aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2020-12-4-60-66aids-583Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESМониторинг оппортунистической микрофлоры при вторичных инфекциях органов дыхания ВИЧ-инфицированных пациентовMonitoring of opportunistic microflora in secondary respiratory infections of HIV-infected patientsПузыреваЛ. В.PuzyrevaL. V.

Пузырёва Лариса Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Larisa V. Puzyreva

Omsk

puzirevalv@mail.ruМордыкА. В.MordykA. V.

Мордык Анна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней

644050, г. Омск, ул. Химиков, д. 8А

Anna V. Mordyk

Omsk

amordik@mail.ruРодькинаЛ. А.RodkinaL. A.

Родькина Лариса Анатольевна — кандидат медицинских наук, заведующая клинико-лабораторным отделением

644010, г. Омск, ул. С.Лазо, д. 2

Larisa A. Rodkina

Omsk

ЖитинаИ. В.ZhitinaI. V.

Житина Ирина Владимировна — врач-бактериолог клинико-лабораторного отделения

644010, г. Омск, ул. С. Лазо, д. 2

Irina V. Zhitina

Omsk

ТимофееваА. В.TimofeevaA. V.

Тимофеева Анна Владимировна — врач-бактериолог клинико-лабораторного отделения

644010, г. Омск, ул. С. Лазо, д. 2

Anna V. Timofeeva

Omsk

Омский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical University of the Мinistry of Нealth of the Russian FederationRussian FederationИнфекционная клиническая больница № 1 имени Далматова Д. М.РоссияInfectious clinical hospital No. 1 named after him. Dalmatova D. M.Russian Federation2020080220211246066Copyright © Пузырева Л.В., Мордык А.В., Родькина Л.А., Житина И.В., Тимофеева А.В., 20212021Пузырева Л.В., Мордык А.В., Родькина Л.А., Житина И.В., Тимофеева А.В.Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Rodkina L.A., Zhitina I.V., Timofeeva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/583Цель исследования

Цель исследования: оценить результаты микробиологического исследования мокроты ВИЧ-инфицированных пациентов с клиническими проявлениями пневмоний.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ микробиологических результатов мокроты у 850 пациентов, находившихся на лечении с пневмониями в Инфекционной клинической больнице № 1 с 01.01.2012 по 01.01.2019 г.

Результаты и их обсуждение. Грамположительные кокки зарегистрированы в мокроте у пациентов с ВИЧ-инфекцией в 76,7±2,2% случаев. Рост Staph. aureus отмечен в 20,1±2,0% случаев и был связан с наличием сепсиса и септических пневмоний. Staphylococcus epidermidis обнаружен в мокроте у 0,5±0,4% пациентов с ангиогенным сепсисом. Streptococcus pyogenes выделен в мокроте у 2,3±0,8% больных с тяжелым течением внебольничной пневмонии. Str. pneumoniae выявлен в 2,6±0,8% случаев. Частой находкой при исследовании мокроты у больных ВИЧ-инфекцией были стрептококки группы viridans (50,3±2,6%). Грамотрицательная аэробная бактерия Pseudomonas aeruginosa обнаружена в 5,2±1,1%, Enterococcus faecalis в 3,1±0,9% случаях пневмонии. Клебсиеллезная пневмония подтверждена у 11,5±1,6% больных. Микробная ассоциация отмечена в 24,1±1,7% изолятах, чаще встречались ассоциации в сочетании со Staph. aureus у 54,5±4,1% больных.

Заключение

Заключение. У больных ВИЧ-инфекцией с поражением легких необходимо проводить забор биологического материала для микробиологического исследования, что будет способствовать повышению эффективности этиотропной терапии.

Objective

Objective: to evaluate the results of microbiological examination of sputum of HIV-infected patients with pneumonia clinic.

Materials and methods

Materials and methods. The analysis of microbiological results of sputum in 850 patients who were treated with pneumonia at the Infectious Clinical Hospital № 1 from 01.01.2012 to 01.01.2019.

Results and its discussion. Gram-positive cocci were recorded in sputum in patients with HIV infection in 76,7±2,2% of cases. The growth of Staph. aureus noted in 20,1±2,0% of cases and was associated with the presence of sepsis and septic pneumonia. Staphylococcus epidermidis detected in sputum in 0,5±0,4% of HIV-positive patients with angiogenic sepsis. Streptococcus pyogenes was isolated in sputum in 2,3±0,8% of patients with severe community-acquired pneumonia. Str. pneumoniae was detected in 2,6±0,8% of cases. A common finding in the study of sputum in patients with HIV infection were viridans group Streptococci (50,3±2,6%). Gram-negative aerobic non-spore-forming bacterium Pseudomonas aeruginosa was found in 5,2±1,1%, Enterococcus faecalis in 3,1±0,9% of confirmed cases of pneumonia. Klebsiella pneumonia was confirmed in 11,5±1,6% of patients. Microbial association was noted in 24,1±1,7% of isolates; associations in combination with Staph. aureus were more common in 54,5±4,1% of HIV-infected patients with the clinic of community-acquired pneumonia.

Conclusion

Conclusion. In patients with HIV infection with lung damage, it is necessary to collect biological material for microbiological examination, which will affect the further tactics of patient management.

ВИЧ-инфекциямикрофлора мокротыоппортунистические инфекциипневмониягрибы рода CandidaStaph. aureusHIV infectionsputum microfloraopportunistic infectionspneumoniafungi of the genus CandidaStaph. aureusReferencesFeikin D.R., Feldman C., Schuchat A., Janoff E.N. Global strategies to prevent bacterial pneumonia in adults with HIV disease // Lancet Infect. Dis. 2004. Vol. 4. Р. 445–455.Feikin D.R., Feldman C., Schuchat A., Janoff E.N. Global strategies to prevent bacterial pneumonia in adults with HIV disease // Lancet Infect. Dis. 2004. Vol. 4. Р. 445–455.Зимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика // Пульмонология. 2016. Т. 26 (4). C. 488–497. doi: 10.18093/0869-0189-2016-264-488-497.Zimina V.N., Astafyev A.V. Extra hospital pneumonia at adult patients with HIV infection: features of a current and treatment, prevention. Pulmonology, 2016, Vol. 26 (4), рр. 488–497 (In Russ.). doi: 10.18093/0869-0189-2016-264-488-497.Поваляева Л.В., Бородулин Б.Е., Бородулина Е.А., Черногаева Г.Ю., Чуманова Е.С. Факторы риска смерти пациентов с внебольничной пневмонией в современных условиях // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93 (5). С. 816–820.Povalyaeva L.V., Borodulin B.E., Borodulina E.A., Chernogayeva G.Yu., Chumanova E.S. Risk factors of death of patients with extra hospital pneumonia in modern conditions. Kazan medical magazine, 2012, Vol. 93 (5), рр. 816–820 (In Russ.).Чучалин А.Г., Абросимов В.Н., Авдеев С.Н. Пульмонология. Национальное руководство / под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 960 с.Chuchalin A.G., Abrosimov V.N., Avdeev S.N. Pulmonology. National leaders. Under the editorship of A.G. Chuchalin. Moscow: Publishing house GEOTAR-Мedia, 2018, 960 p. (In Russ.).Пузырева Л.В., Сафонов А.Д., Конченко В.Д., Далабаева Л.М., Матвеев Е.В. Причины летального исхода у пациентов с воспалительными изменениями в легочной ткани при ВИЧ-инфекции // Крымский терапевтический журнал. 2016. Т. 28 (1). С. 66–70.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Konchenko V.D., Dalabayeva L.M., Matveev E.V. The reasons of a lethal outcome at patients with inflammatory changes in pulmonary fabric at HIV infection. Crimean therapeutic magazine, 2016, Vol. 28 (1), рр. 66–70 (In Russ.).Пузырева Л.В., Сафонов А.Д., Мордык А.В. Заболевания органов дыхания при ВИЧ-инфекции // Журнал инфектологии. 2016. Т. 8 (2). С. 17–25.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Diseases of respiratory organs at HIV infection. Magazine of an infektologiya, 2016, Vol. 8 (2), рр. 17–25 (In Russ.).Сабитова Р.Я. Особенности клинических проявлений внебольничных пневмоний у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Аспирантский вестник Поволжья. 2011. № 1–2. С. 50–52.Sabitova R.Ya. Features of clinical manifestations of extra hospital pneumonia at patients with HIV infection. Postgraduate bulletin of the Volga region, 2011, No. 1–2, рр. 50–52 (In Russ.).Selik R.M., Byers R.H.Jr., Dworkin M.S. Trends in diseases reported on US death certificates that mentioned HIV infection, 1987–1999 // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2002. Vol. 29. Р. 378–387.Selik R.M., Byers R.H.Jr., Dworkin M.S. Trends in diseases reported on US death certificates that mentioned HIV infection, 1987–1999 // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2002. Vol. 29. Р. 378–387.Shellito J.E. Failure of host defenses in human immunodeficiency virus // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2004. Vol. 25. Р. 73–84.Shellito J.E. Failure of host defenses in human immunodeficiency virus // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2004. Vol. 25. Р. 73–84.Chinnapaiyan S., Parira T., Dutta R., Agudelo M., Morris A., Nair M., Unwalla H.J. HIV Infects Bronchial Epithelium and Suppresses Components of the Mucociliary Clearance Apparatus // PLoS ONE. 2017. Vol. 12 (1): e0169161. doi: 10.1371/journal.pone.0169161.Chinnapaiyan S., Parira T., Dutta R., Agudelo M., Morris A., Nair M., Unwalla H.J. HIV Infects Bronchial Epithelium and Suppresses Components of the Mucociliary Clearance Apparatus // PLoS ONE. 2017. Vol. 12 (1): e0169161. doi: 10.1371/journal.pone.0169161.Донецкая Э.Г.-А. Клиническая микробиология: руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. 480 с.Donetskaya E.G.-A. Clinical microbiology: The management for experts of clinical laboratory diagnostics. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2011, 480 p. (In Russ.).Унгуряну Т.Н., Гржибовский А.М. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях // Экология человека. 2011. № 5. С. 55–60.Unguryan T.N., Grzhibovsky A.M. Short recommendations about the description, the statistical analysis and data presentation in scientific publications. Ecology of the person, 2011, No. 5, рр. 55–60 (In Russ.).Николенко В.В., Воробьева Н.Н., Николенко А.В., Окишев М.А. Клинические особенности течения внебольничных пневмоний, вызванных Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, у ВИЧ-инфицированных пациентов // Пермский медицинский журнал. 2016. Т. 33 (5). С. 9–14.Nikolenko V.V., Vorobyova N.N., Nikolenko A.V., Okishev M.A. Clinical features of a course of the extra hospital pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus at HIV-positive patients. Perm medical magazine, 2016, Vol. 33 (5), рр. 9–14 (In Russ.).Bruni G.O., Battle B., Kelly B., Zhang Z., Wang P. Comparative proteomic analysis of Gib2 validating its adaptor function in Cryptococcus neoformans // PLoS ONE. 2017. Vol. 12 (7): e0180243. doi: 10.1371/journal.pone.0180243.Bruni G.O., Battle B., Kelly B., Zhang Z., Wang P. Comparative proteomic analysis of Gib2 validating its adaptor function in Cryptococcus neoformans // PLoS ONE. 2017. Vol. 12 (7): e0180243. doi: 10.1371/journal.pone.0180243.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.