aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2020-12-4-108-115aids-589Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЗначение иммуносупрессии в развитии тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детейThe importance of immunosupression in the development of the heavy form of cytomegaloviral infection in newborn childrenhttps://orcid.org/0000-0002-0036-4926КравченкоЛ. В.KravchenkoL. V.

Кравченко Лариса Вахтанговна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Larisa V. Kravchenko

Rostov-on-Don

larakra@list.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202009022021124108115Copyright © Кравченко Л.В., 20212021Кравченко Л.В.Kravchenko L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/589Цель исследования

Цель исследования: изучить особенности нарушений в Т- и В-клеточных звеньях иммунитета и синтезе сывороточных иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG с целью прогноза тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у новорожденных детей.

Методы исследования

Методы исследования: обследовано 133 новорожденных с ЦМВИ. Проведено типирование лимфоцитов к кластерам дифференцировки CD3, CD4, CD8, CD20 с помощью моноклональных антител фирмы IMMUNOTECH (Франция). Экспрессию мембранных маркеров иммунокомпетентных клеток определяли на проточном лазерном цитофлуориметре «BeckmanCOULTER» EpicsXLII. Все дети были разделены на две группы: 1-ю группу составили 60 человек (45,1%) с тяжелой формой ЦМВИ; 2-ю — 73 человека (54,9%) со среднетяжелой формой ЦМВИ.

Результаты

Результаты. Обнаружены статистически значимые для прогноза тяжелой формы ЦМВИ параметры: CD3, CD8, CD20, IgG, IgA. С помощью метода «деревья классификации» были получены системы неравенств, четыре из которых классифицируют подгруппу новорожденных с тяжелым течением ЦМВИ.

Заключение

Заключение: предложенные диагностические правила можно считать скрининговыми маркерами прогноза тяжелой формы ЦМВИ у новорожденных.

Objective

Objective: to study the features of disorders in T and B cell immunity and the synthesis of serum immunoglobulins of classes IgA, IgM, IgG with the aim of predicting severe cytomegalovirus infection (CMVI) in newborns.

Research methods

Research methods: 133 newborns with cytomegalovirus infection were examined. Lymphocytes were typed to differentiation clusters CD3, CD4, CD8, CD20 using monoclonal antibodies, IMMUNOTECH (France). The expression of membrane markers of immunocompetent cells was determined using a Beckman COULTER EpicsXLII flow laser cytofluorimeter. Depending on the severity of the condition, all children were divided into two groups: 1 — CMVI, severe form — 60 people (45,1%); 2 CMVI, moderate form — 73 people (54,9%).

Results

Results. Using the «classification trees» method, we were able to develop a differentiated approach to the prognosis of a severe form of CMVI in newborn children. Systems of inequalities were obtained, four of which classify a subgroup of newborns with severe CMVI. Conclusion: the proposed diagnostic rules can be considered screening markers for prognosis of a severe form of CMVI in newborns.

новорожденныецитомегаловирусная инфекцияТ-лимфоцитыиммуноглобулиныnewbornscytomegalovirus infectionT-lymphocytesimmoglobulinsReferencesКарпова А.Л., Нароган М.В., Карпов Н.Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 1. С. 10–18. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-10-18.Karpova A.L., Narogan M.V., Karpov N.Y. Congenital cytomegalovirus infection: Diagnosis, treatment, and prevention. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatric, 2017, Vol. 62, No. 1, рр. 1018 (In Russ.). doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-10-18.Кистенева Л.Б., Чешик С.Г. Цитомегаловирусная инфекция и беременность: патогенез, диагностика, трактовка результатов обследования, лечение и профилактика // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 3. С. 70–76. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-10-18.Kisteneva L.B., Cheshik S.G. Cytomegalovirus infection and pregnancy: pathogenesis, diagnosis, interpretation of test results, treatment and prevention. Infectious diseases: news, views, education, 2017, No. 3, рр. 70–76 (In Russ.). doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-10-18.Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 c.Yarilin A.A. Immunology. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2010, 752 p. (In Russ.).Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б., Федулкина В.А., Крстич М. Основные межклеточные взаимодействия при активации т-клеток в отторжении почечного трансплантата // Альманах клинической медицины. 2014. № 31. С. 76–82.Vatazin А.V., Zul’karnaev А.B., Fedulkina V.А., Krstic М. Major intercellular interactions at the t cell activation in renaltransplant rejection. Almanac of Clinical Medicine, 2014, No. 31, рр. 76–82 (In Russ.).Кравченко Л.В. Роль нарушений активации Т-лимфоцитов у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 2. С. 288–294. doi: 10.15789/2220-7619-2019-2-288-294.Kravchenko L.V. A role of impaired neonatal Tcell activation upon late CMV detection. Russian Journal of Infection and Immunity, 2019, Vol. 9, No. 2, pp. 288–294 (In Russ.). doi: 10.15789/2220-7619-2019-2-288-294.Кравченко Л.В., Левкович М.А. Механизмы иммуносупрессии при частых острых респираторно-вирусных инфекциях у детей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию в периоде новорожденности // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. № 3 (9). С. 34–38. doi: 10.22328/20779828-2017-9-3-34-38.Kravchenko L.V., Levkovich M.A. Mechanisms of immunno-supression upon frequent acute viral respiratory infections in infants after neonatal cytomegalovirus infectoin. HIV Infection and immunnosupressive Disoders, 2017, Vol. 9, Suppl. 3, рр. 34–38 (In Russ.). doi: 10.22328/20779828-2017-9-3-34-38.Кравченко Л.В., Левкович М.А., Пятикова М.В. Роль полиморфизма гена интерферона и интерферонопродукции в патогенезе инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа у детей раннего возраста // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т. 63, № 6. С. 357–361.Kravchenko L.V., Levkovich M.A., Pyaticova M.V. The role of polymorphism of the interferon gene and interferonoproduction in the pathogenesis of infection caused by herpes 6 type virus in children of early age. Russian clinical laboratory diagnostics, 2018, Vol. 63, No. 6, рр. 357–361 (In Russ.).Сенников С.В., Куликова Е.В., Кнауэр Н.Ю., Хантакова Ю.Н. Молекулярно-клеточные механизмы, опосредуемые дендритными клетками, участвующие в индукции толерантности // Мед. иммунология. 2017; Т. 19, № 4. С. 359–374. doi: 10.15789/1563-0625-2017-4-359-374.Sennikov S.V., Kulikova E.V., Knauer N.Y., Khantakova Y.N. Molecular and cellular mechanisms mediated by dendritic cells involved in the induction of tolerance. Medical Immunology, 2017, Vol. 19, No. 4, pp. 359–374 (In Russ.). doi: 10.15789/1563-0625-2017-4-359-374.Сизякина Л.П., Харитонова М.В. Характеристика В2-лимфоцитов у пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом суставной формы // Иммунология. 2017. Т. 38, № 4. С. 226–228. doi: 10.18821/0206-4952-201738-4-226-228.Sizyakina L.P., Kharitonova M.V. Characteristics of B2 lymphocytes in patients with seropositive rheumatoid arthritis articular form. Immunologiya, 2017, Vol. 38, No. 4, pp. 226–228 (In Russ.). doi: 10.18821/0206-4952-201738-4-226-228.Berthelot J.M., Jamin C., Amrouche K. Regulatory B cells play a key role in immune system balance // Joint Bone Spine. 2013. Vol. 80, No. 1. Р. 18–22.Berthelot J.M., Jamin C., Amrouche K. Regulatory B cells play a key role in immune system balance // Joint Bone Spine. 2013. Vol. 80, No. 1. Р. 18–22.Candando K.M. Lykken J.M., Tedder T.F. B10 cell regulation of health and disease // Immunol. Rev. 2014. Vol. 259, No. 1. Р. 259–272.Candando K.M. Lykken J.M., Tedder T.F. B10 cell regulation of health and disease // Immunol. Rev. 2014. Vol. 259, No. 1. Р. 259–272.Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным цитомегаловирусной инфекцией / ред. Ю.В.Лобзина. СПб., 2015. 31 с.Clinical guidelines (treatment protocol) for the provision of medical care to children with cytomegalovirus infection / ed. Yu.V.Lobzin. St. Petersburg, 2015, 31 p. (In Russ.).Бояркина А.В., Потапов А.Л. Методология оценки информационной значимости диагностических тестов в анестезиологии и реаниматологии // Вестник анестезиологи и реаниматологии. 2015. Т. 12, № 5. С. 71–75.Boyarcina A.V., Potapov A.I. Evaluatin technique for informative value of diagnostic tests in anesthesiology and intensive care. Messenger of anesthesiology and resuscitation, 2015, Vol. 12, No. 5, рр. 71–75 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.