aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2021-13-2-94-100aids-630Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHФакторы, влияющие на показатели выявляемости туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, в регионах Cеверо-Западного федерального округа Российской ФедерацииFactors affecting the TB screening indicators in people living with HIV in the regions of Northwestern Federal District of the Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0003-1149-5400ЗагдынЗ. М.ZagdynZ. M.

Загдын Зинаида Моисеевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-методического отдела

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4

St. Petersburg

dinmetyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3770-993XВербицкаяЕ. В.VerbitskayaE. V.

Вербицкая Елена Владимировна — доцент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины, заведующий отделом фармакоэпидемиологии и биомедицинской статистики

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8, корп. 28

St. Petersburg

elena.verbitskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4794-0588СоколовичЕ. Г.SokolovichE. G.

Соколович Евгений Георгиевич — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе; профессор по госпитальной хирургии медицинского факультета

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4

St. Petersburg

sokolovich@spbniif.ruБеляковН. А.BelyakovN. A.

Беляков Николай Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, руководитель

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16

St. Petersburg

bmocspb@gmail.comСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии РоссииРоссияSt. Petersburg Research Institute оf PhthisiopulmonologyRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии России; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian FederationСеверо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИДРоссияAIDS Center of Northwestern District of the Russian FederationRussian Federation20211806202113294100Copyright © Загдын З.М., Вербицкая Е.В., Соколович Е.Г., Беляков Н.А., 20212021Загдын З.М., Вербицкая Е.В., Соколович Е.Г., Беляков Н.А.Zagdyn Z.M., Verbitskaya E.V., Sokolovich E.G., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/630

Цель настоящего исследования — изучение выявляемости туберкулеза и факторов, влияющих на ее результативность, среди людей, живущих с ВИЧ, в регионах Северо-Западного федерального округа Российской Федерации. В исследовании использованы сведения из форм федерального статистического наблюдения по ВИЧ-инфекции, туберкулезу за 2007– 2018 годы. В ряде регионов Северо-Западного федерального округа наблюдается значимое снижение показателя выявляемости туберкулеза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией (p<0,05): Калининградской, Ленинградской, Псковской областях и Республике Карелия. Это снижение связано с уровнем кумуляции случаев поздних стадий ВИЧ-инфекции (s=0,81, p<0,001) и долей не обследованных на туберкулез пациентов с ВИЧ-инфекцией в регионе, преимущественно обусловленной количеством лиц, положительно тестированных на антитела к ВИЧ, но не вставших на учет в Центрах СПИД в год выявления заболевания. При разработке региональных программ противодействия распространению туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией необходимо учитывать уровень кумуляции случаев поздних стадий ВИЧ-инфекции в регионе, а ресурсы предпочтительно направлять на скрининг туберкулеза среди пациентов, имеющих поздние стадии заболевания.

The aim of the study is to know the tuberculosis screening measures and factors affecting their effectiveness among people living with HIV in the Northwestern District of the Russian Federation. In the study the data obtained from federal statistical surveys on HIV and tuberculosis during 2007–2018 have been used. In several regions of the Northwestern District there is a significant decrease in the results of the screening measures (p<0,05): in Kaliningrad, Leningrad, Pskov regions and Karelia Republic, which is associated with the density of cumulation of patients with advanced stages of HIV-infection (s=0,81, p<0,001) and with the share of subjects tested positively for HIV, but not registered at the AIDS Centers in the year of obtaining the positive results. In the regional TB/HIV programs it is necessary to take into account the level of cumulation of HIV cases on advanced stages in the region and the resources should be directed towards the tuberculosis screening among the patients who are on advanced HIV stages.

ВИЧ-инфекциятуберкулезТБ/ВИЧвыявление туберкулезапоздние стадии ВИЧ-инфекцииHIV-infectiontuberculosisTB/HIVTB screeningHIV advanced stagesReferencesKurbatova E.V., Kaminski D.A., Erokhin V.V., Volchenkov G.V., Andreevskaya S.N., Chernousova L.N., Demikhova O.V., Ershova J.V., Kaunetis N.V., Kuznetsova T.A., Larionova E.E., Smirnova T.G., Somova T., Vasilieva I., Vorobieva A.V., Zolkina S.S., Cegielski J.P. Performance of Cepheid I Xpert MTB/RIF I and TB-Biochip I MDR in two regions of Russia with a high prevalence of drug-resistant tuberculosis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infec. Dis. 2013. No. 32. Р. 735–743. doi: 10.1007/s10096-012-1798-0.Kurbatova E.V., Kaminski D.A., Erokhin V.V., Volchenkov G.V., Andreevskaya S.N., Chernousova L.N., Demikhova O.V., Ershova J.V., Kaunetis N.V., Kuznetsova T.A., Larionova E.E., Smirnova T.G., Somova T., Vasilieva I., Vorobieva A.V., Zolkina S.S., Cegielski J.P. Performance of Cepheid I Xpert MTB/RIF I and TB-Biochip I MDR in two regions of Russia with a high prevalence of drug-resistant tuberculosis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infec. Dis. 2013. No. 32. Р. 735–743. doi: 10.1007/s10096-012-1798-0.Яблонский П.К. Российская фтизиатрия сегодня — выбор пути развития // Медицинский альянс. 2013. № 3. С. 5–24Yablonskii P.K. Russian phthisiatry today — choice of development path. Medical Alliance, 2013, No. 3, рp. 5–24 (In Russ.).Цыбикова Э.Б., Зубова Н.А. Оценка эффективности массовых периодических осмотров, направленных на выявление туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. 2016. Т. 94, № 4. С. 13–19.Tsybikova E.B., Zubova N.A. Efficiency evaluation of regular mass screening aimed at tuberculosis detection // Tuberculosis and lung diseases, 2016, Vol. 94, No. 4, рp. 13–19 (In Russ.). doi: 10.21292/2075-1230-2016-94-4-13-19.Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России // Туберкулез и болезни легких. 2014. Т. 91, № 6. С. 9–16.Nechaeva O.B. The tuberculosis and HIV-infection situation in Russia. Tuberculosis and lung diseases, 2014, Vol. 91, No. 6, рp. 9–16 (In Russ.). doi: 10.21292/2075-1230-2014-0-6-9-16.Пантелеев А.М. Клиническое представление о патогенезе генерализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 2. C. 26–31.Panteleev A.M. Clinical notion of pathogenesis of tuberculosis generalization in HIV-infected patients. Tuberculosis and lung diseases, 2015, No. 2, рp. 26–31 (In Russ.). doi: 10.21292/2075-1230-2015-0-2-26-31.Panteleev A.M. Clinical notion of pathogenesis of tuberculosis generalization in HIV-infected patients. Tuberculosis and lung diseases, 2015, No. 2, рp. 26–31 (In Russ.). doi: 10.21292/2075-1230-2015-0-2-26-31.Cain K.P., McCarthy K.D., Helling C.M., Monkongdee P., Tasaneeyapan T., Kanara N., Kimerling M.E., Chheng P., Thai S., Sar B., Phanuphak P., Teeratakulpisarn N., Phanuphak N., Nguyen H.D., Hoang T.Q., Le H.T., Varma J.K. An algorithm for tuberculosis screening and diagnosis in people with HIV // N. Engl. J. Med. 2012. No. 362 (8). P. 707–771. doi: 10.1056/NEJMoa0907488.Cain K.P., McCarthy K.D., Helling C.M., Monkongdee P., Tasaneeyapan T., Kanara N., Kimerling M.E., Chheng P., Thai S., Sar B., Phanuphak P., Teeratakulpisarn N., Phanuphak N., Nguyen H.D., Hoang T.Q., Le H.T., Varma J.K. An algorithm for tuberculosis screening and diagnosis in people with HIV // N. Engl. J. Med. 2012. No. 362 (8). P. 707–771. doi: 10.1056/NEJMoa0907488.Martinez-Sanz J., Lago-Gomez M.R., Rodriguez-Zurita M.E, Martín-Echevarría E., Ángel Torralba M. Epidemiological, clinical, microbiological and therapeutic differences in tuberculosis disease in patients with and without HIV infection // Med. Clin. (Barc.). 2018. No. 150 (8). P. 303–306. doi: 10.1016/j.medcli.2017.10.021.Martinez-Sanz J., Lago-Gomez M.R., Rodriguez-Zurita M.E, Martín-Echevarría E., Ángel Torralba M. Epidemiological, clinical, microbiological and therapeutic differences in tuberculosis disease in patients with and without HIV infection // Med. Clin. (Barc.). 2018. No. 150 (8). P. 303–306. doi: 10.1016/j.medcli.2017.10.021.Lioznov D.A., Nikolaenko S.L., Zhigalov A.A., Gorchakova O.V., Sabadash N.V., Alekseeva Ye.A. Stigma associated with HIV-patents having opiate dependence. HIV-infection and Immunosuppressive Disorders, 2012, Vol. 4, No. 3, рp. 52–56 (In Russ.).Лиознов Д.А. Николаенко С.Л., Жигалов А.А., Горчакова О.В., Сабадаш Н.В., Алексеева Е.А. Стигматизация у больных с ВИЧ-инфекцией и сопутствующей опийной наркоманией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 3. С. 52–56.Frolova O.P., Shchukina I.V., Novoselova O.A., Volik M.V., Stakhanov V.A., Kazennyi A.B. The status of a contingent of patients with tuberculosis concurrent with HIV-infection in the Russian Federation, intersectoraland interdepartmental interaction in organizing antituberculosis care to HIV-infected patients. Tuberculosis and lung diseases, 2014, No. 4, рp. 26–31 (In Russ.).Фролова О.П., Щукина И.В., Новоселова О.А., Волик М.В., Стаханов В.А., Казенный А.Б. Состояние контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, межсекторальное и межведомственное взаимодействие при организации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 4. С. 26–31.Kornilova Z.Kh., Demikhova O.V., Oprishenko S.A., Polyakov A.A. Medical and social issues of patients newly diagnosed with tuberculosis in the late stages of HIV-infection. Bashkortostan medical journal, 2017, Vol. 12, No. 5 (71), рp. 10–15 (In Russ.).Корнилова З.Х., Демихова О.В., Оприщенко С.А., Поляков А.А. Медико-социальные аспекты у больных с впервые выявленным туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции // Медицинский вестник Башкортостана. 2017. Т. 12, № 5 (71). С. 10–15.Ryndich A.A., Morgacheva Ya.V., Suladze A.G., Tverdohlebova T.I., Vorotsov D.V., Yagovkin E.A. Evaluation of the organization of HIV screening in Southern Russia in 2000–2016. HIV-infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 4, рp. 86–92 (In Russ.). doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-4-86-92.Рындич А.А., Моргачева Я.В., Суладзе А.Г., Твердохлебова Т.И., Воронцов Д.В., Яговкин Э.А. Оценка организации тестирования на ВИЧ населения Юга России в 2000–2016 годах // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 4. С. 86–92.Zimina V.N., Batyrov F.A., Zyuzya Yu. R., Kravchenko A.V., Toschevikov M.V., Reshetnikov M.N., Vasilyeva I.A. Multipal-localization tuberculosis in HIV-infected patients: clinical course and diagnosis. Bulletin of Russian State Medical University, 2012, No. 2, рp. 45–50 (In Russ.).Зимина В.Н., Батыров Ф.А., Зюзя Ю.Р., Кравченко А.В., Тощевиков М.В., Решетников М.Н., Васильева И.А. Туберкулез множественных локализаций у больных ВИЧ-инфекцией, особенности течения и диагностики // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012. № 2. С. 45–50Zagdyn Z.M. The HIV case reporting system in the Russian Federation. Current problems of health care and medical statistics, 2019, No. 3, рp. 104–113 (In Russ.). doi: 10.24411/2312-2935-2019-10057.Загдын З.М. Система учета случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019. № 3. С. 104–113.Загдын З.М. Система учета случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019. № 3. С. 104–113.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.