aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2021-13-2-62-65aids-625Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHЧастота возникновения внебольничной пневмонии у ВИЧ-инфицированных в зависимости от уровня иммунодефицита и вирусной нагрузкиIncidence of community-acquired pneumonia in HIV-infected people, depending on the level of immunodeficiency and viral loadhttps://orcid.org/0000-0002-2729-2248СергевнинВ. И.SergevninV. I.

Сергевнин Виктор Иванович — доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и гигиены

614990, Пермь, Петропавловская ул., д. 26

Perm

viktor-sergevnin@mail.ruОвчинниковК. В.OvchinnikovK. V.

Овчинников Кирилл Вячеславович — заместитель главного врача государственного казенного учреждения здравоохранения Пермского края

614088, Пермь, ул. Свиязева, д. 21

Perm

okv-ac@mail.ruСармометовЕ. В.SarmometovE. V.

Сармометов Евгений Валерьевич — кандидат медицинских наук, главный врач государственного казенного учреждения здравоохранения Пермского края

614088, Пермь, ул. Свиязева, д. 21

Perm

sarmometov67@mail.ruКиршинаА. В.KirshinaA. A.

Киршина Александра Васильевна — ординатор кафедры эпидемиологии и гигиены

614990, Пермь, Петропавловская ул., д. 26

Perm

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. ВагнераРоссияPerm State Medical University named after Academician E. A. WagnerRussian FederationПермский краевой центр по борьбе и профилактике со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияPerm Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian Federation2021180620211326265Copyright © Сергевнин В.И., Овчинников К.В., Сармометов Е.В., Киршина А.В., 20212021Сергевнин В.И., Овчинников К.В., Сармометов Е.В., Киршина А.В.Sergevnin V.I., Ovchinnikov K.V., Sarmometov E.V., Kirshina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/625

Целью исследования явилось изучение сроков и частоты возникновения внебольничной пневмонии у ВИЧ-инфицированных в зависимости от уровня иммунодефицита и вирусной нагрузки.

Материалы и методы. По материалам Пермского краевого центра по борьбе и профилактике со СПИД и инфекционными заболеваниями изучена медицинская документация на 396 больных ВИЧ-ассоциированной пневмонией, умерших в 2014–2018 гг. Проведена оценка частоты возникновения внебольничной пневмонии (ВП) в зависимости от уровня иммунодефицита и вирусной нагрузки.

Результаты и их обсуждение. Оказалось, что в большинстве случаев ВП по отношению к ВИЧ-инфекции является вторичным заболеванием. Средний срок возникновения ВП после ВИЧ-инфицирования составил 4,6±3,7 года. С увеличением иммунодефицита и вирусной нагрузки частота возникновения ВП возрастает. Наиболее часто ВП регистрируется при уровне CD4+ лимфоцитов менее 200 кл/мкл и вирусной нагрузке 10 000–100 000 коп/мл.

The aim of the study was to study the timing and frequency of community — acquired pneumonia in HIV-infected people, depending on the level of immunodeficiency and viral load.

Materials and methods

Materials and methods. Based on the materials of the Perm regional center for the fight and prevention of AIDS and infectious diseases, medical documentation was studied for 396 patients with HIV-associated pneumonia who died in 2014–2018 the frequency of community-acquired pneumonia (EAP) was estimated depending on the level of immunodeficiency and viral load.

Results and discussion

Results and discussion. It turned out that in most cases, EAP in relation to HIV infection is a secondary disease. The average duration of EAP after HIV infection was 4,6±3,7 years. With increasing immunodeficiency and viral load, the incidence of VP increases. Most often, VP is registered with CD4+ lymphocytes less than 200 cells/μl and viral load of 10 000–100 000 copies/ml.

ВИЧ-инфекцияпоказатели иммунодефицита и вирусной нагрузкивнебольничная пневмонияHIV infectionimmunodeficiency and viral load indicatorscommunity-acquired pneumoniaReferencesRubaihayo J., Tumwesigye N.M., Konde-Lule J. Trends in prevalence of diarrhoea, Kaposi’s sarcoma, bacterial pneumonia, malaria and geohelminths among HIV positive individuals in Uganda // AIDS Research and Therapy. 2015. No. 12. Р. 20–24. doi: 10.1186/s12981-015-0060-0.Rubaihayo J., Tumwesigye N.M., Konde-Lule J. Trends in prevalence of diarrhoea, Kaposi’s sarcoma, bacterial pneumonia, malaria and geohelminths among HIV positive individuals in Uganda // AIDS Research and Therapy. 2015. No. 12. Р. 20–24. doi: 10.1186/s12981-015-0060-0.Hirschtick R.E., Glassroth J., Jordan M.C. Bacterial pneumonia in persons infected with the human immunodeficiency virus. Pulmonary Complications of HIV Infection Study Group // N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 333, No. 13. Р. 845–851.Hirschtick R.E., Glassroth J., Jordan M.C. Bacterial pneumonia in persons infected with the human immunodeficiency virus. Pulmonary Complications of HIV Infection Study Group // N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 333, No. 13. Р. 845–851.Chou S.H., Prabhu S.J., Crothers K. Thoracic Diseases Associated with HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy: Clinical and Imaging Findings // Radiographics. 2014. Vol. 34, No. 4. P. 895–911. doi: 10.1148/rg.344130115.Chou S.H., Prabhu S.J., Crothers K. Thoracic Diseases Associated with HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy: Clinical and Imaging Findings // Radiographics. 2014. Vol. 34, No. 4. P. 895–911. doi: 10.1148/rg.344130115.Пузырева Л.В., Назарова О.И., Довгополюк Е.С. Заболевания органов дыхания в структуре летальных исходов у ВИЧ-инфицированных пациентов на территории Омской области // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2018. № 3. С. 19–26.Puzyreva L.V., Nazarova O.I., Dovgopolyuk et al. Respiratory diseases in the structure of deaths in HIV-infected patients in the Omsk region. Immunopathology, Allergology, Infectology, 2018, No. 3, рр. 19–26 (In Russ.).Викторова Е.А., Азовцева О.В. Патоморфологические изменения при СПИД-ассоциированных заболеваниях с поражением органов дыхания // Международный журнал медицины и психологии. 2019. Т. 2, № 3. С. 74–80.Viktorova E.A., Azovceva O.V. Тhe рathomorphological changes at the AIDS-associated diseases with the defeat of breathing organs. International magazine of medicine and psychology, 2019, Vol. 2, No. 3, рр. 74–80 (In Russ.).Lamas C.C., Coelho L.E., Grinsztejn Beatriz J. et al. Community-acquired lower respiratory tract infections in HIV-infected patients on antiretroviral therapy: predictors in a contemporary cohort study // Infection. 2017. Vol. 45, No. 6. P. 801–809. doi: 10.1007/s15010-017-1041-0.Lamas C.C., Coelho L.E., Grinsztejn Beatriz J. et al. Community-acquired lower respiratory tract infections in HIV-infected patients on antiretroviral therapy: predictors in a contemporary cohort study // Infection. 2017. Vol. 45, No. 6. P. 801–809. doi: 10.1007/s15010-017-1041-0.Theodoratou E., McAllister А., Reed C. et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia burden in HIV-infected children in 2010: a meta-analysis and modelling study // Lancet Infect Dis. 2014. Vol. 14, No. 12. Р. 1250–1258. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70990-9.Theodoratou E., McAllister А., Reed C. et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia burden in HIV-infected children in 2010: a meta-analysis and modelling study // Lancet Infect Dis. 2014. Vol. 14, No. 12. Р. 1250–1258. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70990-9.Albrich W. C., Madhi S.A., Adrian P.V. et al. Pneumococcal colonisation density: a new marker for disease severity in HIV-infected adults with pneumonia // BMJ Open. 2014. Vol. 4, No. 8. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005953.Albrich W. C., Madhi S.A., Adrian P.V. et al. Pneumococcal colonisation density: a new marker for disease severity in HIV-infected adults with pneumonia // BMJ Open. 2014. Vol. 4, No. 8. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005953.Lawani M.B., Morris A. The respiratory microbiome of HIV-infected individuals // Expert. Rev. Anti Infect. Ther. 2016. Vol. 14, No 8. P. 719–729. doi: 10.1080/14787210.2016.1206469.Lawani M.B., Morris A. The respiratory microbiome of HIV-infected individuals // Expert. Rev. Anti Infect. Ther. 2016. Vol. 14, No 8. P. 719–729. doi: 10.1080/14787210.2016.1206469.Feldman C., Anderson R. HIV-associated bacterial pneumonia // Clin. Chest. Med. 2013. Vol. 34, No. 2. Р. 205–216. doi: 10.1016/j.ccm.2013.01.006.Feldman C., Anderson R. HIV-associated bacterial pneumonia // Clin. Chest. Med. 2013. Vol. 34, No. 2. Р. 205–216. doi: 10.1016/j.ccm.2013.01.006.Steenhoff A.P., Josephs J.S., Rutstein R.M. et al. Incidence of and risk factors for community acquired pneumonia in US HIV-infected children, 2000–2005 // AIDS. 2011. Vol. 25, No. 5. Р. 717–720.Steenhoff A.P., Josephs J.S., Rutstein R.M. et al. Incidence of and risk factors for community acquired pneumonia in US HIV-infected children, 2000–2005 // AIDS. 2011. Vol. 25, No. 5. Р. 717–720.Зимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика // Пульмонология. 2016. Т. 26, № 4. С. 488–497.Zimina V.N., Astaf’ev A.V. Community-acquired pneumonia in adult patients with HIV infection: features of the course and treatment, prevention. Pulmonology, 2016, Vol. 26, No. 4, рр. 488–497 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.