aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2021-13-3-24-29aids-655Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREРеабилитация пациентов с COVID-19: взгляд инфекциониста и пульмонологаRehabilitation of patients with COVID-19: the view of an infectious disease specialist and a pulmonologisthttps://orcid.org/0000-0003-0483-7329СтомаИ. О.StomaI. O.

Стома Игорь Олегович — доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней, ректор 

246000, г. Гомель, ул. Ланге, д. 5

Minsk

gsmu@gsmu.byhttps://orcid.org/0000-0002-3796-4079РузановД. Ю.RuzanovD. Yu.

Рузанов Дмитрий Юрьевич — кандидат медицинских наук, доцент, директор

220013, г. Минск, ул. Петруся Бровки, д. 7а

Minsk

rnpcmt@belcmt.byРеспубликанский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохраненияБеларусьGomel State Medical UniversityBelarusРеспубликанский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохраненияБеларусьRepublican Scientific and Practical Center of Medical Technologies, Informatization, Management and Economics of Public HealthBelarus2021241020211332429Copyright © Стома И.О., Рузанов Д.Ю., 20212021Стома И.О., Рузанов Д.Ю.Stoma I.O., Ruzanov D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/655

Пандемия COVID-19 продолжается уже больше полутора лет, а количество подтвержденных случаев инфекции в мире превысило уже 150 млн человек. Доказана мультисистемность поражений при COVID-19, а также существование постковидного синдрома, что требует переосмысления реабилитации таких пациентов. В настоящей лекции обсуждаются актуальные подходы к медицинской реабилитации при CОVID-19 c позиций инфекциониста и пульмонолога. Детально обозначены методы и упражнения респираторной реабилитации, в том числе ранней. Представлены направления фармакологического и диетологического сопровождения реабилитации, а также вакцинации после COVID-19 в аспекте реабилитации. Предложены направления изучения респираторного микробиома человека в контексте реабилитации после COVID-19.

The COVID-19 pandemic has been going on for more than a year and a half, and the number of confirmed cases of infection in the world has already exceeded 150 million people. The multisystemic nature of the lesions in COVID-19, as well as the Post-COVID- 19 syndrome, has been proven, which requires a rethinking of the rehabilitation of such patients. This lecture discusses current approaches to medical rehabilitation in patients with COVID-19 from the view of an infectious disease specialist and a pulmonologist. Methods and exercises of respiratory rehabilitation, including early ones, are indicated in detail. The directions of pharmacological and dietary support of rehabilitation, as well as vaccination after COVID-19 in the aspect of rehabilitation are presented. The directions of studying the human respiratory microbiome in the context of rehabilitation after COVID-19 are proposed.

COVID-19медицинская реабилитацияреспираторная реабилитацияCOVID-19medical rehabilitationrespiratory rehabilitationReferencesWagenaar, W.A., Sagaria, S.D. Misperception of exponential growth // Perception & Psychophysics. 1975. Vol. 18, No. 6. P. 416–422. doi: 10.3758/BF03204114.Wagenaar, W.A., Sagaria, S.D. Misperception of exponential growth // Perception & Psychophysics. 1975. Vol. 18, No. 6. P. 416–422. doi: 10.3758/BF03204114.Dong E., Du H., Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, No 5. P. 533–534. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30120-1.Dong E., Du H., Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, No 5. P. 533–534. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30120-1.Lai C.C., Ko W.C., Lee P.I., Jean S.S., Hsueh P.R. Extra-respiratory manifestations of COVID-19 // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. Vol. 56, No. 2. 106024. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106024.Lai C.C., Ko W.C., Lee P.I., Jean S.S., Hsueh P.R. Extra-respiratory manifestations of COVID-19 // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. Vol. 56, No. 2. 106024. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106024.Siddiqi H.K., Mehra M.R. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal // J. Heart. Lung. Transplant. 2020. Vol. 39, No. 5. P. 405–407. doi: 10.1016/j.healun.2020.03.012.Siddiqi H.K., Mehra M.R. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal // J. Heart. Lung. Transplant. 2020. Vol. 39, No. 5. P. 405–407. doi: 10.1016/j.healun.2020.03.012.Kluge S., Janssens U., Welte T., Weber-Carstens S., Marx G., Karagiannidis C. Empfehlungen zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten mit COVID-19 [Recommendations for critically ill patients with COVID-19] // Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2020. Apr. Vol. 115, No. 3. P. 175–177. doi: 10.1007/s00063-020-00674-3.Kluge S., Janssens U., Welte T., Weber-Carstens S., Marx G., Karagiannidis C. Empfehlungen zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten mit COVID-19 [Recommendations for critically ill patients with COVID-19] // Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2020. Apr. Vol. 115, No. 3. P. 175–177. doi: 10.1007/s00063-020-00674-3.Meerhoff T.J, Simaku A., Ulqinaku D., Torosyan L., Gribkova N., Shimanovich V. et al. Surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) in hospitals in the WHO European region — an exploratory analysis of risk factors for a severe outcome in influenza-positive SARI cases // BMC Infect Dis. 2015. Vol. 8, No. 15. P. 1. doi: 10.1186/s12879-014-0722-x.Meerhoff T.J, Simaku A., Ulqinaku D., Torosyan L., Gribkova N., Shimanovich V. et al. Surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) in hospitals in the WHO European region — an exploratory analysis of risk factors for a severe outcome in influenza-positive SARI cases // BMC Infect Dis. 2015. Vol. 8, No. 15. P. 1. doi: 10.1186/s12879-014-0722-x.O’Connor R.C., Wetherall K., Cleare S., McClelland H., Melson A.J., Niedzwiedz C.L. et al. Mental health and well-being during the COVID-19 pandemic: longitudinal analyses of adults in the UK COVID-19 Mental Health & Wellbeing study // Br. J. Psychiatry. 2020. Vol. 21. P. 1–8. doi: 10.1192/bjp.2020.212.O’Connor R.C., Wetherall K., Cleare S., McClelland H., Melson A.J., Niedzwiedz C.L. et al. Mental health and well-being during the COVID-19 pandemic: longitudinal analyses of adults in the UK COVID-19 Mental Health & Wellbeing study // Br. J. Psychiatry. 2020. Vol. 21. P. 1–8. doi: 10.1192/bjp.2020.212.Стома И.О. Микробиом в медицине: руководство для врачей. М.: Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2020. 320 с. [Stoma I.O. The Microbiome in Medicine: A Guide for Physicians. Мoscow: Izdatel’skaya gruppa GEOTAR-Media, 2020. 320 p. (In Russ.)]. doi: 10.33029/9704-5844-0-MIM-2020-1-320.Стома И.О. Микробиом в медицине: руководство для врачей. М.: Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2020. 320 с. [Stoma I.O. The Microbiome in Medicine: A Guide for Physicians. Мoscow: Izdatel’skaya gruppa GEOTAR-Media, 2020. 320 p. (In Russ.)]. doi: 10.33029/9704-5844-0-MIM-2020-1-320.Dhar D., Mohanty A. Gut microbiota and Covid-19-possible link and implications // Virus Res. 2020. Vol. 285. 198018. doi: 10.1016/j.virusres.2020.198018.Dhar D., Mohanty A. Gut microbiota and Covid-19-possible link and implications // Virus Res. 2020. Vol. 285. 198018. doi: 10.1016/j.virusres.2020.198018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.