aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2022-14-3-35-42aids-731Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКлинико-иммунологические критерии прогнозирования хронического течения цитомегаловирусной инфекции на фоне гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у детей первого года жизниClinical and immunological criteria for prediction of thechronic course of cytomegalovirus infection on the background of hypoxic-ischemic damage of the central nervous system in children in the first year of lifehttps://orcid.org/0000-0002-0036-4926КравченкоЛ. В.KravchenkoL. V.

Кравченко Лариса Вахтангова — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

larakra@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8047-7148ЛевковичМ. А.LevkovichM. A.

Левкович Марина Аркадьевна — доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник отдела аллергических и аутоиммунных заболеваний в педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

xlma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5810-3200БережанскаяС. Б.BerezhanskayaS. B.

Бережанская Софья Борисовна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

mazyar36@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1078-8391АфонинА. А.AfoninA. A.

Афонин Александр Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

doctorafonin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4570-6405КрукиерИ. И.KrukierI. I.

Крукиер Ирина Ивановна — доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

biochem@rniiap.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2868-0664ПузиковаО. З.PuzikovaO. Z.

Пузикова Олеся Зиновьевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник педиатрического отдела доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

olepuzikova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5068-7136ПановаИ. В.PanovaI. V.

Панова Ирина Витальевна — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры педиатрии и неонатологии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

tol@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3941-5540СозаеваД. И.SozaevaD. I.

Созаева Диана Измаиловна — доктор медицинских наук, научный сотрудник педиатрического отдела НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

D.Sozaeva@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5329-7336ПоповаВ. А.PopovaV. A.

Попова Виктория Александровна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

vait49@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1605-6354ДруккерН. А.DrukkerN. A.

Друккер Нина Александровна — доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник педиатрического отдела НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43

Rostov-on-Don

n.drukker@yandex.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2022091120221433542Copyright © Кравченко Л.В., Левкович М.А., Бережанская С.Б., Афонин А.А., Крукиер И.И., Пузикова О.З., Панова И.В., Созаева Д.И., Попова В.А., Друккер Н.А., 20222022Кравченко Л.В., Левкович М.А., Бережанская С.Б., Афонин А.А., Крукиер И.И., Пузикова О.З., Панова И.В., Созаева Д.И., Попова В.А., Друккер Н.А.Kravchenko L.V., Levkovich M.A., Berezhanskaya S.B., Afonin A.A., Krukier I.I., Puzikova O.Z., Panova I.V., Sozaeva D.I., Popova V.A., Drukker N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/731Цель

Цель. Изучить особенности нарушений активации Т- и В-лимфоцитов с целью прогноза хронического течения цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни на фоне гипоксически-ишемического поражения ЦНС.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 108 новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией, протекавшей на фоне перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной неравной системы. Всем наблюдавшимся пациентам на 1-м и 3-м месяце жизни проводили иммунологическое обследование, включающее определение Т и В–лимфоцитов. Проведено типирование лимфоцитов к кластерам CD3, CD4, CD8, CD20, CD3+CD28–, CD3+CD28+, CD3–CD28+ с помощью моноклональных антител, фирмы IMMUNOTECH (Франция). Экспрессию мембранных маркеров иммунокомпетентных клеток определяли на проточном лазерном цитофлуориметре «BeckmanCOULTER» EpicsXLII. В зависимости от длительности течения заболевания все новорожденные были разделены на две группы: 1-ю группу (острое течение) составили 78 (72,2%) детей, 2-ю группу (хроническое течение) — 30 (27,3%) детей.

Результаты

Результаты. Из всей совокупности изучаемых показателей клеточного и гуморального звеньев иммунной системы были обнаружены статистически значимые для прогноза хронического течения цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни на фоне гипоксически-ишемического поражения ЦНС: CD8, CD40, CD3+CD28+, CD20+CD40+. С помощью пакета PolyAnalist 3.5 Pro ЦНС были получены системы неравенств и рассчитана формула прогноза хронического течения цитомегаловирусной инфекции у детей на первом году на фоне перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС.

Заключение

Заключение. Выявлена статистически значимая взаимосвязь между прогнозом хронического течения цитомегаловирусной инфекции на фоне перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС и уровнем CD20, CD4, костимулирующих молекул CD3+CD28–, CD20+CD40+. Предложенные диагностические правила можно считать скрининговыми маркерами прогноза хронического течения цитомегаловирусной инфекции на фоне перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных, что делает возможным своевременное начало специфической терапии.

Objective

Objective. To develop prognostic criteria for the chronic course of cytomegalovirus infection by studying disorders of the regulation of the immune response in children of the first year of life against the background of hypoxic-ischemic CNS damage.

Materials and methods

Materials and methods. 108 newborns with cytomegalovirus infection occurring against the background of perinatal hypoxicischemic lesions of the central unequal system were examined. All observed patients at 1 and 3 months of life conducted an immunological examination, including the determination of T and B-lymphocytes. Determination of the population and subpopulation composition of peripheral blood lymphocytes, activation markers was carried out by the method of one- and twoparameter phenotyping using reagents from Immunotex (France), FITC (fluorescein isothiocynate) — labeled with CD3+, CD4+, CD8+, CD20+ and PE (phycoerythrin) — labeled CD28+, CD40+. The results were recorded on a BECKMAN COULTER EPICSXL-II flow cytometer (USA) using standard protocols. The observation groups consisted of 78 children (72.2%) with an acute course of the disease (Group 1) and 30 children (27.3%) with a chronic course (Group 2).

Results

Results. Of the totality of the studied parameters of the cellular and humoral parts of the immune system, statistically significant for the prognosis of the chronic course of cytomegalovirus infection in children of the first year of life against the background of hypoxic-ischemic CNS damage were found: CD8, CD40, CD3+CD28+, CD20+CD40+. Using the PolyAnalist 3.5 Pro CNS package, systems of inequalities were obtained and a formula for predicting the chronic course of cytomegalovirus infection in children in the first year against the background of perinatal hypoxic-ischemic CNS damage was calculated.

Conclusion

Conclusion. A statistically significant relationship was found between the prognosis of the chronic course of cytomegalovirus infection against the background of perinatal hypoxic-ischemic CNS damage and the level of CD20, CD4, costimulatory molecules CD3+CD28–, CD20+CD40+. The proposed diagnostic rules can be considered screening markers for the prognosis of the chronic course of cytomegalovirus infection against the background of perinatal hypoxic-ischemic CNS damage in newborns, which makes it possible to start specific therapy in a timely manner.

новорожденныецитомегаловирусная инфекцияТ-лимфоцитыB-лимфоцитыnewbornscytomegalovirus infectionT-lymphocytesB-lymphocytesReferencesКарпова А.Л., Нароган М.В., Карпов Н.Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 1. С. 10–18.Karpova A.L., Narogan M.V., Karpov N.Yu. Congenital cytomegalovirus infection: diagnosis, treatment, and prevention. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2017. Vol. 62, No. 1, pp. 10– 18 (In Russ.).Кравченко Л.В., Левкович М.А., Пятикова М.В. Роль полиморфизма гена интерферон и интерферонопродукции в патогенезе инфекции, вызванной вирусом герпеса 6-го типа у детей раннего возраста // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т. 63, № 6. С. 357– 361.Kravchenko L.V., Levkovich M.A., Pyatikova M.V. The role of polymorphism of the interferon gene and interferonoproduction in the pathogenesis of infection caused by herpes 6 type virus in children of early age. Russian clinical laboratory diagnostics, 2018, Vol. 63, No. 61, pp. 357–361 (In Russ.).Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б., Федулкина В.А., Крстич М. Основные межклеточные взаимодействия при активации т-клеток в отторжении почечного трансплантата // Альманах клинической медицины. 2014. № 31. С. 76–82.Vatazin А.V., Zul’karnaev А.B., FedulkinaV.А., Krstic М. Major intercellular interactions at the t cell activation in renaltransplant rejection. Almanac of Clinical Medicine, 2014, No. 31, pp. 76– 82 (In Russ.).Кравченко Л.В., Левкович М.А. Механизмы иммуносупрессии при частых острых респираторно-вирусных инфекциях у детей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию в периоде новорожденности // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 3, № 9. С. 34–38.Kravchenko L.V., Levkovich M.A Mechanisms of immunnosupression upon frequent acute viral respiratory infections in infants after neonatal cytomegalovirus infectoin. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 3, pp. 34–38 (In Russ.).Сенников С.В., Куликова Е.В., Кнауэр Н.Ю., Хантакова Ю.Н. Молекулярно-клеточные механизмы, опосредуемые дендритными клетками, участвующие в индукции толерантности // Медицинская иммунология. 2017. Т. 19, № 4. С. 359–374.Sennikov S.V., Kulikova E.V., Knauer N.Y., Khantakova Y.N. Molecular and cellular mechanisms mediated by dendritic cells involved in the induction of tolerance. Medical Immunology, 2017, Vol. 19, No. 4, pp. 359–374 (In Russ.).Ярилин А.А. Иммунология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 c.Yarilin A.A. Immunology. Moscow: Рublishing house GEOTAR-Media, 2010, 752 p. (In Russ.).Кравченко Л.В. Роль нарушений активации T-лимфоцитов у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 2. С. 288–294.Kravchenko L.V. A role of impaired neonatal T cell activation upon late CMV detection. Russian Journal of Infection and Immunity, 2019, Vol. 9, No. 2, pp. 288–294 (In Russ.).Сизякина Л.П., Харитонова М.В. Характеристика В2-лимфоцитов у пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом суставной формы // Иммунология. 2017. Т. 38, № 4. С. 226–228.Sizyakina L.P., Kharitonova M.V. Characteristics of B2 lymphocytes in patients with seropositive rheumatoidarthritis articular form. Immunologiya, 2017, Vol. 38, No. 4, pp. 226–228 (In Russ.).Berthelot J.M., Jamin C., Amrouche K. Regulatory B cells play a key role in immune system balance // Joint Bone Spine. 2013, Vol. 80, No. 1. P. 18–22.Berthelot J.M., Jamin C., Amrouche K. Regulatory B cells play a key role in immune system balance // Joint Bone Spine. 2013, Vol. 80, No. 1. P. 18–22.Candando K.M., Lykken J.M., Tedder T.F. B10 cell regulation of health and disease // Immunol. Rev. 2014. Vol. 259, No. 1. P. 259–272.Candando K.M., Lykken J.M., Tedder T.F. B10 cell regulation of health and disease // Immunol. Rev. 2014. Vol. 259, No. 1. P. 259–272.Ройт А., Брософф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. 593 с.Royt A., Brosoff J., Mail D. Immunology. Moscow: Рublishing house Mir, 2000, 593 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.