Слепцова Снежана Спиридоновна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней, фтизиатрии и дерматовенерологии медицинского института
677013, Якутск, ул. Ойунского, д. 27, каб. 208
SPIN 2677–0163
Yakutsk
Слепцов Спиридон Спиридонович — кандидат биологических наук, доцент, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и медико-социальных исследований
677000, Якутск, ул. Сергеляхское шоссе, 4
SPIN 7751–0521
Yakutsk
Семенова Валентина Климовна — старший преподаватель кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии и дерматовенерологии медицинского института
677013, Якутск, ул. Ойунского, д. 27
SPIN 6202–0927
Yakutsk
Гепатит С является важнейшей проблемой общественного здравоохранения и мероприятия по борьбе с ним требуют разработки национального плана стратегии и концепции прогностической модели. Особенно это актуально для Якутии, как обширнейшего региона с крайне специфичными и суровыми природно-климатическими и социальными условиями, обуславливающими высокой уровень заболеваемости гепатитом С.
Цель работы: оценить эффективность различных сценариев развития эпидемиологической ситуации по гепатиту С в Республике Саха (Якутия) в зависимости от стратегии оказания медицинской помощи лицам с хроническим гепатитом С.
Материалы и методы. В работе использованы материалы официальной статистики ТУ Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) и сведения из регистра «Хронические вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия)». Для оценки бремени заболевания были проанализированы основные варианты развития событий с применением динамической модели.
Результаты и их обсуждение. Республика Саха (Якутия) является неблагополучной территорией Российской Федерации по парентеральным вирусным гепатитам, в том числе по гепатиту С. По данным регистра «Хронические вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия)» на учете состоят 14 643 человек, из них с хроническим гепатитом С — 7395, что составило 50,5%. Доля HCV-инфекции в группе лиц с циррозом печени равна 44,1%, с гепатоцеллюлярной карциномой — 59,3%, в общей структуре умерших — 76%. Реализация сценария ВОЗ в отношении гепатита С к 2030 г. позволит снизить смертность на 65%, число лиц с гепатоцеллюлярной карциномой — на 66%, с декомпенсированным циррозом — на 66% и уменьшит общую заболеваемость на 34%.
Заключение. Достижение целей ВОЗ к 2030 г. осуществимо лишь при создании региональной стратегии по элиминации ХГС в Республике Саха (Якутия), включающей в себя увеличение доступа к терапии современными препаратами прямого противовирусного действия, междисциплинарного подхода к диагностике, повышения осведомленности врачей других специальностей о проблеме ХГС и возможности его излечения.
Hepatitis C is a major public health problem and measures against it require the development of a national strategy and concept of a prognostic model. This is relevant for Yakutia, as a tremendous region with extremely specific and severe climatic and social conditions that cause a high incidence of hepatitis C.
Objective: to evaluate the effectiveness of various scenarios for the development of the epidemiological situation of hepatitis C in RS (Y) depending on the strategy for providing medical care to people with chronic hepatitis C.
Material and Methods. The work uses the materials of official statistics of the Federal State Institution of Rospotrebnadzor for RS (Y) and information from the register «Chronic viral hepatitis in RS (Y). To assess the burden of disease, the main scenarios were analyzed using the dynamic Excel model.
Results and discussion. RS (Y) is a disadvantaged territory of the Russian Federation for parenteral viral hepatitis, including hepatitis C. According to the register «Chronic viral hepatitis in RS (Y)», 14643 people are registered, of which with chronic hepatitis C — 7395, which amounted to 50,5%. The proportion of HCV infection in the group of people with cirrhosis is 44.1%, with hepatocellular carcinoma 59,3%, and 76% in the total structure of the dead. Implementation of the WHO scenario for hepatitis C will reduce mortality by 65%, the number of people with hepatocellular carcinoma by 66%, decompensated cirrhosis by 66% and reduce the overall incidence by 34% by 2030.
Conclusion. Achieving the WHO goals by 2030 seems realistic when creating a regional strategy to eliminate HCV in RS (Y), which includes increasing access to therapy with modern drugs with direct antiviral effects, an interdisciplinary approach to the diagnosis and management of patients with chronic hepatitis C, specialties about the problem of chronic hepatitis C and the possibility of curing it.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.