Лещенко Ольга Ярославна — д.м.н., главный научный сотрудник отдела научных технологий
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16
Web of Science Researcher ID: Q–9723–2016;
SPIN-код 8541–9447
Author ID 367688
Irkutsk
Генич Елена Валентиновна — аспирант отдела научных технологий
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16
Irkutsk
Цель. Исследование клинических особенностей и нарушения репродуктивного здоровья и полового поведения женщин фертильного возраста, вовлеченных в эпидемию ВИЧ-инфекции.Материалы и методы. Кросс-секционное, когортное, клинико-социологическое исследование гинекологической патологии и коморбидных состояний у 85 женщин с ВИЧ инфекцией. Приведены результаты социологического исследования методом анонимного анкетирования 50 женщин и 35 мужчин репродуктивного возраста с ВИЧ-инфекцией. Исследование проводили с помощью анкеты-опросника, созданной на основе тематической карты-анкеты ВОЗ (проект ВОЗ № 88093).Результаты и их обсуждение. Основную группу с ВИЧ-инфекцией и репродуктивными нарушениями составили 27 женщин (средний возраст 30,8±2,9 года). Группу сравнения составили 23 женщины с ВИЧ-инфекцией без репродуктивных нарушений (средний возраст 31,4±7,1 года). В группе ВИЧ-инфицированных женщин с репродуктивными нарушениями частота медицинских абортов была в 2 раза чаще. Статистически значимых отличий встречаемости хронических сопутствующих болезней: ЛОР-органов, гастрита/дуоденита, панкреатита, цистита, пиелонефрита, вирусного гепатита (В, С), папилломавирусной инфекции в сравниваемых группах не выявлено. У ВИЧ-инфицированных женщин с репродуктивными нарушениями в 2 раза чаще были воспалительные заболевания органов малого таза, вызванных хламидиозом, гонореей, трихомониазом, сифилисом. Не выявлено статистически значимых отличий частоты встречаемости миомы матки, хронического цервицита, хронического эндометрита, вульвовагинального кандидоза, дисплазии шейки матки. Анализ менструальной функции у ВИЧ-инфицированных женщин с репродуктивными нарушениями выявил значительное преобладание вторичной аменореи, опсоменореи и вторичной олигоменореи и дисменореи. Синдром гиперпролактинемии в 3 раза чаще был у женщин с ВИЧ и репродуктивными нарушениями. Мужчины, чаще, чем женщины состояли в браке, имели регулярные половые сношения и не были заинтересованы в беременности своих партнерш. Наиболее распространенными методами контрацепции, как для женщин, так и для мужчин, были презервативы и прерванный половой акт, однако 20% и 26% ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, имеющих половые контакты, не использовали никаких методов контрацепции. Основной причиной отказа от планирования беременности и у мужчин, и у женщин было неудовлетворительное материальное положение и наличие текущей ВИЧ-инфекции.Заключение. Раннее выявление нарушений менструальной функции, профилактика абортов и заболеваний, передающихся половым путем, а также своевременное лечение бесплодия необходима у ВИЧ-инфицированных женщин. Помимо медицинской помощи, медицинские работники должны учитывать социальные и психологические потребности, чтобы помочь пациентам с ВИЧ улучшить их качество жизни, включая сексуальное и репродуктивное здоровье.
Objective. The research of clinical features, reproductive health and sexual disorders with women of childbearing age, involved in HIV epidemic.Materials and methods. Cross-sectional, cohort, clinical sociological research of gynecological pathology and comorbid conditions among 85 women with HIV infection. The results of sociological research by anonymous survey among 50 women and 35 men of reproductive age with HIV infection are presented. The research was held using a questionnaire, based on WHO thematic map-questionnaire (WHO project №88093).Results and discussion. The main group with HIV infection and reproductive disorders contains 27 women (median age 30,8±2,9). The comparison group consisted of 23 women with HIV infection without reproductive disorders (median age 31,4±7,1). The frequency of medical abortion appeared twice as often in the group of HIV-infected women with reproductive disorders. Statistically significant differences in occurrence of chronically related diseases: ENT organs, gastritis/duodenitis, pancreatitis, cystitis, pyelonerphritis, viral hepatitis (В, С), Papilloma Viral Infection in the compared groups has not been identified. The women with HIV infection and reproductive disorders experienced inflammatory disease of pelvic organs, provoked by chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, syphilis twice as often. Statistically significant differences in occurrence of hysteromyoma, chronic cervicitis, chronic endometritis, vulvovaginal candidiasis, cervical intraepithelial neoplasia haven’t been detected. Menstrual function analysis among the women with HIV infection and reproductive disorders identified a considerable predominance of secondary amenorrhea, opsomenorrhea, secondary oligomenorrhea and dysmenorrhea. The women with HIV infection and reproductive disorders experienced hyperprolactinemia syndrome 3 times as often. The men were married more often than the women, had regular sexual intercourse, were not interested in their partners’ pregnancy. The most common method of contraception for women as well as for men was contraception sheath and rejected sexual intercourse. However, 20% and 26% men and women with HIV infection, who had sexual intercourse, didn’t use any methods of contraception. The main reason for both men and women to refuse pregnancy planning was unsatisfactory financial situation and having current HIV infection.Conclusion. Early diagnosis of menstrual disorders, prevention of abortion and sexually transmitted diseases, and also early infertility treatment are necessary for women with HIV infection. Apart from medical care, medical workers should take into account social and psychological needs to help patients with HIV improve their quality of living, including sexual and reproductive health.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.