aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2021-13-1-7-16aids-604Research ArticleРЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯEDITORIALЭпидемиология трех коинфекций: ВИЧ, вирусного гепатита и туберкулеза — в Вологодской области как модель развития инфекций в Северо-Западном федеральном округеEpidemiology of three coinfections: HIV, viral hepatitis and tuberculosis in the Vologda region as a model of infection development in the northwestern federal districtКургановаТ. Ю.KurganovaT. Yu.

Курганова Татьяна Юрьевна — заместитель главного врача по противоэпидемической работе

160002, г. Вологда, ул. Щетинина, д. 17-а

Vologda

spid_epid@list.ruМельниковаТ. Н.MelnikovaT. N.

Мельникова Татьяна Николаевна — главный врач

160002, г. Вологда, ул. Щетинина, д. 17-а

Vologda

antispid@vologda.ruКовалевН. Ю.KovalevN. Yu.

Ковалев Николай Юрьевич — врач-фтизиатр III отделения

160022, г. Вологда, Пошехонское шоссе, д. 36

Vologda

guzvopd@yandex.ruОгурцоваС. В.OgurtsovaS. V.

Огурцова Светлана Владимировна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции, врач-эпидемиолог Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

epidaids@pasteurorg.ruСимакинаО. Е.SimakinaO. E.

Симакина Ольга Евгеньевна — кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории хронических вирусных инфекций отдела экологической физиологии

197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12

Saint Petersburg

ЗагдынЗ. М.ZagdynZ. M.

Загдын Зинаида Моисеевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-методического отдела

191014, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4

dinmetyan@mail.ruБеляковН. А.BelyakovN. A.

Беляков Николай Алексеевич — академик Российской академии наук, руководитель Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД; заведующий кафедрой социально-значимых инфекций федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; главный научный сотрудник отдела экологической физиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Институт экспериментальной медицины»

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

beliakov.akad.spb@yandex.ruЦентр по профилактике инфекционных заболеванийРоссияCentre for Infectious Disease PreventionRussian FederationВологодский областной противотуберкулезный диспансерРоссияVologda regional antituberculosis dispensaryRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени ПастераРоссияSaint-Petersburg Pasteur Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationИнститут экспериментальной медициныРоссияInstitute of Experimental MedicineRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологииРоссияSaint-Petersburg Scientific Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian Federation202125042021131716Copyright © Курганова Т.Ю., Мельникова Т.Н., Ковалев Н.Ю., Огурцова С.В., Симакина О.Е., Загдын З.М., Беляков Н.А., 20212021Курганова Т.Ю., Мельникова Т.Н., Ковалев Н.Ю., Огурцова С.В., Симакина О.Е., Загдын З.М., Беляков Н.А.Kurganova T.Y., Melnikova T.N., Kovalev N.Y., Ogurtsova S.V., Simakina O.E., Zagdyn Z.M., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/604Цель

Цель: оценить эпидемиологическую ситуацию по трем инфекциям ВИЧ, ХВГ и туберкулез составляющих коинфекцию в условиях Вологодской области в сопоставлении с соседними территориями Северо-Западного региона.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследованы данные карт эпидемиологического обследования очага ВИЧ-инфекции, отчетов «Причины смертности инфицированных ВИЧ», данные статистических наблюдений: форма № 61 «Сведения о контингенте больных ВИЧ-инфекцией», форма № 33 «Сведения о больных туберкулезом», форма № 8 «Сведения о заболеваемости активным туберкулезом», форма № 1 «Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией» в Вологодской области и ряда ее районов, а также материалов СЗФО в рамках Окружного СПИД.

Результаты и их обсуждение. На территории Вологодской области сохраняется ранее обозначившиеся тенденция к росту заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции, а также тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом и вирусным гепатитом С. Эта тенденция характерна в целом для Северо-Запада России и отдельных ее территорий. Коморбидность чаще касается парного сочетания инфекций и в меньшей мере появления трех инфекции у одного чело- века. Тяжелые формы ВИЧ-инфекции в стадии клинических проявлений в сочетании с туберкулезом и гепатитом определяют высокий уровень смертности и летальности. Выявленные эпидемические закономерности последних лет совпадают с сопредельными территориями на Востоке и Юге от СЗФО.

Purpose

Purpose. To assess epidemiological situation of three co-infections: HIV, CVH and tuberculosis in Vologda region in comparison with neighboring territories of Northwest region.

Materials and methods

Materials and methods. The data of epidemiological study of the area of HIV infection, reports on «Causes of mortality of HIVinfected », data of statistic surveys: form No. 61 «Data on HIV-infected», form No. 33 «Data on infected with tuberculosis», form No. 8 «Data on infected with active tuberculosis», form No. 1 «Personal record of patient suffered from tuberculosis coinfected with HIV-infection» in Vologda region and some of its districts as well as materials of Northwestern Federal District within the Regional HIV were studied.

Results and discussion

Results and discussion. Within the territory of Vologda region, earlier marked out tendency to increasing and spread of HIVinfection as well as tendency to reducing the disease burden of tuberculosis and hepatitis C virus still persist. This tendency is typical for northwest Russia and some of its territories. Co-morbidity is common for pair combination of infections and is less common for three infections in one person. Severe forms of HIV-infection in the course of clinical manifestations in combination with tuberculosis and hepatitis define a high rate of morbidity and mortality. Revealed epidemic regularities of the last years are concurrent with cross-border regions in the East and South from the Northwest.

ВИЧ-инфекцияпораженностьзаболеваемостьсмертностькоморбидные состояниятуберкулезхронический гепатит СХВГСлюдиживущие с ВИЧHIV infectionmorbiditymorbiditymortalitycomorbid conditionstuberculosischronic hepatitis CHCVpeople living with HIVReferencesБеляков Н.А., Рассохин В.В. ВИЧ-инфекции и коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2020. 570 с.Belyakov N.A., Rassokhin V.V. HIV infections and comorbid conditions in HIV infection. Saint Petersburg: Baltic Medical Educational Center, 2020, 570 p. (In Russ.).Рассохин В.В., Бобрешова А.С. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. Эпидемиология, клиника и современные стратегии. Тяжелые и коморбидные формы ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 4. С. 106–110.Rassokhin V.V., Bobreshova A.S. HIV infection and immunosuppression. Epidemiology, clinic and modern strategies. Severe and comorbid forms of HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 4, pp. 106–110 (In Russ.).Загдын З.М., Вербицкая Е.В., Соколович Е.Г., Беляков Н.А. Комплексная оценка эффективности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции/туберкулеза на Северо-Западе России // Туберкулез и болезни легких. 2019. Т. 97, № 3. С. 6–15.Zagdyn Z.M., Verbitskaya E.V., Sokolovich E.G., Belyakov N.A. Comprehensive assessment of the effectiveness of the system to counteract the spread of HIV/tuberculosis in the North-West of Russia. Tuberculosis and lung disease, 2019, Vol. 97, No. 3, рр. 6–15 (In Russ.).Комплексная оценка эффективности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции/туберкулеза на Северо-Западе РоссииТуберкулез и болезни легкихКомплексная оценка эффективности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции/туберкулеза на Северо-Западе РоссииТуберкулез и болезни легкихБеляков Н.А., Рассохин В.В., Розенталь В.В., Огурцова С.В., Степанова Е.В., Мельникова Т.Н., Курганова Т.Ю., Азовцева О.В., Симакина О.Е., Тотолян А.А. Эпидемиология ВИЧ-инфекции. Место мониторинга, научных и дозорных наблюдений, моделирования и прогнозирования обстановки // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 2. С. 7–26Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Rosental V.V., Ogurtsova S.V., Stepanova E.V., Melnikova T.N., Kurganova T.Yu., Azovtseva O.V., Simakina O.E., Totolyan A.A. Epidemiology of HIV infection. Place of monitoring, scientific and sentinel observations, modeling and forecasting of the situation. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2019, Vol. 11, No. 2, рр. 7–26 (In Russ.).Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧинфекцией: анализ неблагоприятных исходов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 1. С. 55–64.Leonova O.N., Stepanova E.V., Belyakov N.A. Severe and comorbid conditions in patients with HIV infection: analysis of adverse outcomes. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 1, рр. 55–64 (In Russ.).Зайцева Н.Н., Ефимов Е.И., Солнцев Л.А., Ершов В.И. Электронный атлас в эпидемиологическом надзоре за ВИЧ-инфекцией // Медицинский альманах. 2014. № 4 (34). С. 63–67.Zaitseva N.N., Efimov E.I., Solntsev L.A., Ershov V.I. Electronic atlas in the epidemiological surveillance of HIV infection. Medical Almanac, 2014, No. 4 (34), рр. 63–67 (In Russ.).Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 39. М.: Федеральный центр СПИД, 2019. 52 с.Pokrovsky V.V., Ladnaya N.N., Sokolova E.V., Tushina O.I., Buravtsova E.V. HIV infection. Newsletter No. 39. Moscow: Federal AIDS Center, 2019, 52 p. (In Russ.).Иванов А.К., Нечаев В.В., Пожидаева Л.Н., Назаров В.Ю. Летальность больных с сочетанием туберкулеза, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции // Медицинский альянс. 2015. № 1. С. 167–169.Ivanov A.K., Nechaev V.V., Pozhidaeva L.N., Nazarov V.Yu. Mortality of patients with a combination of tuberculosis, viral hepatitis and HIV infection. Medical Alliance, 2015, No. 1, pp. 167–169 (In Russ.).Загдын З.М. Тенденции и взаимообусловленность эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции и туберкулезу на Северо-Западе Рроссии (аналитический обзор) // Уральский медицинский журнал. 2019. № 3 (171). С. 92–100.Zagdyn Z.M. Trends and interdependence of the epidemic process on HIV infection and tuberculosis in the North-West of Russia (analytical review). Ural Medical Journal, 2019, No. 3 (171), рр. 92–100 (In Russ.).Беляков Н.А., Рассохин В.В., Семенов А.В., Коновалова Н.В., Огурцова С.В. и др. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации в 2016 году. Аналитический обзор. СПб.: ФГБУН НИИ ЭИМ, 2017. 50 с.Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Semenov A.V., Konovalova N.V., Ogurtsova S.V. et al. HIV infection and comorbid conditions in the North-West Federal District of the Russian Federation in 2016. Analytical review. Saint Petersburg: FGBUN NIIEIM, 2017, 50 p. (In Russ.).ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в СЗФО в РФ в 2018 году. Аналитический обзор / под ред. Н.А.Белякова. СПб.: ФБУН НИИ ЭИМ, 2019. 55 с.HIV infection and comorbid conditions in the Northwestern Federal District in the Russian Federation in 2018. Analytical review / ed. N.А.Belyakov. Saint Petersburg: FBUN NII EIIEM, 2919, 55 p. (In Russ.).Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: информационный бюллетень. № 44. М., 2019. С. 56.Pokrovsky V.V., Ladnaya N.N., Sokolova E.V., Buravtsova E.V. HIV infection: information bulletin. No. 44. Moscow, 2019, р. 56 (In Russ.).Курганова Т.Ю., Мельникова Т.Н., Огурцова С.В., Беляков Н.А. Доминирующие причины повышенной заболеваемости ВИЧ? — Инфекцией, новая волна среди наркопотребителей в Вологодской области // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 4. С. 83–89.Kurganova T.Yu., Melnikova T.N., Ogurtsova S.V., Belyakov N.A. Dominant causes of increased incidence of HIV infection, a new wave among drug users in the Vologda Oblast. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2018, Vol. 10, No. 4, pp. 83–89 (In Russ.)].Беляков Н.А., Рассохин В.В., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Боева Е.В. ВИЧ-инфекция, вторичные и коморбидные заболевания. Часть 1: эпидемиология и основа проблем // Медицинский академический журнал. 2018. Т. 18, № 4. С. 7–16.Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Stepanova E.V., Leonova O.N., Boeva E.V. HIV infection, secondary conditions and comorbidities. Part 1: epidemiology and the basis of the problem. Медицинский академический журнал Medical Academic Journal, 2018, Vol. 18, № No. 4, рр. 7–16 (In Russ.).Загдын З.М., Данилова Т.И., Ковалев Н.Ю., Ковеленов А.Ю., Беляков Н.А. и др. Скрининг на туберкулез ВИЧ-позитивных бывших и отбывающих наказание заключенных и лиц без определенного места жительства в многоцентровом когортном исследовании в регионах Северо-Запада России // Журнал инфектологии. 2017. Т. 9, № 1. С. 76–81.Zagdyn Z.M., Danilova T.I., Kovalev N.Yu., Kovelenov A.Yu., Belyakov N.A. et al. Screening for tuberculosis of HIV-positive ex-and serving prisoners and persons of undetermined place of residence in a multicenterт cohort study in the regions of the North-West of Russia. Journal of Infectology, 2017, Vol. 9, No. 1, рр. 76–81 (In Russ.).Азовцева О.В., Богачёва Т.Е., Вебер В.Р., Архипов Г.С. Анализ основных причин летальных исходов у ВИЧ — инфицированных больных // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10. № 1. С. 84–91Azovtseva O.V., Bogacheva T.E., Weber V.R., Arkhipov G.S. Analysis of the main causes of death in HIV-infected patients. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2018, Vol. 10, No. 1, рр. 84–91 (In Russ.).Истомин П.В., Мефодьев В.В. Пути оптимизации эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией в Ямало-Ненецком автономном округе // Медицинская наука и образование Урала. 2015. Т. 16. № 1 (81). С. 115–118Istomin P.V., Methodiev V.V. Ways to optimize epidemiological surveillance and control of HIV infection in the Yamal-Nenets Autonomous Okrug. Medical Science and Education of the Urals, 2015, Vol. 16, No. 1 (81), рр. 115–118 (In Russ.).Кондратова С.Е., Марченко А.Н., Кашуба Э.А. Ппроявление эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Тюменской области в многолетней динамике (1993–2018 гг.) // Конгресс «Человек и лекарство. УРАЛ–2019»: сборник материалов. 2019. С. 43–45.Kondratova S.E., Marchenko A.N., Kashuba E.A. Manifestation of the epidemic process of HIV infection in the Tyumen region in long-term dynamics (1993–2018). Congress «Man and Medicine. URAL–2019»: collection of materials, 2019, рр. 43–45 (In Russ.).Иванова О.Г., Мордык А.В., Краснова Е.И. Факторы риска неблагоприятного исхода заболевания у пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом // Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. № 3. С. 33–43.Ivanova O.G., Mordyk A.V., Krasnova E.I. Risk factors for an unfavorable outcome of the disease in patients with HIV-associated tuberculosis. Journal of Siberian Medical Sciences, 2019, No. 3, рр. 33–43 (In Russ.).Зайцева Н.Н., Носов Н.Н., Парфенова О.В., Пекшева О.Ю., Ефимов Е.И. Современные молекулярно-генетические технологии в надзоре за циркуляцией субтипов ВИЧ-1 // Современные технологии в медицине. 2016. Т. 8, № 1. С. 121–127.Zaitseva N.N., Nosov N.N., Parfenova O.V., Peksheva O.Yu., Efimov E.I. Modern molecular genetic technologies in the surveillance of the circulation of HIV-1 subtypes. Modern technologies in medicine, 2016, Vol. 8, No. 1, рр. 121–127 (In Russ.).Нечаева О.Б., Подымова А.С. Влияние ВИЧ-инфекции на демографическую ситуацию в России // Медицинский альянс. 2018. № 1. С. 6–16Nechaeva O.B., Podymova A.S. Influence of HIV infection on the demographic situation in Russia. Medical Alliance, 2018, No. 1, рр. 6–16 (In Russ.).Кытманова Л., Москвичева М. Распространенность наркомании и основные тенденции эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции и гепатите С // Врач. 2015. № 1. С. 83–86.Kytmanova L., Moskvicheva M. The prevalence of drug addiction and the main trends in the epidemic process in HIV infection and hepatitis C. Doctor, 2015, No. 1, рр. 83–86 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.