aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2022-14-3-59-64aids-734Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESАнализ данных миелограмм у пациентов с ВИЧ-инфекцией и угнетением кроветворенияAnalysis of myelogram data in patients with HIV infection and hematopoiesis oppressionhttps://orcid.org/0000-0001-8016-1039БарышниковаД. В.BaryshnikovaD. V.

Барышникова Дарья Владимировна — аспирант кафедры фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней; врач-гематолог отделения гематологии и химиотерапии 

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

644012, г. Омск, ул. Березовая, д. 3

Omsk

dashenkabar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6196-7256МордыкА. В.MordykA. V.

Мордык Анна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Omsk

mordik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0495-3645ПузыреваЛ. В.PuzyrevaL. V.

Пузырева Лариса Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней; врач-инфекционист

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

644010, г. Омск, ул. Лазо, д. 2

Omsk

puzirevalv@mail.ruОбластная клиническая больница; Омский государственный медицинский университетРоссияRegional Clinical Hospital; Omsk State Medical UniversityRussian FederationОмский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationОмский государственный медицинский университет; Инфекционная клиническая больница имени Д. М. ДалматоваРоссияOmsk State Medical University; D. M. Dalmatov Clinical Infectious Diseases HospitalRussian Federation2022101120221435964Copyright © Барышникова Д.В., Мордык А.В., Пузырева Л.В., 20222022Барышникова Д.В., Мордык А.В., Пузырева Л.В.Baryshnikova D.V., Mordyk A.V., Puzyreva L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/734Цель

Цель. Выявление факторов риска неблагоприятного исхода у пациентов с ВИЧ-инфекцией и цитопениями.

Материалы и методы

Материалы и методы. В анализируемую группу вошли 30 пациентов с ВИЧ и двухлинейными цитопениями и с панцитопениями. Пациенты находились на стационарном лечении в БУЗОО «КПТД № 4», БУЗОО «Областная клиническая больница» г. Омска.

Результаты и их обсуждение. Нарушение гемопоэза было выявлено у 14 пациентов (46,66%), при этом дизэритропоэз отмечен у 4 пациентов (13,33%), дизгранулоцитопоэз — у 3 (10%), омоложение клеток гранулоцитарного ряда — у 2 (6,67%), голоядерные клетки (инволютивные формы мегакариоцитов) — у 5 пациентов (13,33%). У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, по мере ее прогрессирования увеличиваются количество и тяжесть гематологических аномалий в гемограммах и в миелограммах. Ранняя коррекция нарушений кроветворения позволяет улучшить качество жизни данной группы больных. Проявления миелодисплазии в миелограммах у пациентов, получавших и не получавших антиретровирусную терапию, статистически различались только в мегакариоцитарном ростке. На основании клинических данных, результатов исследования костного мозга, а также данных регрессионных уравнений разработана шкала прогноза риска смерти у пациентов с ВИЧ и цитопениями. 

Objective

Objective. To identify risk factors of adverse outcome in patients with HIV infection and cytopenia.

Materials and methods

Materials and methods. The analyzed group included 30 patients with HIV and two-line cytopenia and pancytopenia. The patients were on inpatient treatment in the Budget Healthcare Institution «CTBD №4», BHCI «Regional Clinical Hospital», Omsk. Results and discussion. Hematopoiesis was found in 14 patients (46,66%), while dyseritropoiesis was noted in 4 patients (13,33%), dysgranulocytopoiesis in 3 patients (10%), cellular rejuvenation of granulocyte series in 2 patients (6,67%), mononuclear cells (involutive forms of megakaryocytes) in 5 patients (13,33%). As HIV progresses the patients experience increasing number and severity of hematological abnormalities in hemograms and myelograms. Early correction of hematopoietic disorders allows to improve the quality of these patients’ life. Myelodysplasia emergence in myelogram in patients with or without ARV therapy statistically differed only in a megakaryocytic germ. The death risk scale of patients with HIV and cytopenia is developed, on the basis of clinical data, obtained results of bone marrow research, based on regression equations.

ВИЧ-инфекцияцитопенияанемиятромбоцитопениялейкопенияиммунодефицитHIV infectioncytopeniaanemiathrombocytopenialeukopeniaimmunodeficiencyReferencesParinitha S.S., Kulkarni M.H. Haematological changes in HIV with correlation to CD4 count // Australasian Medical Journal. 2012. Vol. 5, No. 3. Р. 157–162. doi: 10.4066/AMJ.2012.1008.Parinitha S.S., Kulkarni M.H. Haematological changes in HIV with correlation to CD4 count // Australasian Medical Journal. 2012. Vol. 5, No. 3. Р. 157–162. doi: 10.4066/AMJ.2012.1008.Ramraje S.N., Ansari S.A.H., Kosale S. Diagnostic Utility of Bone Marrow Sampling and Profile of Hematological Abnormalities in Indian HIV-infected Individuals // Iranian Journal of Blood & Cancer. 2016. Vol. 8, No. 4. P. 117–122.Ramraje S.N., Ansari S.A.H., Kosale S. Diagnostic Utility of Bone Marrow Sampling and Profile of Hematological Abnormalities in Indian HIV-infected Individuals // Iranian Journal of Blood & Cancer. 2016. Vol. 8, No. 4. P. 117–122.Довгополюк Е.С., Пузырева Л.В., Сафонов А.Д., Мордык А.В., Тюменцев А.Т., Левахина Л.И., Калачева Г.А. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 2014 году // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016. № 2. С. 37–41.Dovgopolyuk E.S., Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V., Tyumentsev A.T., Levakhina L.I., Kalacheva G.A. HIV epidemic in the Siberian Federal District in 2014. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2016, No. 2, рр. 37–41 (In Russ.).Леонов И.В., Пузырева, Л.В., Мордык А.В., Ситникова С.В., Антропова В.В., Хлебова Н.В., Русанова Н.Н., Десенко А.С. Полиорганное специфическое поражение на поздних стадиях ВИЧ-инфекции // Забайкальский медицинский вестник. 2017. № 4. С. 111–117.Leonov I.V., Puzyreva, L.V., Mordyk A.V., Sitnikova S.V., Antropova V.V., Khlebova N.V., Rusanova N.N., Desenko A.S. A multiple organ specific lesion in the late stages of HIV infection. Trans-Baikal Medical Bulletin, 2017, No. 4, рр. 111–117 (In Russ.).Пасечник О.А., Блох А.И., Мордык А.В., Ароян, А.Р., Ситникова С.В., Иванова О.Г. Качество жизни больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом // Медицинский альманах. 2017. № 4 (49). С. 129–131.Pasechnik O.A., Blokh A.I., Mordyk A.V., Aroyan, A.R., Sitnikova S.V., Ivanova O.G. Quality of life for patients with HIV-associated tuberculosis. Meditsinskiy al’manakh, 2017, No. 4 (49), рр. 129–131 (In Russ.)].Пузырева Л.В., Мордык А.В., Татаринцева М.П., Руднева С.Н. Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири // Дальневосточный медицинский журнал. 2017. № 4. С. 36–40.Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Tatarintseva M.P., Rudneva S.N. Contribution of HIV infection to the development of the tuberculosis epidemic in the region of Western Siberia. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal, 2017, No. 4, рр. 36–40 (In Russ.).Moses A.V., Williams S., Heneveld M.L. Human immunodeficiency virus infection of bone marrow endothelium reduces induction of stromal hematopoetic growth factors // Blood. 1996. Vol. 87, No. 3. Р. 919–925.Moses A.V., Williams S., Heneveld M.L. Human immunodeficiency virus infection of bone marrow endothelium reduces induction of stromal hematopoetic growth factors // Blood. 1996. Vol. 87, No. 3. Р. 919–925.Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции. 2011. М.: Р. Валент, 2012. С. 80–152.Hoffman K., Rockstroh Yu.K. Treatment of HIV infection. 2011. Moscow: Рublishing house R. Valent, 2012, рр. 80–152 (In Russ.).Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. 2012. М.: Р. Валент, 2012. С. 189–211Bartlett J., Gallant J., Pham P. Clinical aspects of HIV infection. 2012. Moscow: Рublishing house R. Valent, 2012, рр. 189–211 (In Russ.).Harris R.J., Sterne J.A., Abgrall S. Prognostic importance of anaemia in HIV type-1-infected patients starting antiretroviral therapy: collaborative analysis of prospective cohort studies // Antivir. Ther. 2008. Vol. 13, No. 8. Р. 959–967.Harris R.J., Sterne J.A., Abgrall S. Prognostic importance of anaemia in HIV type-1-infected patients starting antiretroviral therapy: collaborative analysis of prospective cohort studies // Antivir. Ther. 2008. Vol. 13, No. 8. Р. 959–967.Канестри В.Г., Кравченко А.В. Гематологические нарушения у больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2013. Т. 5, № 3. С. 63–70.Kanestri V.G., Kravchenko A.V. Hematologic disorders in HIV patients receiving antiretroviral therapy. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2013, Vol. 5, No. 3, рр. 63–70 (In Russ.).Канестри В.Г. Нарушения функционального состояния системы кроветворения у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 2. С. 7–15.Kanestri V.G. Disorders of hemopoiesis in HIV. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 2, рр. 7–15 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.