aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2020-12-3-59-68aids-559Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESАнтиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции в реальной клинической практике: результаты многоцентрового обсервационного исследованияАntiretroviral therapy for HIV in clinical practiceЛукашоваЛ. В.LukashovaL. V.

Лукашова Лариса Владимировна — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Larisa V. Lukashova

Tomsk

luni-april@yandex.ruДеевИ. А.DeevI. A.

Деев Иван Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Ivan A. Deev

Tomsk

ivandeyev@yandex.ruКуликовЕ. С.KulikovYe. S.

Куликов Евгений Сергеевич — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Yevgeniy S. Kulikov

Tomsk

evgeny.s.kulikov@gmail.comПлотниковаЮ. К.PlotnikovaYu. K.

Плотникова Юлия Кимовна — главный врач

664035, г. Иркутск, ул. Cпартаковская, д. 11

Yuliya K. Plotnikova

Irsutsk

unaids@mail.ruСкударновС. Е.SkudarnovS. E.

Скударнов Сергей Егорович — главный врач

660049, г. Красноярск, ул. Карла Маркса, д. 45, стр. 1

Sergey E. Skudarnov

Krasnoyarsk

office@aids.krsn.ruЧерноваО. Э.ChernovaO. Je.

Чернова Оксана Эдуардовна — главный врач

443029, г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 178

Oksana Je. Chernova

Samara

aids@mail.medlan.samara.ruАбдулловаН. Ф.AbdullovaN. F.

Абдуллова Наталья Федоровна — главный врач

432071, г. Ульяновск, пр. Нариманова, д. 1

Natalya F. Abdullova

Ulyanovsk

aids73@mail.ruЧерновА. С.ChernovA. S.

Чернов Александр Степанович — главный врач

634059, г. Томск, ул. Смирнова, д. 5А

Aleksandr S. Chernov

Tomsk

alex@aidscenter.ruДмитриевС. В.DmitrievS. V.

Дмитриев Сергей Владимирович — заместитель начальника

634041, г. Томск, пр. Кирова, д. 4

Sergey V. Dmitriev

Tomsk

dmitrievsv@dzato.tomsk.ruПименовИ. Д.PimenovI. D.

Пименов Игорь Дмитриевич — аспирант кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Igor D. Pimenov

Tomsk

igor.d.pimenov@gmail.comРемееваЕ. В.RemeevaYe. V.

Ремеева Екатерина Валерьевна — ординатор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Yekaterina V. Remeeva

Tomsk

uskovakaterina1994@mail.ruФилатоваЕ. Н.FilatovaYe. N.

Филатова Евгения Николаевна — ординатор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Yevgeniya N. Filatova

Tomsk

synamber@mail.ruТагинаЕ. К.TaginaYe. K.

Тагина Екатерина Константиновна — эксперт центра международного развития и партнерства

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Yekaterina К. Tagina

Tomsk

taginaekaterina@gmail.comТюфилинД. С.TyufilinD. S.

Тюфилин Денис Сергеевич — аспирант кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

Denis S. Tyufilin

Tomsk

dtufilin@gmail.comФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»РоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS in IrsutskRussian FederationКГАУЗ «Красноярский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД»РоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS in KrasnoyarskRussian FederationГБУЗ «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД»РоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS in SamaraRussian FederationГУЗ «Областной Центр профилактики и борьбы со СПИД»РоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS in UlyanovskRussian FederationОГБУЗ «Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями»РоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS in TomskRussian FederationДепартамент здравоохранения Томской областиРоссияDepartment of Health in Tomskaya OblastRussian Federation2020121120201235968Copyright © Лукашова Л.В., Деев И.А., Куликов Е.С., Плотникова Ю.К., Скударнов С.Е., Чернова О.Э., Абдуллова Н.Ф., Чернов А.С., Дмитриев С.В., Пименов И.Д., Ремеева Е.В., Филатова Е.Н., Тагина Е.К., Тюфилин Д.С., 20202020Лукашова Л.В., Деев И.А., Куликов Е.С., Плотникова Ю.К., Скударнов С.Е., Чернова О.Э., Абдуллова Н.Ф., Чернов А.С., Дмитриев С.В., Пименов И.Д., Ремеева Е.В., Филатова Е.Н., Тагина Е.К., Тюфилин Д.С.Lukashova L.V., Deev I.A., Kulikov Y.S., Plotnikova Y.K., Skudarnov S.E., Chernova O.J., Abdullova N.F., Chernov A.S., Dmitriev S.V., Pimenov I.D., Remeeva Y.V., Filatova Y.N., Tagina Y.K., Tyufilin D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/559Цель исследования

Цель исследования. Данная работа посвящена анализу применения антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов и оценке ее эффективности при раннем назначении и непрерывном использовании в 5 субъектах Российской Федерации.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ реестров региональных Центров профилактики и борьбы со СПИД и медицинской документации пациентов. В исследование включены 2527 больных с верифицированным диагнозом ВИЧ-инфекции.

Результаты исследования

Результаты исследования. На фоне непрерывной антиретровирусной терапии в течение 3 лет периода зарегистрировали вирусологическую супрессию у 73% пациентов, динамическое уменьшение доли больных с выраженным/тяжелым иммунодефицитом на 12,6% и стабильность клинического течения. В группе II наблюдали диаметрально противоположную ситуацию, что свидетельствует о необходимости раннего назначения и непрерывного использования антиретровирусной терапии в клинической практике.

Objective

Objective: this study aims to analyze the use of antiretroviral therapy and its efficacy in HIV-infected patients in 5 regions of Russian Federation.

Materials and methods

Materials and methods: the research protocol included a retrospective analysis of the regional Centers for the Prevention and Control of AIDS registers and medical records of patients. Inclusion criteria were a verified diagnosis of HIV infection. The first group included patients (n=1161) receiving antiretroviral therapy regimens at the latest by 01/01/2015, the second group included patients with no antiretroviral therapy before 01/01/2015 (n=1366). The groups were compared with each other by socio-demographic indicators and characteristics of HIV infection, including infection routes, stage of the disease and its natural course.

Results

Results: Group I showed a higher prevalence of patients with an undetectable viral load (60,7%) comparing to group II (p<0,05) where a low (70,9%) and high (8,5%) viral load was observed. There was a dynamic decrease in patients’ numbers with severe immunodeficiency by 12.6% and an increase in the average amount of CD4+ in group I.

ВИЧ-инфекцияантиретровирусная терапиявирусологическая супрессияэпидемиология ВИЧ-инфекцииviral loadHIV infectionobservational retrospective studyacquired immunodeficiency syndromeantiretroviral therapyReferencesКириченко А.А., Киреев Д.Е., Лопатухин А.Э., Мурзакова А.В., Лаповок И.А., Ладная Н.Н., Покровский В.В. Уровень и структура лекарственной устойчивости ВИЧ-1 среди пациентов без опыта приема антиретровирусных препаратов с момента начала применения антиретровирусной терапии в Российской Федерации // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 2. С. 75–83Kirichenko A.A., Kireev D.E., lopatukhin A.E., Murzakova A.V., Lapovok I.A., Ladnaya N.N., Pokrovsky V.V. Level and structure of drug resistance of HIV-1 among patients without experience of receiving antiretroviral drugs since the beginning of the use of antiretroviral therapy in the Russian Federation. HIV infection and immunosuppressive Disorders, 2019, Vol. 11, No. 2, рp. 75–83 (In Russ.).Лебедева Н.Н., Зверев С.Я., Кулагин В.В., Курина Н.В., Пронин А.Ю., Микова О.Е., Милованова И.И., Половица Н.И., Сандырева Т.П., Сизова Н.В., Скляр Л.Ф., Тертышная Ю.Н., Белкина Н.С., Шемшура А.Б., Бобкова М.Р. Индикаторы раннего предупреждения лекарственной устойчивости ВИЧ и их оценка в некоторых регионах России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 4. С. 67–75Lebedeva N.N., Zverev S.Ya., Kulagin V.V., Kurina N.V., Pronin A.Yu., Mikova O.E., Milovanova I.I., Polovitsa N.I., Sandyreva T.P., Sizova N.V., Sklyar L.F., Tertyshnaya Yu.N., Belkina N.S., Shemshura A.B., Bobkova M.R. Indicators of early warning of HIV drug resistance and their assessment in some regions of Russia. HIV infection and immunosuppressive Disorders, 2018, Vol. 10, No. 4, рp. 67–75 (In Russ.).Беляков Н.А., Рассохин В.В., Розенталь В.В., Огурцова С.В., Степанова Е.В., Мельникова Т.Н., Курганова Т.Ю., Азовцева О.В., Симакина О.Е., Тотолян А.А. Эпидемиология ВИЧ-инфекции. Место мониторинга, научных и дозорных наблюдений, моделирования и прогнозирования обстановки // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 2. С. 7–26Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Rosenthal V.V., Ogurtsova S.V., Stepanova E.V., Melnikova T.N., Kurganova T.Yu., Azovtseva O.V., Simakina O.E., Тotolyan A.A. Epidemiology of HIV infection. Place of monitoring, scientific and sentinel observations, modeling and forecasting of the situation. HIV infection and immunosuppressive Disorders, 2019, Vol. 11, No. 2, рp. 7–26 (In Russ.).Шмагель К.В. Дискордантный ответ CD4+ T-лимфоцитов на антиретровирусную терапию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 1. С. 16–30Shmagel K.V. Discordant response of CD4+ T-lymphocytes to antiretroviral therapy. HIV infection and immunosuppressive Disorders, 2019, Vol. 11, No. 1, рp. 16–30 (In Russ.).Олейник А.Ф., Фазылов В.Х., Бешимов А.Т. Клинико-иммунологические и вирусологические показатели эффективности антиретровирусной терапии // Вестник РГМУ. 2017. № 1. С. 59–65Oleynik A.F., Fazylov V.Kh., Beshimov A.T. Clinical-immunological and virological indicators of the effectiveness of antiretroviral therapy. Bulletin of RSMU, 2017, No. 1, рp. 59–65 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.