aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2021-13-1-80-87aids-612Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESНовая коронавирусная инфекция (COVID-19), сочетанная с туберкулезом, у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитомNew coronoviral infection (COVID-19) combined with tuberculosis in patients at late stages of HIV infection with immunodeficiencyМишинаА. В.MishinaA. V.

Мишина Анастасия Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии; врач отделения для больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Moscow

МишинВ. Ю.MishinV. Yu.

Мишин Владимир Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой фтизиатрии и пульмонологии; главный научный сотрудник; профессор-консультант

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Moscow

mishin.vy@mail.ruЭргешовА. Э.ErgeshovA. E.

Эргешов Атаджан Эргешович — доктор медицинских наук, профессор, директор

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Moscow

cniit@ctri.ruСобкинА. Л.SobkinA. L.

Собкин Александр Лазаревич — кандидат медицинских наук, главный врач

125466, Москва, Куркинское шоссе, д. 29

Moscow

Tkb_3@mail.ruСергееваН. В.SergeevaN. V.

Сергеева Наталья Васильевна — заведующий отделением для больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией

125466, Москва, Куркинское шоссе, д. 29

Moscow

Tkb_3@mail.ruПилипенкоС. В.PilipenkoS. V.

Пилипенко Светлана Викторовна — врач отделения для больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией

125466, Москва, Куркинское шоссе, д. 29

Moscow

Tkb_3@mail.ruРомановВ. В.RomanovV. V.

Романов Владимир Викторович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом фтизиатрии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Moscow

romanov-vladimir.nkj@yandex.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова; Туберкулезная клиническая больница № 3 имени профессора Г. А. ЗахарьинаРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Health of Russia; Central TB Research InstituteRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова; Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза; Туберкулезная клиническая больница № 3 имени профессора Г. А. ЗахарьинаРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Health of Russia; Central TB Research Institute; TB Clinical Hospital No 3 named after Prof. G. A. Zakharyin, Moscow Department of HealthRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт туберкулезаРоссияCentral TB Research InstituteRussian FederationТуберкулезная клиническая больница № 3 имени профессора Г. А. ЗахарьинаРоссияTB Clinical Hospital No 3 named after Prof. G. A. ZakharyinRussian Federation2021270420211318087Copyright © Мишина А.В., Мишин В.Ю., Эргешов А.Э., Собкин А.Л., Сергеева Н.В., Пилипенко С.В., Романов В.В., 20212021Мишина А.В., Мишин В.Ю., Эргешов А.Э., Собкин А.Л., Сергеева Н.В., Пилипенко С.В., Романов В.В.Mishina A.V., Mishin V.Y., Ergeshov A.E., Sobkin A.L., Sergeeva N.V., Pilipenko S.V., Romanov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/612

Представлены материалы исследования 23 больных с наличием COVID-19, сочетанным с впервые выявленным туберкулезом, на поздних стадиях ВИЧ-инфекции со средним количеством CD4+-клеток, не превышающем 30 кл/мкл крови, и при отсутствии антиретровирусной терапии (основная группа) и 23 — с отсутствием COVID-19 (группа сравнения) и аналогичными по всем параметрам. Наличие и отсутствие COVID-19 характеризуется социальной дезадаптацией, наркозависимостью, с сопутствующим вирусным гепатитом В или С и ХОБЛ, генерализованным туберкулезом с внелегочными поражениями различных органов и развитием других оппортунистических инфекций легких, сходными клинико- рентгенологическими проявлениями, дифференцировать которые возможно только микробиологическими и молекулярно-генетическими методами исследования. Для предотвращения экзогенного заражения здорового населения COVID-19 в обязательном порядке организовать активное регулярное обследование всех больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией на наличие COVID-19, особенно на поздних стадиях, в кабинете противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным в ПТД.

The study materials of 23 patients with COVID-19, combined with newly diagnosed tuberculosis at the late stages of HIV infection with an average CD4+ cells count not exceeding 30 cells/μl of blood and in the absence of antiretroviral therapy (the main group) and 23 patients with no COVID-19 (the comparison group) and the similar parameters are presented. The presence or absence of COVID-19 is characterized by social maladjustment, drug addiction, concomitant viral hepatitis B or C and COPD, generalized tuberculosis with extrapulmonary damage of various organs and the development of other opportunistic pulmonary infections, similar clinical and radiological manifestations, which can only be differentiated by microbiological and molecular genetic research methods. To prevent exogenous infection of the healthy population with COVID-19, it is imperative to organize an active regular examination of all patients with tuberculosis and HIV infection for COVID-19, especially at the later stages, in the TB care office for HIV-infected people at TB dispensaries.

COVID-19туберкулезВИЧ-инфекцияиммунодефицитоппортунистические болезни легкихCOVID-19tuberculosisHIV infectionimmunodeficiencyopportunistic pulmonary diseasesReferencesUndiagnosed pneumonia — China (HU): RFI. Archive Number: 20191230.6864153 https://promedmail.org/promed-post/?id=6864153 (Available 2019-12-30 23:59:00).Undiagnosed pneumonia — China (HU): RFI. Archive Number: 20191230.6864153 https://promedmail.org/promed-post/?id=6864153 (Available 2019-12-30 23:59:00).Undiagnosed pneumonia — China (HU) (07): official confirmation of novel coronavirus. Archive Number: 20200108.6878869, https://promedmail.org/promedpost/?id=20200108.6878869 (Available 2020-01-08 23:19:25).Undiagnosed pneumonia — China (HU) (07): official confirmation of novel coronavirus. Archive Number: 20200108.6878869, https://promedmail.org/promedpost/?id=20200108.6878869 (Available 2020-01-08 23:19:25).Blanco J., Ambrosioni J., Garcia F., Martínez E., Soriano A., Mallolas J., Miro J.M. COVID-19 in HIV Investigators. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series // Lancet HIV. 2020. Apr. 15. pii: S2352-3018(20)30111-9.Blanco J., Ambrosioni J., Garcia F., Martínez E., Soriano A., Mallolas J., Miro J.M. COVID-19 in HIV Investigators. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series // Lancet HIV. 2020. Apr. 15. pii: S2352-3018(20)30111-9.Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A., Hardwick H.E., Pius R., Norman L., Holden K.A., Read M., Dondelinger F., Carson G., Merson L., Lee J., Plotkin D., Sigfrid L., Halpin S., Jackson C., Gamble C., Horby P.W., Nguyen-Van-Tam J.S., Dunning J., Openshaw P.J.M., Baillie J.K., Semple M.G. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterization protocol // medRxiv preprint. https://doi. https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042.Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A., Hardwick H.E., Pius R., Norman L., Holden K.A., Read M., Dondelinger F., Carson G., Merson L., Lee J., Plotkin D., Sigfrid L., Halpin S., Jackson C., Gamble C., Horby P.W., Nguyen-Van-Tam J.S., Dunning J., Openshaw P.J.M., Baillie J.K., Semple M.G. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterization protocol // medRxiv preprint. https://doi. https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042.Gervasoni C., Meraviglia P., Riva A., Giacomelli A., Oreni L., Minisci D., Atzori C., Ridolfo A., Cattaneo D. Clinical features and outcomes of HIV patients with coronavirus disease 2019 // Clin. Infect. Dis. 2020. May 14. pii: ciaa579. https://doi.10.1093/cid/ciaa579. [Epub ahead of print]Gervasoni C., Meraviglia P., Riva A., Giacomelli A., Oreni L., Minisci D., Atzori C., Ridolfo A., Cattaneo D. Clinical features and outcomes of HIV patients with coronavirus disease 2019 // Clin. Infect. Dis. 2020. May 14. pii: ciaa579. https://doi.10.1093/cid/ciaa579. [Epub ahead of print]Guo W., Ming F., Dong Yu., Zhang Q., Zhang X., Pingzheng M., Yong F., Liang K. A Survey for COVID-19 among HIV/AIDS Patients in Two Districts of Wuhan // The Lancet. D-20–02926. China-Manuscript. Draft-Manuscript. https://doi:10.2139/ssrn.3550029.Guo W., Ming F., Dong Yu., Zhang Q., Zhang X., Pingzheng M., Yong F., Liang K. A Survey for COVID-19 among HIV/AIDS Patients in Two Districts of Wuhan // The Lancet. D-20–02926. China-Manuscript. Draft-Manuscript. https://doi:10.2139/ssrn.3550029.Härter G., Spinner C.D., Roider J., Bickel M., Krznaric I., Grunwald S., Schabaz F., Gillor D., Postel N., Mueller M.C., Müller M., Römer K., Schewe K., Hoffmann C. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients // Infection. 2020 May 11. https://doi.10.1007/s15010-020-01438-z. [Epub ahead of print]Härter G., Spinner C.D., Roider J., Bickel M., Krznaric I., Grunwald S., Schabaz F., Gillor D., Postel N., Mueller M.C., Müller M., Römer K., Schewe K., Hoffmann C. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients // Infection. 2020 May 11. https://doi.10.1007/s15010-020-01438-z. [Epub ahead of print]Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zacharioudakis I.M., Zervou F.N., Rebick G., Klein E., Reich J., Jones S., Rahimian J. Outcomes among HIVpositive patients hospitalized with COVID-19 // medRxiv. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.07.20094797v1. [This preprint report has not been peer-reviewed]Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zacharioudakis I.M., Zervou F.N., Rebick G., Klein E., Reich J., Jones S., Rahimian J. Outcomes among HIVpositive patients hospitalized with COVID-19 // medRxiv. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.07.20094797v1. [This preprint report has not been peer-reviewed]Wu Q., Chen T., Zhang H. Recovery from COVID-19 in two patients with coexisted HIV infection // J. Med. Virol. 2020 May 13. https://doi.10.1002/jmv.26006.Wu Q., Chen T., Zhang H. Recovery from COVID-19 in two patients with coexisted HIV infection // J. Med. Virol. 2020 May 13. https://doi.10.1002/jmv.26006.Ресурсы и деятельность противотуберкулезных учреждений Российской Федерации в 2017–2018 гг. (статистические материалы). М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2019. 101 с.Resources and activities of anti-tuberculosis institutions of the Russian Federation in 2017–2018. (statistical materials). Moscow: Рublishing house TSNIIOIZ, 2019, 101 p. (In Russ.).Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020 года). 235 с.Temporary methodical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. Prevention, diagnosis, and management of the novel coronavirus infection (COVID-19). Version 9 (26.10.2020), 235 p. (In Russ.).Временные методические рекомендации по оказанию противотуберкулезной помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров», 2020. 46 с.Temporary methodical recommendations on TB management in the conditions of the novel coronavirus infection (COVID-19) pandemic. The All-Russian Public Organization «Russian Society of Phthisiatricians», 2020, 46 p. (In Russ.).Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. М.— Тверь: Триада, 2014. 56 с.Federal clinical recommendations on diagnosis and management of TB in HIV-infected patients. Moscow–Tver: Рublishing house Triada, 2014, 56 p. (In Russ.).Внебольничная пневмония МКБ 10: J13-J18. Клинические рекомендации Российского респираторного общества (РРО) и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). 2018. 88 с.Communityacquired pneumonia MKB 10: J13-J18. Clinical recommendations of the Russian Respiratory Society (RRS) and the Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy (IACMAC), 2018, 88 p. (In Russ.) http://topuch.ru/vnebolenichnaya-pnevmoniya-mkb-10-j13-j18/index.html.ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / под ред. В.В.Покровского. 4-е изд., переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2019. 156 с.HIV infection and AIDS. Clinical recommendations. Ed. by V.V.Pokrovsky, 4th revised and enlarged edition. Moscow: Рublishing house GEOTAR-Media, 2019, 156 p. (In Russ.).ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации, утвержденные МЗ РФ / Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. 2020. 530 с.HIV infection in adults. Clinical recommendations endorsed by the Ministry of Health of the Russian Federation. The National Association of Specialists in Prevention, Diagnosis and Management of HIV infection, 2020, 530 p. (In Russ.). https://lunaids.org/wp-content/uploads/2020/01/Klinicheskie-rekomendaczii-VICH-infekcziya-u-vzroslyh-2019-god.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.