aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2022-14-1-59-69aids-699Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОценка микробиоты влагалища и посева мочи на микрофлору у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от наличия или отсутствия прегравидарной подготовкиAssessment of vaginal microbiota and urine seeding on flora in HIV-infected women, depending on the presence or absence of pregravid preparationhttps://orcid.org/0000-0002-3693-3174ОвчинниковаА. О.OvchinnikovaA. O.

ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2,

443001, Самара, Арцыбушевская ул., д. 171

Samara

aleksaov@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6574-0358МихальченкоС. В.MikhalchenkoS. V.

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО,

443001, Самара, ул. Арцыбушевская ул., д. 171

Samara

curkan.sv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4163-5040ЧерноваО. Э.ChernovaO. E.

 к.м.н., главный врач,

443029, г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 178

Samara

aids@mail.miac.samregion.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationСамарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИДРоссияRegional Clinical Center for AIDS Prevention and ControlRussian Federation2022180520221415969Copyright © Овчинникова А.О., Михальченко С.В., Чернова О.Э., 20222022Овчинникова А.О., Михальченко С.В., Чернова О.Э.Ovchinnikova A.O., Mikhalchenko S.V., Chernova O.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/699Цель исследования

Цель исследования: проанализировать микробиоту влагалища и посева мочи у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от отсутствия или наличия прегравидарной подготовки с партнером и без него.

Материалы и  методы

Материалы и  методы. Участвовали 90 женщин репродуктивного возраста с  3 и  4А стадией ВИЧ-инфекции. Произведены посевы влагалищной жидкости и мочи на искусственные питательные среды, идентификация с использованием MALDI ToF масс-спектрометрии. Для сравнения групп применяли критерий Краскела–Уоллиса, Манна–Уитни и индекс Симпсона.

Результаты и их обсуждение. Выяснено, что у женщин без прегравидарной подготовки достоверно ниже общая бактериальная масса лактобацилл (р=0,004), ниже суммарное количество лактобацилл (р=0,005); больше бактериальная масса стафилококков и стрептококков (р=0,009); выше суммарное количество высеянных микроорганизмов (р=0,004) на фоне увеличенной вирусной нагрузки (р=0,001); часто причиной бессимптомной бактериурии выступает Enteroccocus faecalis при вирусной нагрузке выше порога обнаружения (p=0,009). Таким образом, мы показываем, что отсутствие прегравидарной подготовки у ВИЧ-инфицированных женщин ассоциирована с мезоценозом во влагалище и развитием бессимптомной бактериурии. 

The purpose of the study

The purpose of the study: to analyze the microbiota of the vagina and urine culture in HIV-infected women, depending on the absence or presence of pre-pregnancy preparation with and without a partner.

Materials and methods

Materials and methods. 90 women of reproductive age with stage 3 and 4A of HIV infection participated. Vaginal fluid and urine were inoculated on artificial nutrient media, identification using MALDI ToF mass spectrometry. The Kraskel-Wallis criterion, Mann-Whitney criterion and Simpson index were used to compare the groups.

Results and their discussion. It was found out that in women without pregravidar preparation, the total bacterial mass of lactobacilli is significantly lower (p=0.004), the total number of lactobacilli is lower (p=0.005); the bacterial mass of staphylococci and streptococci is greater (p=0.009); the total number of microorganisms seeded is higher (p=0.004) against the background of increased viral load (p=0.001); Enteroccocus often acts as the cause of asymptomatic bacteriuria faecalis with a viral load above the detection threshold (p=0.009). Thus, we show that the lack of pre-pregnancy preparation in HIV-infected women is associated with vaginal mesocenosis and the development of asymptomatic bacteriuria. 

микробиота влагалищаВИЧ-инфекцияпрегравидарная подготовкалактобактериибактериальный вагинозбессимптомная бактериурияпосев мочиvaginal microbiotaHIV infectionpregravidar preparationlactobacillibacterial vaginosisasymptomatic bacteriuriaurine cultureReferencesПрегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / под ред. В. Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. 128 с.Pregravid preparation. Clinical Protocol of the Interdisciplinary Association of Specialists in Reproductive Medicine (MARS). Version 2.0 / edited by V. E. Radzinskogo. Moscow: Editorial staff of Status Praesens magazine, 2020. 128 р. (In Russ.).Будиловская О.В., Крысанова А.А., Шипицына Е.В. Диагностика вагинальных инфекций с учетом профилей лактобациллярной микрофлоры и локального иммунного ответа слизистой влагалища // Молекулярная медицина. 2020. № 3. С. 56–64. doi: 10.29296/24999490-2020-03-07.Budilovskaya O.V., Krysanova A.A., Shipicyna E.V. Diagnosis of vaginal infections based on the profiles of lactobacilli microflora and local immune response of the vaginal mucosa. Molecular Medicine, 2020, No. 3, pp. 56–64 (In Russ.). doi: 10.29296/24999490-2020-03-07.Будиловская О.В., Крысанова А.А., Спасибова Е.В. Дифференциальная экспрессия генов местного иммунного ответа во влагалище: значение для диагностики вагинальных инфекций // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2019. Т. 168, № 11. С. 588–592.Budilovskaya O.V., Krysanova A.A., Spasibova E.V. Differential expression of local immune response genes in the vagina: implications for the diagnosis of vaginal infections. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2019, Vol 168, No. 11, pp. 588–592 (In Russ.).Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Сухорукова А.О. Инфекции мочевыводящих путей у беременных (обзор) // Сибирский научный медицинский журнал. 2020. Т. 40, № 5. С. 18–23. doi: 10.15372/SSMJ20200502.Nikiforovskij N.K., Stepan’kova E.A., Suhorukova A.O. Urinary tract infections in pregnant women (review). Siberian Scientific Medical Journal. 2020. Vol. 40, No. 5, рp. 18–23 (In Russ.). doi: 10.15372/SSMJ20200502.Савичева А.М., Шалепо К.В., Спасибова Е.В., Будиловская О.В., Крысанова А.А. Микробиота урогенитального тракта женщин: значении в репродукции // Проблемы медицинской микологии. 2020. Т. 22, № 3. С. 123.Savicheva A.M., Shalepo K.V., Spasibova E.V., Budilovskaya O.V., Krysanova A.A. Microbiota of the urogenital tract of women: significance in reproduction // Problems of Medical Mycology. 2020. Vol. 22, No 3. P. 123–123 (In Russ.).Abdool Karim S.S., Passmore J.S., Baxter C. The Microbiome and HIV Prevention Strategies in Women// Journal of the International AIDS Society. 2019. Vol. 13, No. 1. P. 81–87. doi: org/10.1002/jia2.25300.Abdool Karim S.S., Passmore J.S., Baxter C. The Microbiome and HIV Prevention Strategies in Women// Journal of the International AIDS Society. 2019. Vol. 13, No. 1. P. 81–87. doi: org/10.1002/jia2.25300.Bayigga L., Kateete D.P., Anderson D.J., Sekikubo M., Nakanjako D. Diversity of vaginal microbiota in sub-Saharan Africa and its effects on HIV transmission and prevention // Am. J. Obstet. Gynecol. 2019. Vol. 220, No. 2. P. 155–166. doi: 10.1016/j.ajog.2018.10.014.Bayigga L., Kateete D.P., Anderson D.J., Sekikubo M., Nakanjako D. Diversity of vaginal microbiota in sub-Saharan Africa and its effects on HIV transmission and prevention // Am. J. Obstet. Gynecol. 2019. Vol. 220, No. 2. P. 155–166. doi: 10.1016/j.ajog.2018.10.014.Shipitsyna E., Khusnutdinova T., Budilovskaya O., Krysanova A., Shalepo K., Savicheva A., Unemo M. Bacterial vaginosis-associated vaginal microbiota is an age-independent risk factor for Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium and Trichomonas vaginalis infections in low-risk women, St. Petersburg, Russia // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2020. Vol. 39, No. 7. P. 1221–1230. doi: 10.1007/s10096-020-03831-w.Shipitsyna E., Khusnutdinova T., Budilovskaya O., Krysanova A., Shalepo K., Savicheva A., Unemo M. Bacterial vaginosis-associated vaginal microbiota is an age-independent risk factor for Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium and Trichomonas vaginalis infections in low-risk women, St. Petersburg, Russia // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2020. Vol. 39, No. 7. P. 1221–1230. doi: 10.1007/s10096-020-03831-w.Shipitsyna E., Krysanova A., Shalepo K., Savicheva A. Quantitation of all four Gardnerella vaginalis clades detects abnormal vaginal microbiota characteristic of bacterial vaginosis more accurately than putative G. vaginalis sialidase a gene count // Molecular Diagnosis аnd Therapy. 2019. Vol 23, No 1. P. 139–147. doi: 10.1007/s40291-019-00382-5Shipitsyna E., Krysanova A., Shalepo K., Savicheva A. Quantitation of all four Gardnerella vaginalis clades detects abnormal vaginal microbiota characteristic of bacterial vaginosis more accurately than putative G. vaginalis sialidase a gene count // Molecular Diagnosis аnd Therapy. 2019. Vol 23, No 1. P. 139–147. doi: 10.1007/s40291-019-00382-5Ордиянц И.М., Бриль Ю.А. Мочевой микробиом: законность вне сомнений // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2018. Т. 1, № 44. С. 64–72.Ordiyanc I.M., Bril’ Yu.A. Urinary microbiome: legality beyond doubt. StatusPraesens. Gynecology, obstetrics, infertile marriage, 2018, Vol. 1, No. 44, pp. 64–72 (In Russ.).Расуль-Заде Ю.Г., Эргашева Н.М., Якубджанова Н.М. Значение раннего скрининга бессимптомной бактериурии в оптимизации гестационных и перинатальных результатов у женщин // Danish Scientific Journal. 2019. Т. 4, № 59. С. 31–36.Rasul’-Zade Yu.G., Ergasheva N.M., Yаkubdzhanova N.M. The value of early screening for asymptomatic bacteriuria in optimizing gestational and perinatal outcomes in women. Danish Scientific Journal, 2019, Vol. 4, No. 59, pp. 31–36 (In Russ.).Akadri A.A., Odelola O.I. Determinants of Asymptomatic Bacteriuria in HIV-positive and Negative Pregnant Women in Sagamu, South-West Nigeria // West African journal of medicine. 2020. Vol. 37, No. 1. P. 1–6.Akadri A.A., Odelola O.I. Determinants of Asymptomatic Bacteriuria in HIV-positive and Negative Pregnant Women in Sagamu, South-West Nigeria // West African journal of medicine. 2020. Vol. 37, No. 1. P. 1–6.Ezechi O.C., Gab-Okafor C.V., Oladele D.A., Kalejaiye O.O., Oke B.O., Ekama S.O., Audu R.A., Okoye R.N., Ujah I.A. Prevalence and risk factors of asymptomatic bacteriuria among pregnant Nigerians infected with HIV // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013. Vol. 26, No. 4. Р. 402– 406. doi: 10.3109/14767058.2012.733782.Ezechi O.C., Gab-Okafor C.V., Oladele D.A., Kalejaiye O.O., Oke B.O., Ekama S.O., Audu R.A., Okoye R.N., Ujah I.A. Prevalence and risk factors of asymptomatic bacteriuria among pregnant Nigerians infected with HIV // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013. Vol. 26, No. 4. Р. 402– 406. doi: 10.3109/14767058.2012.733782.Галинова И.В., Олина А.А. Изучение микробиоценоза влагалища при проведении скрининга беременных женщин на бессимптомную бактериурию // Урологические ведомости. 2019. Т. 9, № S. С. 29–30.Galinova I.V., Olina A.A. The study of vaginal microbiocenosis during screening of pregnant women for asymptomatic bacteriuria. Urological statements, 2019, Vol. 9, No. S, pp. 29–30 (In Russ.).Каганова М.А., Спиридонова Н.В. Микробиота мочевыводящих путей и цервикального канала при доношенной беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 1. С. 68–76.Kaganova M.A., Spiridonova N.V. Microbiota of the urinary tract and cervical canal in full-term pregnancy. Issues of gynecology, obstetrics and perinatology. 2020. Vol. 19, No. 1, рp. 68–76 (In Russ.).Price J.T., Vwalika B., Hobbs M. Highly diverse anaerobe-predominant vaginal microbiota among HIV-infected pregnant women in Zambia // PLoS One. 2019. Vol. 14, No 10. P. 0223128. doi: 10.1371/journal.pone.0223128Price J.T., Vwalika B., Hobbs M. Highly diverse anaerobe-predominant vaginal microbiota among HIV-infected pregnant women in Zambia // PLoS One. 2019. Vol. 14, No 10. P. 0223128. doi: 10.1371/journal.pone.0223128Doyle R., Gondwe A., Fan Y.M., Maleta K., Ashorn P., Klein N., Harris K. A. Lactobacillus-Deficient Vaginal Microbiota Dominates Postpartum Women in Rural Malawi // Appl. Environ Microbiol. 2018. Vol. 1, No. 84 (6). P. 02150–17. doi: 10.1128/AEM.02150–17. PMID: 29305501; PMCID: PMC5835753.Doyle R., Gondwe A., Fan Y.M., Maleta K., Ashorn P., Klein N., Harris K. A. Lactobacillus-Deficient Vaginal Microbiota Dominates Postpartum Women in Rural Malawi // Appl. Environ Microbiol. 2018. Vol. 1, No. 84 (6). P. 02150–17. doi: 10.1128/AEM.02150–17. PMID: 29305501; PMCID: PMC5835753.McClelland R.S., Lingappa J.R., Srinivasan S., Kinuthia J., John-Stewart G.C., Jaoko W. Evaluation of the association between the concentrations of key vaginal bacteria and the increased risk of HIV acquisition in African women from five cohorts: a nested case-control study // Lancet Infect. Dis. 2018. Vol. 18, No. 5. P. 554–564.McClelland R.S., Lingappa J.R., Srinivasan S., Kinuthia J., John-Stewart G.C., Jaoko W. Evaluation of the association between the concentrations of key vaginal bacteria and the increased risk of HIV acquisition in African women from five cohorts: a nested case-control study // Lancet Infect. Dis. 2018. Vol. 18, No. 5. P. 554–564.Chaula T., Seni J., Ng’walida N., Kajura A., Mirambo M.M., DeVinney R., Mshana S.E. Urinary Tract Infections among HIV-Positive Pregnant Women in Mwanza City, Tanzania, Are High and Predicted by Low CD4+ Count // International journal of microbiology. 2017. P. 4042686. doi: 10.1155/2017/4042686.Chaula T., Seni J., Ng’walida N., Kajura A., Mirambo M.M., DeVinney R., Mshana S.E. Urinary Tract Infections among HIV-Positive Pregnant Women in Mwanza City, Tanzania, Are High and Predicted by Low CD4+ Count // International journal of microbiology. 2017. P. 4042686. doi: 10.1155/2017/4042686.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.