aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2015-7-1-7-15aids-65Research ArticleРЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯEDITORIALПРОБЛЕМА СТАРЕНИЯ И ИНВАЛИДИЗАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВTHE PROBLEM OF SENESCENCE AND DEBILITATION OF HIV PATIENTSРассохинВадим ВладимировичRassokhinV. V.noemail@neicon.ruБузуноваСветлана АнатольевнаBuzunovaS. A.buzunovasa@mail.ruВрацкихТатьяна ВитальевнаVrackikhT. V.noemail@neicon.ruПантелееваОльга ВикторовнаPanteleevaO. V.noemail@neicon.ruТороповСтанислав ЭдуардовичToropovS. E.noemail@neicon.ruТотроваЗарема МухтарбековнаTotrovaZ. M.noemail@neicon.ruГолубкинАнатолий АлександровичGolubkinA. A.noemail@neicon.ruОрловГеннадий МихайловичOrlovG. M.noemail@neicon.ruБеляковНиколай АлексеевичBelyakovN. A.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Институт экспериментальной медициныРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; Institute of Experimental MedicineRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationГлавное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт-Петербургу, филиал-бюро № 40РоссияThe head office of medical and social expertise for the city of St. Petersburg branch of the bureau № 40Russian FederationМедицинский информационно-аналитический центрРоссияMedicinskiyj informacionno-analiticheskiyj centrRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Институт экспериментальной медицины; Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияSaint-Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases; First Pavlov State Medical University of Saint-PetersburgRussian Federation20153003201571715Copyright © Рассохин В.В., Бузунова С.А., Врацких Т.В., Пантелеева О.В., Торопов С.Э., Тотрова З.М., Голубкин А.А., Орлов Г.М., Беляков Н.А., 20152015Рассохин В.В., Бузунова С.А., Врацких Т.В., Пантелеева О.В., Торопов С.Э., Тотрова З.М., Голубкин А.А., Орлов Г.М., Беляков Н.А.Rassokhin V.V., Buzunova S.A., Vrackikh T.V., Panteleeva O.V., Toropov S.E., Totrova Z.M., Golubkin A.A., Orlov G.M., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/65

Проведен анализ первичной документации: протоколы врачебных комиссий, отчетные формы № 16-вн, амбулаторные карты и истории болезни пациентов Санкт-Петербургского Центра СПИД за 2008-2013 гг., который показал, что ежегодное увеличение доли пациентов на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции, учащение выявления ВИЧ у людей старших возрастных групп, имеющих сопутствующие заболевания, является причиной продолжительной временной нетрудоспособности и ранней инвалидизации пациентов с ВИЧ-инфекцией. Выявлена частота сопутствующей патологии и факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и остеопороза у ВИЧ-инфицированных пациентов старше 40 лет.

An analysis of medical panel reports, standard reporting forms No 16-vn, ambulatory charts, and case histories of patients registered at Saint-Petersburg AIDS Center in 2088-2013 has shown that the annual increases in the proportion of HIV patients at the advanced stages of their disease and in the rates of detection of HIV in advanced-age groups, where concomitant diseases are found, are the causes of prolonged temporary incapacity and earlier debilitation of HIV patients. The prevalences of concomitant diseases and risk factors of cardiovascular and renal diseases and osteoporosis in HIV patients whose age is above 40 years were determined.

ВИЧ-инфекциявременная и стойкая нетрудоспособностьинвалидизацияфакторы риска развития сопутствующей патологиимедико-социальная экспертизаHIV infectiontemporary and permanent incapacitydebilitationrisk factors of concomitant diseasesmedicosocial assessmentReferencesДворак С.И., Крыга Л.Н., Виноградова Т.Н., Сафонова П.В., Жолобов В.Е., Плавинский С.Л., Рассохин В.В. Медико-социальные особенности «старения» эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 4. - С. 82-89.Дворак С.И., Крыга Л.Н., Виноградова Т.Н., Сафонова П.В., Жолобов В.Е., Плавинский С.Л., Рассохин В.В. Медико-социальные особенности «старения» эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 4. - С. 82-89.HIV/AIDS Survellance report / CDC. 2008. - URL: http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/surveillance/ (дата обращения 11.11.2014).HIV/AIDS Survellance report / CDC. 2008. - URL: http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/surveillance/ (дата обращения 11.11.2014).Bopp M., Spoerri A., Zwahlen M., Gutzwiller F., Paccaud F., Braun-Fahrlaender C., Rougemont A., Egger M. Cohort Profile: The Swiss National Cohort-a longitudinal study of 6.8 million people // Int. J. Epidemiol. - 2009. - Vol. 38. - Р. 379-384. - URL: www.ispm.ch/fileadmin/SNC/papers/1727_bopp08.pdf (дата обращения 11.11.2014).Bopp M., Spoerri A., Zwahlen M., Gutzwiller F., Paccaud F., Braun-Fahrlaender C., Rougemont A., Egger M. Cohort Profile: The Swiss National Cohort-a longitudinal study of 6.8 million people // Int. J. Epidemiol. - 2009. - Vol. 38. - Р. 379-384. - URL: www.ispm.ch/fileadmin/SNC/papers/1727_bopp08.pdf (дата обращения 11.11.2014).Guidelines. Clinical management and treatment of HIV adults in Europe. Version 5-3 / EACS. - Jan 2011. - URL: http://www.isigrp.com/isia/updf.jsp?c=115787&y=2011&f=03-08gild.pdf (дата обращения 11.11.2014).Guidelines. Clinical management and treatment of HIV adults in Europe. Version 5-3 / EACS. - Jan 2011. - URL: http://www.isigrp.com/isia/updf.jsp?c=115787&y=2011&f=03-08gild.pdf (дата обращения 11.11.2014).Леонова О.Н., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В., Степанова Е.В. Проблемы лечения больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 2. - С. 58-65.Леонова О.Н., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В., Степанова Е.В. Проблемы лечения больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 2. - С. 58-65.Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - 752 с.Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - 752 с.Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании специализированной помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 475. - URL: http://base.garant.ru/4184927/ (дата обращения 11.11.2014).Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании специализированной помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 475. - URL: http://base.garant.ru/4184927/ (дата обращения 11.11.2014).Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Рассохин В.В. Метаболический синдром при ВИЧ-инфекции. Введение в проблему // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2009. - Т. 1, № 2. - С. 38-49.Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Рассохин В.В. Метаболический синдром при ВИЧ-инфекции. Введение в проблему // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2009. - Т. 1, № 2. - С. 38-49.Оганова Р.Г., Бойцова С.А. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Приложение 2. - 2011. - № 10 (6). - C. 1-64.Оганова Р.Г., Бойцова С.А. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Приложение 2. - 2011. - № 10 (6). - C. 1-64.Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H., Zhang Y.L., Castro A.F., Feldman H.I. A new equation to estimate glomerular filtration rate // Ann Intern Med. - 2009. - Vol. 150 (9). - P. 604-612.Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H., Zhang Y.L., Castro A.F., Feldman H.I. A new equation to estimate glomerular filtration rate // Ann Intern Med. - 2009. - Vol. 150 (9). - P. 604-612.Абышев Р.А., Глухов Н.В., Рассохин В.В., Жукова Е.А. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции ВИЧ-инфицированных пациентов. Часть 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2011. - Т. 3, № 3. - С. 24-34.Абышев Р.А., Глухов Н.В., Рассохин В.В., Жукова Е.А. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции ВИЧ-инфицированных пациентов. Часть 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2011. - Т. 3, № 3. - С. 24-34.Абышев Р.А., Рассохин В.В. Дислипопротеидемия на фоне комбинированной ВААРТ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 4. - С. 90-91.Абышев Р.А., Рассохин В.В. Дислипопротеидемия на фоне комбинированной ВААРТ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 4. - С. 90-91.Рассохин В.В., Беляков Н.А., Розенталь В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Вторичные и соматические заболевания при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 1. - С. 7-18.Рассохин В.В., Беляков Н.А., Розенталь В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Вторичные и соматические заболевания при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 1. - С. 7-18.Сизова Н.В., Пантелеева О.В. Особенности клинического течения и иммунологических проявлений ВИЧ-инфекции как показателя для начала антиретровирусной терапии на разных этапах эпидемии у больных в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 2. - С. 58-65.Сизова Н.В., Пантелеева О.В. Особенности клинического течения и иммунологических проявлений ВИЧ-инфекции как показателя для начала антиретровирусной терапии на разных этапах эпидемии у больных в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 2. - С. 58-65.Леонова О.Н., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В., Степанова Е.В. Проблемы лечения больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 2. - С. 58-65.Леонова О.Н., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В., Степанова Е.В. Проблемы лечения больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 2. - С. 58-65.Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 года № 1013н // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2009. - № 6. - Ст. 765.Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 года № 1013н // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2009. - № 6. - Ст. 765.Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 39. - М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, 2014. - 53 с. - URL: http://hivrussia.ru/files/bul_39.pdf (дата обращения 07.01.2015) г.Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 39. - М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, 2014. - 53 с. - URL: http://hivrussia.ru/files/bul_39.pdf (дата обращения 07.01.2015) г.Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы: Приказ Минздравсоцразвития России от 11 апреля 2011 г. № 295н. - М. - URL: http://docs.cntd.ru/document/902274191 (дата обращения 20.10.2014).Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы: Приказ Минздравсоцразвития России от 11 апреля 2011 г. № 295н. - М. - URL: http://docs.cntd.ru/document/902274191 (дата обращения 20.10.2014).Абышев Р.А., Глухов Н.В., Рассохин В.В., Жукова Е.А. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции ВИЧ-инфицированных пациентов. Часть 2 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 4. - С. 24-33.Абышев Р.А., Глухов Н.В., Рассохин В.В., Жукова Е.А. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции ВИЧ-инфицированных пациентов. Часть 2 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 4. - С. 24-33.Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Степанова Е.В., Рахманова А.Г. Структура оппортунистических заболеваний и коинфекций у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 4. - С. 104.Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Степанова Е.В., Рахманова А.Г. Структура оппортунистических заболеваний и коинфекций у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 4. - С. 104.Рассохин В.В. Скрининговая оценка деминерализации костей у женщин и мужчин с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2012. - Т. 4, № 3. - С. 23-27.Рассохин В.В. Скрининговая оценка деминерализации костей у женщин и мужчин с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2012. - Т. 4, № 3. - С. 23-27.Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фарм П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. 2009-2010. - М.: Р. Валент, 2010. - 490 с.Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фарм П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. 2009-2010. - М.: Р. Валент, 2010. - 490 с.Friis-Moller N. Weber R., Reiss P., Thiebaut R., Kirk O., d’Arminio Monforte A. Cardiovascular disease risk factors in HIV patients-association with antiretroviral therapy. Results from the DAD study // AIDS. - 2003. - Vol. 17. - P. 1179-1193.Friis-Moller N. Weber R., Reiss P., Thiebaut R., Kirk O., d’Arminio Monforte A. Cardiovascular disease risk factors in HIV patients-association with antiretroviral therapy. Results from the DAD study // AIDS. - 2003. - Vol. 17. - P. 1179-1193.Kaplan R.C., Kingsley L.A., Sharrett A.R., Lazar J., Tien P.C., Mack W.J., Cohen M.H., Jacobson L., Gange S.J. Ten-year predicted coronary heart disease risk in HIV-infected men and women // Clin. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 45. - P. 1074-1081Kaplan R.C., Kingsley L.A., Sharrett A.R., Lazar J., Tien P.C., Mack W.J., Cohen M.H., Jacobson L., Gange S.J. Ten-year predicted coronary heart disease risk in HIV-infected men and women // Clin. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 45. - P. 1074-1081ВИЧ-инфекция, вторичные и сопутствующие заболевания: медицинский тематический архив / Под ред. Н.А. Белякова, В.В. Рассохина, Е.В. Степановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014. - № 8. - 368 с.ВИЧ-инфекция, вторичные и сопутствующие заболевания: медицинский тематический архив / Под ред. Н.А. Белякова, В.В. Рассохина, Е.В. Степановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014. - № 8. - 368 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.