aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2020-12-4-32-42aids-580Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКлинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у военнослужащих Минобороны России как обоснование направлений оптимизации медицинской помощи военнослужащимСlinical and epidemiological characteristics of HIV-positive servicemen in Russian Ministry of Defence as justification for directions of optimizing the medical care to servicemenБуланьковЮ. И.BulankovYu. I.

Буланьков Юрий Иванович — доктор медицинских наук, доцент, заведующий лабораторным отделением диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов микробиологической лаборатории Центра клинической лабораторной диагностики

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Yuriy I. Bulankov

St. Petersburg

dr.bulankov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1995-0092БулыгинМ. А.BulyginM. A.

Булыгин Максим Алексеевич — адъюнкт при кафедре инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Maksim A. Bulygin

St. Petersburg

kotosupa@gmail.comЖдановК. В.ZhdanovK. V.

Жданов Константин Валерьевич — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний); главный инфекционист Министерства обороны Российской Федерации

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Konstantin V. Zhdanov

St. Petersburg

ZhdanovKV@rambler.ruМурачёвА. А.MurachevA. A.

Мурачёв Антон Александрович — начальник инфекционного центра

142110, Московская обл., г. Подольск, ул. Маштакова, д. 4

Anton A. Murachev

Podolsk

lace2004@narod.ruБулыгинаД. С.BulyginaD. S.

Булыгина Дарья Сергеевна — аспирант факультета психологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»; психолог Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179 

Dar’ya S. Bulygina

St. Petersburg

d.s.bulygina@gmail.comОрловаЕ. С.OrlovaE. S.

Орлова Елена Станиславовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела (Всеармейский медицинский регистр Министерства обороны Российской Федерации)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Elena S. Orlova

St. Petersburg

igo98@yandex.ruВоенно-медицинская академия имени С. М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. KirovRussian Federation1586 Военный клинический госпитальРоссия1586 Military Clinical HospitalRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; St. Petersburg State UniversityRussian Federation2020080220211243242Copyright © Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В., Мурачёв А.А., Булыгина Д.С., Орлова Е.С., 20212021Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В., Мурачёв А.А., Булыгина Д.С., Орлова Е.С.Bulankov Y.I., Bulygin M.A., Zhdanov K.V., Murachev A.A., Bulygina D.S., Orlova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/580Цель исследования

Цель исследования: на основании изучения клинико-эпидемиологических и социальных характеристик больных ВИЧинфекцией военнослужащих Минобороны России обосновать основные направления оптимизации системы медицинской помощи военнослужащим по контракту.

Материалы составили 188 историй болезней военнослужащих по контракту, проходивших обследование и лечение в единственном специализированном отделении для освидетельствования и лечения больных с ВИЧ-инфекцией Минобороны России. При обработке и анализе данных использованы современные методы описательной статистики.

Результаты исследования

Результаты исследования. Пораженность личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации ВИЧ-инфекцией находится на стабильно низком уровне. Для ВИЧ-положительных военнослужащих характерны: половой гетеросексуальный путь инфицирования; высокий социальный статус (уровень дохода, образование, жилищные условия), низкий уровень распространенности ВИЧ-ассоциированной и сочетанной патологии. Уже реализован доступ большинства ВИЧ-позитивных военнослужащих к диспансерному наблюдению (76,6%) и получению антиретровирусной терапии (66,1%) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, несмотря на отсутствие разрешительной нормативной базы Минобороны России. У ВИЧ-позитивных военнослужащих отмечен высокий уровень приверженности диспансерному наблюдению и приему антиретровирусной терапии (около 95%). Обеспечение легитимного доступа ВИЧ-позитивных военнослужащих к антиретровирусной терапии практически не потребует увеличения государственного финансирования.

Objective

Objective: to justify the main directions of optimizing the medical care system for HIV-infected military personnel of the Ministry of Defense of Russia on the basis of studying the clinical, epidemiological and social characteristics of. servicemen.

The materials consisted of 188 case histories of servicemen undergoing examination and treatment in the only specialized department for military medical examination and treatment of the Ministry of Defense of Russia. In the processing and analysis of data we used modern methods of descriptive statistics.

Results of the study

Results of the study. HIV infection rate of the servicemen in Russian Federation is at a consistently low level. HIV-positive servicemen are characterized by: sexual heterosexual way of infection; high social status (income, education, housing conditions), low prevalence of associated pathology. Access of most HIV-positive military personnel to dispensary observation (76,6%) and receiving antiretroviral therapy (66,1%) in the centers for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases has already been implemented, despite the lack of a regulatory framework of the Russian Ministry of Defense. A high level of adherence to dispensary observation and receiving antiretroviral therapy (about 95%) was noted in HIV-positive military personnel. Ensuring the legitimate access of HIV-infected military personnel to antiretroviral therapy practically does not require an increase in funding.

ВИЧ-инфекцияАРВТМинобороны РоссииВооруженные Силымедицинское обеспечениевоеннослужащиеHIV infectionantiretroviral therapyRussian Ministry of Defensemilitary servicemedical servicesmilitary personnelReferencesБелевитин А.Б., Лобзин Ю.В., Цыган В.Н., Буланьков Ю.И. Основные этапы и направления формирования системы противодействия ВИЧинфекции в Вооруженных силах РФ // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2009. № 2 (26). С. 192–201Belevitin A.B., Lobzin Yu.V., Tsygan V.N., Bulankov Yu.I. The Main stages and directions of formation of the system of counteraction to HIV infection in the Armed forces of the Russian Federation. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2009. No. 2 (26), рp. 192–201 (In Russ.).Земляков С. В., Акимкин В. Г., Паршин М. Ж. Динамика и структура выявления ВИЧ-инфицированных на этапе призыва и во время службы в Вооруженных Силах Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011. № 4 (59). С. 12–18Zemlyakov S. V., Akimkin V. G., Parshin M. Zh. Dynamics and structure of HIV detection at the conscription stage and during service in the Armed Forces of the Russian Federation. Epidemiology and vaccination, 2011, No. 4 (59), рp. 12–18 (In Russ.).Акимкин В.Г., Паршин М.Ж., Земляков С.В. Современные особенности эпидемиологии ВИЧ-инфекции в Вооруженных Силах Российской Федерации и системы ее профилактики на этапе призыва граждан на военную службу // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2012. № 2. С. 25–31Akimkin V.G., Parshin M.Zh., Zemlyakov S.V. Modern features of the epidemiology of HIV infection in the Armed Forces of the Russian Federation and its prevention system at the stage of conscription of citizens for military service. Epidemiology and infectious diseases. Topical issue, 2012, No. 2, рp. 25–31 (In Russ.).Буланьков Ю.И., Улюкин И.М., Орлова Е.С. Нерешенные вопросы диагностики и диспансеризация призывников и военнослужащих силовых ведомств Российской Федерации при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2013. Т. 5, № 2. С. 127–131Bulankov Yu.I., Ulyukin I.M., Orlova E.S. Unresolved issues of diagnostics and medical examination of conscripts and military personnel of power departments of the Russian Federation with HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2013, Vol. 5, No. 2, рp. 127–131 (In Russ.).Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В., Козлов К.В., Ляшенко Ю.И., Иванов К.С., Орлова Е.С. История формирования и проблемы системы противодействия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Вооруженных силах Российской Федерации // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 4 (64). С. 199–207Bulankov Yu.I., Bulygin M.A., Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Lyashenko Yu.I., Ivanov K.S., Orlova E.S. History of formation and problems of the system of counteraction to infection caused by the human immunodeficiency virus in the Armed forces of the Russian Federation. Bulletin of the Russian Military medical Academy. 2018. No. 4 (64), рp. 199–207 (In Russ.).Улюкин И.М., Болехан В.Н., Юсупов В.В., Буланьков Ю.И., Орлова Е.С. Проблемы раннего выявления ВИЧ-инфекции и медико-психологического сопровождения ВИЧ-инфицированных военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2015. № 1. С. 45–49Ulyukin I.M., Bolekhan V.N., Yusupov V.V., Bulankov Yu.I., Orlova E.S. Problems of early detection of HIV infection and medical and psychological support of HIV-infected military personnel. Military medical journal, 2015, No. 1, рp. 45–49 (In Russ.).Дворак С.И., Степанова Е.В., Сизова Н.В., Рассохин В.В., Малькова Т.В. Причины прекращения ВААРТ. Результаты длительного наблюдения за больными с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 3. С. 52–57.Dvorak S.I., Stepanova E.V., Sizova N.V., Rassokhin V.V., Malkova T.V. Reasons for termination of Vaart. Results of long-term follow-up of patients with HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2011, Vol. 3, No. 3, рp. 52–57 (In Russ.).Исаева Е.Р., Бузунова А.Д., Бузунова С.А. Проблемы нетрудоспособности и приверженности лечению у ВИЧ-инфицированных пациентов // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. 2018. Т. 25, № 3. С. 80–88.Isaeva E.R., Buzunova A.D., Buzunova S.A. Problems of disability and treatment adherence in HIV-infected patients. Scientific notes of the Pavlov state medical University, 2018, Vol. 25, No. 3, рp. 80–88 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.