aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2022-14-1-70-77aids-700Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESСоциальнодемографические и клинико-эпидемиологические характеристики мужчин с ВИЧ-инфекцией и сифилисом в Санкт-ПетербургеSociodemographic, clinical and epidemiological characteristics of the men with HIV infection and syphilis in St. Petersburghttps://orcid.org/0000-0001-9659-8649ЧирскаяМ. А.ChirskayaM. A.

врач-дерматовенеролог,

190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179

St. Petersburg

mariya-gezej@yandex.ruЯстребоваЕ. Б.YastrebovaE. B.

д.м.н., профессор кафедры социально-значимых инфекций и фтизиопульмонологии,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, кор. 4

St. Petersburg

elena_yastrebova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2278-5393КрасносельскихТ. В.KrasnoselskikhT. V.

д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, кор. 4

St. Petersburg

tatiana.krasnoselskikh@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1995-4755ВиноградоваТ. Н.VinogradovaT. N.

к.м.н., главный врач,

190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179

St. Petersburg

vino75@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3777-8591МанашеваЕ. Б.ManashevaE. B.

ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, кор. 4

St. Petersburg

volf8989@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9504-0827ДунаеваН. В.DunaevaN. V.

к.м.н., заведующая соматическим поликлиническим отделением, врач-инфекционист,

190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179

St. Petersburg

nvch@mail.ruЦентр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian Federation2022180520221417077Copyright © Чирская М.А., Ястребова Е.Б., Красносельских Т.В., Виноградова Т.Н., Манашева Е.Б., Дунаева Н.В., 20222022Чирская М.А., Ястребова Е.Б., Красносельских Т.В., Виноградова Т.Н., Манашева Е.Б., Дунаева Н.В.Chirskaya M.A., Yastrebova E.B., Krasnoselskikh T.V., Vinogradova T.N., Manasheva E.B., Dunaeva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/700Цель

Цель: проанализировать социально-демографические, клинико-эпидемиологические и поведенческие особенности пациентов только с ВИЧ-инфекцией и с коинфекцией ВИЧ и Tr. pallidum, состоящих под наблюдением в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Материал и методы

Материал и методы. Изучены данные амбулаторных карт 588 пациентов, состоявших на диспансерном учете в СПб Центре СПИД в период с 2018 по 2020 г., отобраны данные карт лиц мужского пола (435 человек). Пациенты были разделены на две группы: с моноинфекцией ВИЧ (198 человек) и с сочетанием ВИЧ-инфекции и сифилиса (237 человек).

Результаты

Результаты. Пациенты с коинфекцией по сравнению с инфицированными только ВИЧ реже имели высшее образование, реже состояли в браке, ВИЧ-инфекцию у них диагностировали чаще при самообращении и при плановом обследовании, среди них было больше мужчин, практикующих секс с  мужчинами (МСМ), и  бисексуальных мужчин. Коинфицированные пациенты реже употребляли наркотики в настоящем или прошлом и были заражены ВИЧ в основном половым путем. У них диагностировали преимущественно ранние формы сифилиса. У пациентов с коинфекцией часто выявляли сопутствующие заболевания почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, также была отмечена высокая коморбидность с хроническим гепатитом В.

Заключение

Заключение. Выявленные социально-демографические, клинико-эпидемиологические и  поведенческие особенности мужчин с коинфекцией ВИЧ и сифилис свидетельствуют о необходимости проведения более активной работы, направленной на популяризацию барьерной контрацепции среди мужчин, особенно МСМ и склонных к бисексуальным контактам. При выявлении сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов необходимо проводить тщательное исследование всех органов и систем, внеочередное — на наличие вирусных гепатитов. 

The purpose statement is to analyze the socio-demographic, clinical, epidemiological, and behavioral characteristics of patients with only HIV infection and those co-infected with HIV and Tr. pallidum, which are under supervision in St. Petersburg GBUZ «Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases».

Material and methods

Material and methods. The data of outpatient cards of 588 patients who were registered in the dispensary at the St. Petersburg Central Clinical Center in the period from 2018 to 2020 were studied, and the data of the cards of males (435 people) were selected. Patients were divided into two groups: with HIV monoinfection (198 people) and with a combination of HIV infection and syphilis (237 people).

Results

Results. Patients co-infected compared with HIV-only patients were less likely to have higher education, were less likely to be married, were diagnosed with HIV infection more often at self-report and during routine examination, there were more men who hade sex with men (homosexual), and bisexual men. Co-infected patients were less likely to have used drugs in the present or in the past and were primarily infected with HIV through sexual contact. They were diagnosed mainly with early forms of syphilis. In patients with coinfection, concomitant diseases of the kidneys, cardiovascular, endocrine systems were often detected, and a high comorbidity with chronic hepatitis B was also noted.

Conclusion

Conclusion. The identified socio-demographic, clinical, epidemiological and behavioral characteristics of men with HIV + syphilis coinfection indicate the need for more active work aimed at popularizing barrier contraception among men, especially MSM and prone to bisexual contacts; when syphilis is detected in HIV-infected patients, conduct a thorough examination of all organs and systems, extraordinary for the presence of viral hepatitis. 

ВИЧ-инфекциясифилискоинфекцияэпидемиологиясоциальный статусHIV infectionsyphiliscoinfectionepidemiologysocial statusReferencesКубанова A.A. Анализ эпидемиологической ситуации и динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и дерматозами на территории Российской Федерации // Вестник дерматологии и венерологии. 2010. № 5. С. 4–22.Kubanova A.A. Analysis of the epidemiological situation and the dynamics of the incidence of sexually transmitted infections and dermatoses in the Russian Federation. Bulletin of Dermatology and Venereology, 2010, No. 5, рр. 4–22 (In Russ.).Борисенко К.К., Зудин Б.И. Сочетание сифилиса и ВИЧ инфекции // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. № 1. С. 72.Borisenko K.K., Zudin B.I. Combination of syphilis and HIV infection. Bulletin of Dermatology and Venerology, 1990, No. 1, р. 72 (In Russ.).Козенко Л.И., Лин В.Н., Цабак Н.Н., Кириуцов А.М. О случаях сочетания сифилиса и ВИЧ-инфекции // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. № 1. С. 64.Kozenko L.I., Lin V.N., Tsabak N.N., Kiriutsov A.M. On cases of combination of syphilis and HIV infection. Bulletin of Dermatology and Venerology, 1999, No. 1, рр. 64 (In Russ.).Турсунов Р.А. Особенности эпидемиологии ВИЧ-инфекции, сочетанной с сифилисом // Тихоокеанский медицинский журнал. 2014. Вып. № 4 (58). С. 26–28.Tursunov R.A. Peculiarities of the epidemiology of HIV infection combined with syphilis. Pacific Medical Journal, 2014, Issue No. 4 (58), рр. 26–28 (In Russ.).Callegari F.M., Pinto-Neto L.F., Medeiros C.J. Syphilis and HIV co-Infection in patients who attend an AIDS Outpatient Clinic in Vitoria, Brazil // AIDS Behav. 2014. Vol. 18 (01). doi: 10.1007/s10461-013-0533-x.Callegari F.M., Pinto-Neto L.F., Medeiros C.J. Syphilis and HIV co-Infection in patients who attend an AIDS Outpatient Clinic in Vitoria, Brazil // AIDS Behav. 2014. Vol. 18 (01). doi: 10.1007/s10461-013-0533-x.Коробко А.В., Орлова И.А., Смирнова Н.В., Дудко В.Ю., Смирнова И.О., Смирнова Т.С., Литвиненко И.В., Пирятинская А.Б., Севашевич А.В., Гайворонская О.В., Иванов А.М. Сифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией — значение медико-социальных факторов в развитии сочетанной инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 4. С. 57–63. doi: 10.22328/2077-9828-2014-6-4-57-63.Korobko A.V., Orlova I.A., Smirnova N.V., Dudko V.Yu., Smirnova I.O., Smirnova T.S., Litvinenko I.V., Pyriatinskaya A.B., Sevashevich A.V., Gaivoronskaya O.V., Ivanov A.M. Syphilis in patients with HIV infection — the importance of medical and social factors in the development of co-infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2014, Vol. 6, No. 4, рр. 57–63 (In Russ.). doi: 10.22328/2077-9828-2014-6-4-57-63.Баринова А.Н., Янчук Ю.В., Николаенко В.Л., Половинкина Т.А., Плавинский С.Л. Использование контрольных графиков для дозорного эпиднадзора за ИППП и ВИЧ-инфекцией среди лиц, находящихся под стражей // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 1. С. 76–83.Barinova A.N., Yanchuk Y.V., Nikolaenko V.L., Polovinkina T.A., Plavinsky S.L. Use of control charts for sentinel surveillance of STI and HI infection among detainees. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, Vol. 7, No. 1, pp. 76–83 (In Russ.).Chesson H.W., Pinkerton S.D., Voigt R., Counts G.W. HIV infections and associated costs attributable to syphilis co-infection among African Americans // Am. J. Public Health. 2013. Vol. 93, No. 6. Р. 943–948.Chesson H.W., Pinkerton S.D., Voigt R., Counts G.W. HIV infections and associated costs attributable to syphilis co-infection among African Americans // Am. J. Public Health. 2013. Vol. 93, No. 6. Р. 943–948.Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Гезей М.А., Николаева М.Ю., Дунаева Н.В., Гусев Д.А., Соколовский Е.В. Нейросифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией: трудности диагностики // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 1. С. 64–70. doi 10.17116/klinderma20191801164.Krasnoselskikh T.V., Manasheva E.B., Gezey M.A., Nikolaeva M.Y., Dunaeva N.V., Gusev D.A., Sokolovsky E.V. Neurosyphilis in patients with HIV infection: difficulties in diagnosis. Clinical Dermatology and Venereology, 2019, Vol. 18, No. 1, рр. 64–70 (In Russ.). doi 10.17116/klinderma20191801164.Ward H., Ronn M. Contribution of sexually transmitted infections to the sexual transmission of HIV // Curr. Opin. HIV AIDS. 2010. Vol. 5, No. 4. Р. 305–310.Ward H., Ronn M. Contribution of sexually transmitted infections to the sexual transmission of HIV // Curr. Opin. HIV AIDS. 2010. Vol. 5, No. 4. Р. 305–310.Манапова Э.Р., Фазылов В.Х., Бешимов А.Т. Инфекции, передаваемые половым путем, у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 1. С. 71–74. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-71-74.Manapova E.R., Fazilov V.K., Beshimov A.T. Sexually transmitted infections in HIV-infected patients. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2019, Vol. 11, No. 1, рр. 71–74 (In Russ.). https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-71-74.Прожерин С.В. ВИЧ-инфекция и сифилис: от понимания проблем коинфекции к их решению // Вестник последипломного медицинского образования. 2020. № 3. С. 24–29.Prozherin S.V. HIV-infection and syphilis: from understanding the problems of co-infection to their solution. Bulletin of Postgraduate Medical Education, 2020, No. 3, рр. 24–29 (In Russ.).Красносельских Т.В., Манашева Е.Б., Гезей M.А. Коморбидность сифилиса и ВИЧ-инфекции: отрицательный эпидемиологический и клинический синергизм // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 3. С. 7–16. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-3-7-16.Krasnoselskikh T.V., Manasheva E.B., Gezei M.A. Comorbidity of syphilis and HIV infection: negative epidemiological and clinical synergism. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2018, Vol. 10, No. 3, рр. 7–16 (In Russ.). doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-3-7-16.Козенко Л.И., Лин В.Н., Кириуцов А.М. Выявление ВИЧ-инфекции у больных сифилисом // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. № 4. С. 56.Kozenko L.I., Lin V.N., Kiriutsov A.M. Identification of HIV infection in patients with syphilis. Bulletin of Dermatology and Venereology, 2004, No. 4, рр. 56 (In Russ.).Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Neurosyphilis in a clinical cohort of HIV-1-infected patients // AIDS. 2008. Vol. 22, No. 10. Р. 1145–1151.Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Neurosyphilis in a clinical cohort of HIV-1-infected patients // AIDS. 2008. Vol. 22, No. 10. Р. 1145–1151.Хрянин А.А., Шпикс Т.А., Русских М.В., Сухарев Ф.А., Маринкин И.О. Медико-социальные особенности пациентов с ВИЧ-инфекцией в сочетании с сифилисом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. № 3. С. 87–94. doi: 10.22328/2077-9828-2020-12-3-87-94.Khryanin A.A., Shpiks T.A., Russkikh M.V., Sukharev F.A., Marinkin I.O. Medico-social characteristics of patients with HIV infection combined with syphilis. HIV infection and immunosuppression, 2020, No. 3, рр. 87–94 (In Russ.). doi: 10.22328/2077-9828-2020-12-3-87-94.Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Neurosyphilis in a clinical cohort of HIV-1-infected patients // AIDS. 2008. Vol. 22, No. 10. Р. 1145–1151.Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Neurosyphilis in a clinical cohort of HIV-1-infected patients // AIDS. 2008. Vol. 22, No. 10. Р. 1145–1151.Верткин А.Л. Коморбидный пациент. М.: Эксмо, 2015. С. 32–42.Vertkin A.L. Comorbid Patient. Moscow: Рublishing house Eksmo, 2015, рр. 32–42 (In Russ.).Олейник А.Ф., Фазылов В.Х. Значение коморбидности при ВИЧ-инфекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 1 (18). С. 101–108.Oleinik A.F., Fazilov V.Kh. Importance of comorbidity in HIV infection. Infectious diseases: news, opinions, training, 2017, No. 1 (18), рр. 101–108 (In Russ.).Мусатов В.Б., Яковлев А.А., Чайка Н.А., Келли Д., Амирханян Ю.А. Основные причины и современные методы коррекции низкой приверженности к антиретровирусной терапии у трудных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 4. С. 37–56. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-4-37-56.Musatov V.B., Yakovlev A.A., Chaika N.A., Kelly D., Amirkhanyan Yu.A. The main reasons and modern methods for correcting low adherence to antiretroviral therapy in difficult patients. HIV infection and immunosuppression, 2018, Vol. 10, No. 4, рр. 37–56 (In Russ.). doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-4-37-56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.