CD4-лимфоцитов, возникает необходимость в смене терапии и применении препаратов новых классов, в том числе препарата энфувертид.

The prevalence of patients having advanced immunodeficiency, Stages 4B and 4V, has increased in the last years. One of the causes of this increase is delayed addressing of patients to health care services. Low commitment of patients to dispensarization significantly contributes to the emergence of drug-resistant forms of HIV. Increasing use of ART is also a factor of increase in the number of patients having drug-resistant forms of HIV Because of the development of resistance to antiretroviral therapy in HIV patients, and with account of the increasing number of patients having low CD4 cell counts, there is the need for changes therapy and for using of novel classes of drugs, including Enfuvirtide.

ВИЧ-инфекциявирусная нагрузка ВИЧCD4-лимфоцитыЭнфувиртид - первый представитель нового класса антиретровирусных препаратовHIV infectionHIV viral loadCD4 cellsEnfuvirtidenovel class of antiretroviral drugsReferencesВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2013 г. / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.- 2013. URL:http://www.hivmssia.ru/stat/2013 (дата обращения 31.08.2013).ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2013 г. / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.- 2013. URL:http://www.hivmssia.ru/stat/2013 (дата обращения 31.08.2013).Беляков Н.А. ВИЧ-осознание вселенской опасности или введение в проблему: лекция для врачей.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 28 с.Беляков Н.А. ВИЧ-осознание вселенской опасности или введение в проблему: лекция для врачей.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 28 с.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 3. - С. 7-12.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 3. - С. 7-12.Рассохин В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В., Смирнова Н.Л., Фоменкова Н.В., Загдын З.М., Беляков Н.А. Частота и характер онкологических заболеваний у больных с ВИЧ-инфекцией до и на фоне применения высокоактивной антиретровирусной терапии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 4.- С. 34-43.Рассохин В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В., Смирнова Н.Л., Фоменкова Н.В., Загдын З.М., Беляков Н.А. Частота и характер онкологических заболеваний у больных с ВИЧ-инфекцией до и на фоне применения высокоактивной антиретровирусной терапии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 4.- С. 34-43.Рассохин В.В. Органные поражения при ВИЧинфекции: В кн. Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - С. 126-160.Рассохин В.В. Органные поражения при ВИЧинфекции: В кн. Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - С. 126-160.Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. - 2-е издание. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 656 с.Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. - 2-е издание. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 656 с.Розенталь В.В., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В., Беляков Н.А. Динамическая модель для описания и прогнозирования течения эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. - 2011. -Т. 11, № 3. - С. 56-63.Розенталь В.В., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В., Беляков Н.А. Динамическая модель для описания и прогнозирования течения эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. - 2011. -Т. 11, № 3. - С. 56-63.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Пантелеева О.В. Подходы к прогнозированию эпидемии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- СПб., 2010.- Т. 2, № 3.- С. 7-17.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Пантелеева О.В. Подходы к прогнозированию эпидемии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- СПб., 2010.- Т. 2, № 3.- С. 7-17.Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2009-2010.- М.: РВалент, 2010.- С. 32.Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2009-2010.- М.: РВалент, 2010.- С. 32.Henry K. The case for more cautious, patient focused antiretroviral therapy // Ann. Intern. Med.- 2000.- Vol. 132.- Р 306-311.Henry K. The case for more cautious, patient focused antiretroviral therapy // Ann. Intern. Med.- 2000.- Vol. 132.- Р 306-311.Bonora S., Calcagno A., Cometto C., Fontana S., Aguilar D., D’Avolio A. Short-term additional enfuvirtide therapy is associated with a greater immunological recovery in HIV very late presenters: a controlled pilot study // Infection.- 2012.- Vol. 40 (1).- Р. 69-75.Bonora S., Calcagno A., Cometto C., Fontana S., Aguilar D., D’Avolio A. Short-term additional enfuvirtide therapy is associated with a greater immunological recovery in HIV very late presenters: a controlled pilot study // Infection.- 2012.- Vol. 40 (1).- Р. 69-75.Леонова О.Н., Степанова Е.В., Фоменкова Н.В., Смирнова Н.Л., Чикова Р.С., Шеломов А.С. Поражения нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией на опыте работы отделения паллиативной медицины // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 2.- С. 62-69.Леонова О.Н., Степанова Е.В., Фоменкова Н.В., Смирнова Н.Л., Чикова Р.С., Шеломов А.С. Поражения нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией на опыте работы отделения паллиативной медицины // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 2.- С. 62-69.Kestelyn P. Cunningham E.HIV/AIDS and blindness // Bull World Health Organ.- 2001.- Vol. 79.- Р. 208-213.Kestelyn P. Cunningham E.HIV/AIDS and blindness // Bull World Health Organ.- 2001.- Vol. 79.- Р. 208-213.Antiretroviral therapy cohort collaboration [Электронный ресурс].- URL: http: // www.artcohort-collaboration.org (дата обращения 08.04.2013).Antiretroviral therapy cohort collaboration [Электронный ресурс].- URL: http: // www.artcohort-collaboration.org (дата обращения 08.04.2013).ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге. ВИЧ/СПИД: информационно-аналитический бюллетень / Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2012.- № 1.- 80 с.ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге. ВИЧ/СПИД: информационно-аналитический бюллетень / Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2012.- № 1.- 80 с.Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция - проблема человечества // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2009.- Т. 1, № 1. - С. 5-9.Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция - проблема человечества // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2009.- Т. 1, № 1. - С. 5-9.Жолобов В.Е., Беляков Н.А., Степанова Е.В. Развитие эпидемии ВИЧинфекции в СанктПетербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2009.- Т. 1, № 1.- С. 68-76.Жолобов В.Е., Беляков Н.А., Степанова Е.В. Развитие эпидемии ВИЧинфекции в СанктПетербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2009.- Т. 1, № 1.- С. 68-76.Рахманова А.Г., Захарова Н.Г. Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции и перспективы ее совершенствования // Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Тематический архив / Под ред. Н.А. Белякова и Н.В. Сизовой.- 2013.- С. 49-59.Рахманова А.Г., Захарова Н.Г. Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции и перспективы ее совершенствования // Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Тематический архив / Под ред. Н.А. Белякова и Н.В. Сизовой.- 2013.- С. 49-59.Цинзерлинг А.В., Аброян Н.А., Комарова Д.В., Быков В.Л. О некоторых критериях морфологической диагностики СПИДа на секционном материале // Арх. патологии.- 1990.- № 11.- С. 131-135.Цинзерлинг А.В., Аброян Н.А., Комарова Д.В., Быков В.Л. О некоторых критериях морфологической диагностики СПИДа на секционном материале // Арх. патологии.- 1990.- № 11.- С. 131-135.Леонова О.Н., Крестьянинова А.Р., Степанова Е.В., Рассохин В.В. Заболевания кожи и слизистых оболочек у женщин в продвинутых стадиях ВИЧинфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 42-52.Леонова О.Н., Крестьянинова А.Р., Степанова Е.В., Рассохин В.В. Заболевания кожи и слизистых оболочек у женщин в продвинутых стадиях ВИЧинфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 42-52.Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Рахманова А.Г., Яковлев А.А. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии.-2010.- № 2.- С. 26-30.Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Рахманова А.Г., Яковлев А.А. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии.-2010.- № 2.- С. 26-30.Caekelbergh K. Cost of care for HIV/AIDS in Belgium according to disease stage. Poster presented at the 11thEuropean AIDS Conference/EACS, 24-27 October 2007.- URL:http://www.multiwebcast.com/eacs/2007/11th.Caekelbergh K. Cost of care for HIV/AIDS in Belgium according to disease stage. Poster presented at the 11thEuropean AIDS Conference/EACS, 24-27 October 2007.- URL:http://www.multiwebcast.com/eacs/2007/11th.Беляков Н.А., Сизова Н.В., Торопов С.Э. Экономический анализ высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции // Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и Н.В.Сизовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2013.- С. 111-112.Беляков Н.А., Сизова Н.В., Торопов С.Э. Экономический анализ высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции // Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и Н.В.Сизовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2013.- С. 111-112.Степанова Е.В., Захарова Н.Г., Торопов С.Э., Минин П.В. Побочные эффекты и оптимизация высокоактивной антиретровирусной терапии // Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и Н.В.Сизовой. - СПб.:Балтийский медицинский образовательный центр.- 2013.-С. 95-111.Степанова Е.В., Захарова Н.Г., Торопов С.Э., Минин П.В. Побочные эффекты и оптимизация высокоактивной антиретровирусной терапии // Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и Н.В.Сизовой. - СПб.:Балтийский медицинский образовательный центр.- 2013.-С. 95-111.Collaborative Analysis of Prospective Studies. The Antiretroviral Therapy (ART) Cohort Collaboration // AIDS.- 2007.- Vol. 21, № 9.- P 1185-1197.Collaborative Analysis of Prospective Studies. The Antiretroviral Therapy (ART) Cohort Collaboration // AIDS.- 2007.- Vol. 21, № 9.- P 1185-1197.Lalezari J.P., Henry K., O’Hearn М., Montaner J.S.G., Piliero P.J., Trottier B. Enfuvirtide, an HIV-1 fusion inhibitor, for drug-resistant HIV infection in North and South America // N. Engl. J. Med.- 2003.- Vol. 348.- Р. 2175-2185.Lalezari J.P., Henry K., O’Hearn М., Montaner J.S.G., Piliero P.J., Trottier B. Enfuvirtide, an HIV-1 fusion inhibitor, for drug-resistant HIV infection in North and South America // N. Engl. J. Med.- 2003.- Vol. 348.- Р. 2175-2185.Bartlett J., Salgo M., DeMasi R. Early viral load responses on enfuvirtide in heavily treatment-experienced patients. Program and abstracts of the 15th International AIDS Conference. July 11-16 2004.- Bangkok, Thailand. Abstract TuPeB4484.Bartlett J., Salgo M., DeMasi R. Early viral load responses on enfuvirtide in heavily treatment-experienced patients. Program and abstracts of the 15th International AIDS Conference. July 11-16 2004.- Bangkok, Thailand. Abstract TuPeB4484.Makinson A., Reynes J. The fusion inhibitor enfuvirtide in recent antiretroviral strategies // Curr. Opin. HIV AIDS- 2009.- Vol. 4 (2).- Р 150-158.Makinson A., Reynes J. The fusion inhibitor enfuvirtide in recent antiretroviral strategies // Curr. Opin. HIV AIDS- 2009.- Vol. 4 (2).- Р 150-158.Lazzarin A., Clotet B., Cooper D., Reynes J., Arasteh K., Nelson M. TORO 2 Study Group. Efficacy of enfuvirtide in patients infected with drugresistant HIV-1 in Europe and Australia // N. Engl. J. Med.- 2003.- Vol. 348.- Р 2186-2195.Lazzarin A., Clotet B., Cooper D., Reynes J., Arasteh K., Nelson M. TORO 2 Study Group. Efficacy of enfuvirtide in patients infected with drugresistant HIV-1 in Europe and Australia // N. Engl. J. Med.- 2003.- Vol. 348.- Р 2186-2195.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.