aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2022-14-1-107-114aids-704Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESТечение СOVID-19 у больных с ВИЧ-инфекцией и морфологические изменения в легких при сочетанном поражении SARS-CoV-2 и вторичными инфекциямиCourse of COVID-19 in patients with HIV infection and morphological changes in the lungs with a combined damage SARS-CoV2 and secondary infectionsКапустинД. В.KapustinD. V.

 к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней, 630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52;

главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Новосибирской области по  проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

врач-инфекционист, руководитель подразделения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД», 630099, Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, д. 40

Novosibirsk

dmitrij_kapustin_1991@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3168-9309КрасноваЕ. И.KrasnovaE. I.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней,

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52

Novosibirsk

krasnova-inf@rambler.ruХохловаН. И.KhokhlovaN. I.

к.м.н., доцент, доцент кафедры инфекционных болезней,

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52

Novosibirsk

talitas@bk.ruШишковаО. М.ShishkovaO. M.

врач-патологоанатом, 630099, Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, д. 40

Novosibirsk

gikb1@yandex.ruУльяноваЯ. С.UlyanovaYa. S.

ассистент кафедры инфекционных болезней, 630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52;

врач-инфекционист, заместитель главного врача по  медицинской части, 630099, Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, д. 40

Novosibirsk

yanaulyanova@mail.ruТырышкинА. И.TyryshkinA. I.

студент V курса,

630091, Новосибирск, Красный пр., д. 52

Novosibirsk

Новосибирский государственный медицинский университет; Городская инфекционная клиническая больница № 1РоссияNovosibirsk State Medical University; City Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1Russian FederationГородская инфекционная клиническая больница № 1РоссияCity Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1Russian FederationНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation202219052022141107114Copyright © Капустин Д.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Шишкова О.М., Ульянова Я.С., Тырышкин А.И., 20222022Капустин Д.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Шишкова О.М., Ульянова Я.С., Тырышкин А.И.Kapustin D.V., Krasnova E.I., Khokhlova N.I., Shishkova O.M., Ulyanova Y.S., Tyryshkin A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/704Цель исследования

Цель исследования: изучить течение COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией и морфологические изменения в легких при их сочетанном поражении SARS-CoV-2 и вторичными инфекциями.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 96 пациентов с ВИЧ-инфекцией и подтвержденной методом ПЦР SARS-CoV-2 инфекцией в возрасте от 26 до 54 лет. Изучены клинические проявления, содержание СD4-лимфоцитов и РНК ВИЧ, наличие вторичных инфекций, морфологические изменения в легких.

Результаты

Результаты. У пациентов с ВИЧ-инфекцией с умеренным или выраженным иммунодефицитом легкое течение COVID19 (63,2%) отмечалось чаще, чем у больных без иммунодефицита (14,3%). У 4 из 9 больных с тяжелым иммунодефицитом развилось комбинированное поражение легочной ткани (SARS-CoV-2 + ЦМВ и SARS-CoV-2 + Pneumocystis carinii) с летальным исходом.

Заключение

Заключение. В диагностике и терапии COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией необходимо учитывать выраженность иммунодефицита и вирусную нагрузку. 

The purpose statement is to study the course of COVID-19 in patients with HIV infection and morphological changes in the lungs with their combined SARS-CoV-2 and secondary infections.

Materials and methods

Materials and methods: The study included 96 patients with HIV infection and SARS-CoV-2 infection confirmed by PCR, aged 26 to 54 years. The clinical manifestations, the content of CD4-lymphocytes and HIV RNA, the presence of secondary infections, and morphological changes in the lungs were studied.

Results and discussion

Results and discussion: In patients with HIV infection with moderate or severe immunodeficiency, a mild course of COVID19 (63.2%) was observed more often than in patients without immunodeficiency (14.3%). Four out of 9 patients with severe immunodeficiency developed a combined lesion of the lung tissue (SARS-CoV-2 + CMV and SARS-CoV-2 + Pneumocystis carinii) with a fatal outcome.

Conclusion

Conclusion: In the diagnosis and treatment of COVID-19 in patients with HIV infection, it is necessary to take into account the severity of immunodeficiency and viral load. 

ВИЧ-инфекцияCOVID-19коронавирусная инфекция SARS-CoV-2острый респираторный дистресс-синдромиммунодефицитморфологические измененияHIV infectionCOVID-19SARS-CoV-2 coronavirus infectionacute respiratory distress syndromeimmunodeficiencymorphological changesReferencesChu D.K., Akl E.A., Duda S., Solo К. et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person to person transmission of SARSCoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta analysis // J. Vasc. Surg. 2020. Vol. 72, No. 4. Р. 1500.Chu D.K., Akl E.A., Duda S., Solo К. et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person to person transmission of SARSCoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta analysis // J. Vasc. Surg. 2020. Vol. 72, No. 4. Р. 1500.Guo Z.D., Wang Z.Y., Zhang S.F. et al. Aerosol and surface distribution of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in hospital wards. Wuhan, China, 2020 // Emerg. Infect. Dis. 2020. Vol. 26, No. 7. Р. 1586–1591.Guo Z.D., Wang Z.Y., Zhang S.F. et al. Aerosol and surface distribution of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in hospital wards. Wuhan, China, 2020 // Emerg. Infect. Dis. 2020. Vol. 26, No. 7. Р. 1586–1591.Hegedus A., Williamson К.M., Huthoff H. HIV-1 pathogenicity and virion production are dependent on the metabolic phenotype of activated CD4+ T-cells // Retrovirology. 2014. Vol. 11. Р. 98.Hegedus A., Williamson К.M., Huthoff H. HIV-1 pathogenicity and virion production are dependent on the metabolic phenotype of activated CD4+ T-cells // Retrovirology. 2014. Vol. 11. Р. 98.Lee K.W., Yap S.F., Ngeow Y., Munn L.S. COVID 19 in People Living with HIV: A Systematic Review and Meta Analysis // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. Vol. 18. Р. 3554. 10.3390/ijerph18073554.Lee K.W., Yap S.F., Ngeow Y., Munn L.S. COVID 19 in People Living with HIV: A Systematic Review and Meta Analysis // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. Vol. 18. Р. 3554. 10.3390/ijerph18073554.Velasco M. Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy // Annals of internal medicine. 2020. Vol. 173, No. 7. Р. 536–541.Velasco M. Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy // Annals of internal medicine. 2020. Vol. 173, No. 7. Р. 536–541.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.