aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2021-13-1-37-44aids-607Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESАнализ распространенности и выраженности клинических проявлений папилломавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возрастаAnalysis of the prevalence and severity of clinical manifestations of papillomavirus infection in HIV-infected women of childbearing ageРадзиховскаяМ. В.RadzikhovskayaM. V.

Радзиховская Маргарита Владимировна — доктор медицинских наук, главный врач

454000, Челябинск, ул. Пекинская, д. 7

SPIN-код: 8373–8565

Chelyabinsk

rita-rad@mail.ruАнисимоваО. С.AnisimovaO. S.

Анисимова Оксана Сергеевна — врач акушер-гинеколог

454000, Челябинск, ул. Пекинская, д. 7

Chelyabinsk

oksanaanis82@mail.ruМагадеевХ. Д.MagadeevH. D.

Магадеев Харис Дамирович — заместитель главного врача по организационно-методической работе

454000, Челябинск, ул. Пекинская, д. 7

SPIN-код: 7568–8336

Chelyabinsk

xaris.88@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6579-5869МосквичеваМ. Г.MoskvichevaM. G.

Москвичева Марина Геннадьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института дополнительного образования

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

SPIN-код: 7056–8287

Chelyabinsk

moskvichevamg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7884-9675ТелешеваЛ. Ф.TeleshevaL. F.

Телешева Лариса Федоровна — доктор медицинских наук, профессор, проректор по научной, инновационной и международной работе

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

SPIN-код: 6078–1231

Chelyabinsk

МагадеевР. Д.MagadeevR. D.

Магадеев Раис Дамирович — заведующий клинико-диагностической лабораторией

454000, Челябинск, ул. Пекинская, д. 7

Chelyabinsk

magadeev00@mail.ruОбластной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниямиРоссияRegional AIDS and Infectious Diseases Prevention and Control CentreRussian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian Federation2021260420211313744Copyright © Радзиховская М.В., Анисимова О.С., Магадеев Х.Д., Москвичева М.Г., Телешева Л.Ф., Магадеев Р.Д., 20212021Радзиховская М.В., Анисимова О.С., Магадеев Х.Д., Москвичева М.Г., Телешева Л.Ф., Магадеев Р.Д.Radzikhovskaya M.V., Anisimova O.S., Magadeev H.D., Moskvicheva M.G., Telesheva L.F., Magadeev R.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/607Цель работы

Цель работы: определить уровень распространенности и выраженность клинических и цитологических проявлений папилломавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возраста во взаимосвязи с иммунологическими и вирусологическими показателями.

Материалы и методы

Материалы и методы. Статистические материалы получены методом прямого сплошного включения 182 ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возраста, проходящих диспансерное наблюдение на базе Центра СПИДа при первичном осмотре гинеколога. Статистическая обработка полученных результатов исследования проводилась с использованием программного обеспечения IBM SPSS Statistics.

Результаты и их обсуждение. Результаты исследования показали высокую выявляемость хронической папилломавирусной инфекции высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) среди ВИЧ-инфицированных женщин, что является про- гностически неблагоприятным фактором для развития патологических изменений на шейке матки и подтверждено в исследовании расширенной кольпоскопией. Установлено, что концентрация ВПЧ ВКР увеличивается на фоне снижения иммунного статуса.

Заключение

Заключение. Показана целесообразность применения вакцинации против ВПЧ среди ВИЧ-инфицированных девочек и женщин в возрасте 9–45 лет.

Objective

Objective: to determine the prevalence and severity of clinical and cytological manifestations of papillomavirus infection in HIV-infected women of childbearing age in relation to immunological and virological parameters.

Materials and methods

Materials and methods. Statistical data were obtained through direct randomised inclusion of 182 HIV-infected women of fertile age who were being followed up at the AIDS Centre during their initial gynaecological examinations. Statistical processing of the findings was carried out using IBM SPSS Statistics software.

Results and discussion

Results and discussion. The results of the study showed a high detection rate of chronic papillomavirus infection of high carcinogenic risk (HPV HRS) among HIV-infected women, which is a prognostically unfavorable factor for the development of pathological changes in the cervix and was confirmed in a study by extended colposcopy. It was found that the concentration of HPV VKR increases against the background of a decrease in the immune status, and there is an indirect relationship between the level of HIV viral load and the concentration of HPV VKR.

Conclusion

Conclusion. The feasibility of HPV vaccination among HIV-infected girls and women aged 9–45 has been demonstrated.

ВИЧ-инфекцияпапилломавирусная инфекцияиммунный статусвирусная нагрузкаHIV infectionpapillomavirus infectionimmune statusviral loadReferencesСавельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б. Национальное руководство по гинекологии. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2017. С. 302–305.Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., Manukhin I.B. National guidelines on gynecology. Моscow: Publishing group «GEOTAR-Media», 2017, рр. 302–305 (In Russ.).Ющук Н.Д., Венгерова Ю.Я. Инфекционные болезни: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 691 с.Yushchuk N.D., Vengerova Yu.Ya. Infectious diseases: textbook. Моscow: GEOTAR-Media, 2011. 691 p. (In Russ.).Effros R.B., Allsopp R., Chiu C.P. et al. Shortened telomeres in the expanded CD28-CD8+ cell subset in HIV disease implicate replicative senescence in HIV pathogenesis // AIDS. 1996. Vol. 10. Р. 17–22.Effros R.B., Allsopp R., Chiu C.P. et al. Shortened telomeres in the expanded CD28-CD8+ cell subset in HIV disease implicate replicative senescence in HIV pathogenesis // AIDS. 1996. Vol. 10. Р. 17–22.Levine A.M., Scadden D.T., Zaia J.A., Krishnan A. Hematologic aspects of HIV/AIDS // Hematology. 2001. No 2. Р. 463–478.Levine A.M., Scadden D.T., Zaia J.A., Krishnan A. Hematologic aspects of HIV/AIDS // Hematology. 2001. No 2. Р. 463–478.Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2018. С. 115–117.Rogovskaya S.I. Practical colposcopy. Моscow: Publishing group «GEOTAR-Media» 2018, рр. 115–117 (In Russ.).Nayar R., Wilbur D. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology // Springer International Publishing, 2015. Р. 13-15.Nayar R., Wilbur D. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology // Springer International Publishing, 2015. Р. 13-15.Prendiville W., Sankaranarayanan R. Colposcopy and Treatment of Cervical Precancer // IARC Technical Publication. 2017. No. 45. P. 261–262.Prendiville W., Sankaranarayanan R. Colposcopy and Treatment of Cervical Precancer // IARC Technical Publication. 2017. No. 45. P. 261–262.Clifford G.M., Goncalves M.A., Francechi S., HPV and HIV study Group. Human papillomavirus types among women infected with HIV: a metaanalysis // AIDS. 2006. Vol. 20 (18). Р. 2337–2344.Clifford G.M., Goncalves M.A., Francechi S., HPV and HIV study Group. Human papillomavirus types among women infected with HIV: a metaanalysis // AIDS. 2006. Vol. 20 (18). Р. 2337–2344.Modeley J.R., Hoffman M., Carrara H., Фиричено С.В, Храмова О.К., Шипулина О.Ю. et al. // BMC Cancer. 2006. Vol. 6. Р. 135.Modeley J.R., Hoffman M., Carrara H., Фиричено С.В, Храмова О.К., Шипулина О.Ю. et al. // BMC Cancer. 2006. Vol. 6. Р. 135.Мерабишвили В.М., Лалианци Э.И., Субботина О.Ю. Рак шейки матки: заболеваемость, смертность (население-на основе исследования) // Вопросы онкологии. 2012. Т. 28, вып. 1. С. 41–44Merabishvili V. M., Laliantsi E.I., Subbotina O.Yu. Cervical cancer: morbidity, mortality (population-based on the study). Questions of Oncology, 2012, Vol. 28, Issue 1. pp. 41–44 (In Russ.).Шипицына Э., Золотоверхая Э., Куевда Д., Насонова В. Распространенность папилломавицины человека высокого риска. Русские типы и сквамозные интраэпителиальные поражения шейки матки у женщин старше 30 лет в Санкт-Петербурге // Эпидемиология рака. 2011. Vol. 35, вып. 2. С. 160–164Shipitsyna E., Zolotoverkhaya E., Kuevda D., Nasonova V. Prevalence of high-risk human papillomavicin. Russian types and squamous intraepithelial lesions of the cervix in women over 30 years of age in St. Petersburg. Epidemiology of cancer. 2011. Vol. 35, 2. P. 160–164 (In Russ.).Трубникова Л.И., Вознесенская Н.В., Савинова Н.А., Трубников В.С. Тактика проведения опроса и ведение ВПЧ-положительных женщин // Ульяновский биомедицинский журнал. 2012. № 2.2. С. 47–54Trubnikova L.I., Voznesenskaya N.V., Savinova N.A., Trubnikov V.S. Survey tactics and management of HPV-positive women. Ulyanovsk Biomedical Journal, 2012, No 2.2, pp. 47–54 (In Russ.).Чатурведи А.К., Катки Х.А., Хильдесхайм А. Инфекция папилломавируса человека нескольких типов: характер коинфекции и риск заболевания шейки матки // Журнал инфекционных болезней. 2011. Т. 203, вып. 7. С. 910–920Chaturvedi A.K., Katki H.A., Hildesheim A. human papillomavirus Infection of several types: the nature of co-infection and the risk of cervical disease. Journal of infectious diseases, 2011, Vol. 203, issue 7, рp. 910–920 (In Russ.).Артымук Н.В., Марочко К.В. Эффективность выявления вируса папилломы человека при помощи устройства для самостоятельного забора вагинального отделяемого // Акушерство и гинекология. 2016. № 3. С. 85–91Artymuk N.V., Marochko K.V. Efficiency of detection of human papillomavirus by means of devices for self-sampling of vaginal discharge. Obstetrics and gynecology, 2016, No. 3, рр. 85–91 (In Russ.).Марочко К.В. Чувствительность методов исследования в выявлении цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени и рака шейки матки // Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. № 2. С. 51–55Marochko K.V. Sensitivity of research methods in detecting cervical intraepithelial neoplasia of the 3rd degree and cervical cancer. Fundamental and clinical medicine, 2016, No. 2, рр. 51–55 (In Russ.).Chen Y.C., Li C.Y., Liu H.Y., Lee N.Y., Ko W.C., Ko N.Y. Effect of antiretroviral therapy on the incidence of cervical neoplasia among HIV-infected women: a population-based cohort study in Taiwan // AIDS. 2014. Vol. 28. Р. 709–715.Chen Y.C., Li C.Y., Liu H.Y., Lee N.Y., Ko W.C., Ko N.Y. Effect of antiretroviral therapy on the incidence of cervical neoplasia among HIV-infected women: a population-based cohort study in Taiwan // AIDS. 2014. Vol. 28. Р. 709–715.Denslow S.A., Rositch A.F., Firnhaber C., Ting J., Smith J. S. Incidence and progression of cervical lesions in women with HIV: a systematic global review // Int. J. STD AIDS. 2014. Vol. 25. Р. 163–177.Denslow S.A., Rositch A.F., Firnhaber C., Ting J., Smith J. S. Incidence and progression of cervical lesions in women with HIV: a systematic global review // Int. J. STD AIDS. 2014. Vol. 25. Р. 163–177.Shrestha S., Sudenga S.L., Smith J.S., Bachmann L.H., Wilson C.M., Kempf M.C. The impact of highly active antiretroviral therapy on prevalence and incidence of cervical human papillomavirus infections in HIV-positive adolescents // BMC Infectious Diseases. 2010. Vol. 10, No. 1. Р. 295.Shrestha S., Sudenga S.L., Smith J.S., Bachmann L.H., Wilson C.M., Kempf M.C. The impact of highly active antiretroviral therapy on prevalence and incidence of cervical human papillomavirus infections in HIV-positive adolescents // BMC Infectious Diseases. 2010. Vol. 10, No. 1. Р. 295.Kang M., Cu-Uvin S. Association of HIV viral load and CD4 cell count with human papillomavirus detection and clearance in HIV-infected women initiating highly active antiretroviral therapy // HIV Med. 2012. Vol. 13, No. 6. Р. 372–378.Kang M., Cu-Uvin S. Association of HIV viral load and CD4 cell count with human papillomavirus detection and clearance in HIV-infected women initiating highly active antiretroviral therapy // HIV Med. 2012. Vol. 13, No. 6. Р. 372–378.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.