aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2014-6-1-59-65aids-7Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРАCHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH COMBINED TB/HIV INFECTION TREATED AT AN INPATIENT DAY-TIME CLINIC OF TB DISPENSARYШевыреваЕлена ВладимировнаShevyrevaE. V.Elena_aq@pochta.ruИвановАлександр КонстантиновичIvanovA. K.pargolovo@list.ruЛучкевичВладимир СтаниславовичLuchkevichV. S.noemail@neicon.ruСкрынникНаталья АлексеевнаSkrynnikN. A.ptd12@zdrav.spb.ruПротивотуберкулезный диспансер № 12 Адмиралтейского районаРоссияTuberculos dispenser № 12 Admiralteyskiy regionRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизио-пульмонологии МЗ РоссииРоссияScientific Research Institute of PhthysiopulmonologyRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I.MechnicovRussian Federation201430032014615258Copyright © Шевырева Е.В., Иванов А.К., Лучкевич В.С., Скрынник Н.А., 20142014Шевырева Е.В., Иванов А.К., Лучкевич В.С., Скрынник Н.А.Shevyreva E.V., Ivanov A.K., Luchkevich V.S., Skrynnik N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/7

С целью оценки эффективности лечения больных с сочетанной инфекцией рассмотрены 424 случая заболевания активным туберкулезным процессом. Проведен сравнительный анализ показателей больных с микст-инфекцией (ТБ и ВИЧ-инфекция) (97) и больных туберкулезом (327). Госпитализация в ДС ПТД больных с микст-инфекцией обусловлена не столько проведением основного курса лечения (42,3%) больных туберкулезом (74,9%), сколько продолжением лечения после стационара (47,4%) и ожиданием очереди до поступления в стационар (9,3%). Больные с микст-инфекцией в 4 раза чаще страдали туберкулезом ВГЛУ (18,6% против 4,9%) и у них чаще выявлены маркеры хронических вирусных гепатитов (82,5% против 4,9%). Больные туберкулезом и ВИЧ-инфекцией оказались наиболее социально дезадаптированными, а эффективность лечения их на одну треть меньше, чем у больных туберкулезом. Дневной стационар позволяет увеличить длительность контролируемой терапии даже по сравнению со стационаром (137,7±9,07 вместо 88,6±12,4 и дней; р<0,001).

To assess the efficiency of therapy for combined TB/HIV infection, 424 clinical cases were reviewed, including 97 mixed TB/HIV cases and 327 pure TB cases. Mixed-infection patients hospitalization to day-time clinic was caused not as much by the need for primary therapy for TB (42,3%) as by the continuation of treatment after discharge from a TB hospital and by waiting in queue for admittance to a TB hospital. The prevalence of intrathoracic lymph node TB was 4 times higher in mixed TB/HIV (18,6 vs. 4,9%), and chronic viral hepatitis marker were found in these patients more often (82,5% vs. 4,9%). Mixed patients were the most socially handicapped, and the efficacy of treatment of such cases proved to be by one third lower compared with pure TB patients. The day-time inpatient clinic make it possible to increase the duration of controlled therapy even compared with a stationary hospital (137,7±9,07 days vs. 88,6±12,4 days, p<0,001).

туберкулезВИЧ-инфекциядневной стационарtuberculosisAIDSday hospitalReferencesФролова О.П., Белиловский Е.М., Шинкарева И.Г., Якубовяк В., ван Гемерт В., Юрасова Е.В. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации и её влияние на распространение туберкулеза // Туберкулез в Российской Федерации 2010: Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. - М.: Триада, 2011. - С. 146-158.Фролова О.П., Белиловский Е.М., Шинкарева И.Г., Якубовяк В., ван Гемерт В., Юрасова Е.В. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации и её влияние на распространение туберкулеза // Туберкулез в Российской Федерации 2010: Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. - М.: Триада, 2011. - С. 146-158.Пантелеев А.М. Туберкулез органов дыхания у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 1.- С. 16-22.Пантелеев А.М. Туберкулез органов дыхания у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 1.- С. 16-22.Шапиро К.И., Петрова Л.И., Поспелова В.Н. Организация дневных стационаров в Российской Федерации - достижения, недостатки и перспективы развития // Деятельность дневных стационаров государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга: Материалы научно-практ. Конф. 24 ноября 2005 года.- СПб.: Изд-во «ВВМ».- 2006.- С. 6-12.Шапиро К.И., Петрова Л.И., Поспелова В.Н. Организация дневных стационаров в Российской Федерации - достижения, недостатки и перспективы развития // Деятельность дневных стационаров государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга: Материалы научно-практ. Конф. 24 ноября 2005 года.- СПб.: Изд-во «ВВМ».- 2006.- С. 6-12.Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой.- 2-е изд.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 756 с.Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой.- 2-е изд.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 756 с.Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Свистунова А.С. Туберкулез в Москве (1990-1995 гг.).- М.: МНПЦБТ,1999.- 186 с.Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Свистунова А.С. Туберкулез в Москве (1990-1995 гг.).- М.: МНПЦБТ,1999.- 186 с.Амбулаторная помощь людям, живущим с ВИЧ / Под ред. А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 72 с.Амбулаторная помощь людям, живущим с ВИЧ / Под ред. А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 72 с.Нечаев В.В., Иванов А.К., Пантелеев А.М. Социально-значимые инфекции. Монография в 2-х частях / Часть I. Моноинфекции: Туберкулез, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты.- СПб.: ООО «Береста», 2011.- 752 с.Нечаев В.В., Иванов А.К., Пантелеев А.М. Социально-значимые инфекции. Монография в 2-х частях / Часть I. Моноинфекции: Туберкулез, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты.- СПб.: ООО «Береста», 2011.- 752 с.Иванов А.К., Сологуб Т.В., Муромцева А.А., Фоменкова Н.В., Пантелеев A.M., Фан Чонг Лан. Туберкулез и гемоконтактные инфекции // Вестник СПбГМА им И.И.Мечникова.- 2002.- № 3. - с. 114-116 (соавт.).Иванов А.К., Сологуб Т.В., Муромцева А.А., Фоменкова Н.В., Пантелеев A.M., Фан Чонг Лан. Туберкулез и гемоконтактные инфекции // Вестник СПбГМА им И.И.Мечникова.- 2002.- № 3. - с. 114-116 (соавт.).Нечаев В.В., Иванов А.К., Пантелеев А.М. Социальнозначимые инфекции. Монография в 2-х частях / Часть II. Микст-инфекции.- СПб.: ООО «Береста», 2011.- 320 с.Нечаев В.В., Иванов А.К., Пантелеев А.М. Социальнозначимые инфекции. Монография в 2-х частях / Часть II. Микст-инфекции.- СПб.: ООО «Береста», 2011.- 320 с.Пантелеев А.М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 2.- С. 57-62.Пантелеев А.М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 2.- С. 57-62.ВИЧ - медико-социальная помощь: руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 72 с.ВИЧ - медико-социальная помощь: руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 72 с.Гусева В.А., Коломиец В.М., Кудинов С.М., Шахова Ю.И. ВИЧ-инфицированные как группа риска по туберкулезу // Туберкулез и болезни легких.- 2011.- № 4. - С. 114-115.Гусева В.А., Коломиец В.М., Кудинов С.М., Шахова Ю.И. ВИЧ-инфицированные как группа риска по туберкулезу // Туберкулез и болезни легких.- 2011.- № 4. - С. 114-115.Венедиктова Е.К., Иванов А.К., Емельянюк О.Г., Шевырева Е.В. Вирусное поражение печени у больных туберкулезом в следственном изоляторе и эффективность гепатопротекторной терапии // Туберкулез и болезни легких.- 2011.- № 4.- С. 83.Венедиктова Е.К., Иванов А.К., Емельянюк О.Г., Шевырева Е.В. Вирусное поражение печени у больных туберкулезом в следственном изоляторе и эффективность гепатопротекторной терапии // Туберкулез и болезни легких.- 2011.- № 4.- С. 83.Владимиров К.Б., Иванов А.К., Варламов В.В., Кочоров С.Д. Клинические особенности туберкулезных плевритов у больных вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях // Пробл. туберкулеза.- 2007. № 12.- С. 34-38.Владимиров К.Б., Иванов А.К., Варламов В.В., Кочоров С.Д. Клинические особенности туберкулезных плевритов у больных вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях // Пробл. туберкулеза.- 2007. № 12.- С. 34-38.Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Груздев Б.М. Вторичные заболевания у больных с ВИЧ-инфекцией - 15-летнее наблюдение // Тер. арх.- 2004.- Т. 76, № 4.- С. 18-20.Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Груздев Б.М. Вторичные заболевания у больных с ВИЧ-инфекцией - 15-летнее наблюдение // Тер. арх.- 2004.- Т. 76, № 4.- С. 18-20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.