aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2022-14-4-73-79aids-755Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESСиндром сочетания злоупотребления психоактивными веществами, насилия и ВИЧ-инфекции/СПИДа (SAVA) и ряд связанных с ним факторов у секс-работников в четырех городах Российской ФедерацииSyndrome of substance abuse, violence and HIV-infection/AIDS (SAVA) and some related factors among sex workers in 4 cities in Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0002-8180-9340БариноваА. Н.BarinovaA. N.

Баринова Анна Николаевна — д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и управления здравоохранением 

Санкт-Петербург, 191015 Кирочная, д. 41

St. Petersburg

anna_n_barinova@mail.ruЛебедеваА. А.LebedevaA. A.

Лебедева Анна Александровна — аспирант кафедры общественного здоровья и управления здравоохранением

Санкт-Петербург, 191015 Кирочная, д. 41

St. Petersburg

anna.lebedeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2994-151XЛаднаяН. Н.LadnayaN. N.

Ладная Наталья Николаевна — к.б.н., старший научный сотрудник 

115035, Москва, Космодамианская набережная, д. 22

Moscow

nladnaia@hotmail.comЗайцеваЕ. Е.ZaytsevaE. E.

Зайцева Елена Евгеньевна — программный директор

117461, Москва, ул. Каховка, д. 25

Moscow

elena.zaitseva12@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9159-6177ПлавинскийС. Л.PlavinskiiS. L.

Плавинский Святослав Леонидович — д.м.н., профессор кафедры педагогики, философии и права

Санкт-Петербург, 191015 Кирочная, д. 41

St. Petersburg

s.plavinskij@szgmu.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологииРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian FederationФонд «Открытый Институт здоровья населения»РоссияOpen Health Institute foundationRussian Federation2022240120231447379Copyright © Баринова А.Н., Лебедева А.А., Ладная Н.Н., Зайцева Е.Е., Плавинский С.Л., 20232023Баринова А.Н., Лебедева А.А., Ладная Н.Н., Зайцева Е.Е., Плавинский С.Л.Barinova A.N., Lebedeva A.A., Ladnaya N.N., Zaytseva E.E., Plavinskii S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/755Введение

Введение. Социальные детерминанты здоровья часто составляют основную тему для исследований синдемий. Это согласуется с фундаментальной идеей синдемических состояний, которые имеют общие социальные факторы и биосоциальные взаимодействия. Одной из первых синдемий было описанное в США сочетание злоупотребления психоактивными веществами, опыт виктимизации от применения насилия и инфицирование ВИЧ-инфекцией (SAVA).

Целью данного исследования было оценить распространенность синдемии SAVA и ее взаимосвязь с факторами риска ВИЧ-инфекции у женщин секс-работников (СР).

Материалы и методы

Материалы и методы. Анализ основывается на данных биоповеденческого исследования, выполненного в 4 городах Российской Федерации и вовлекшего 817 СР (выборка время-место). Исследование включало анкетирование и определение статуса по ВИЧ-инфекции.

Результаты и их обсуждение. Распространенность синдемии SAVA в группах СР была относительно невысокой ввиду относительно невысокой пораженности этих групп ВИЧ-инфекцией. Полная синдемия встречалась у 1,27%, [95% ДИ 0,30– 2,24%] женщин СР. Неполная синдемия (без учета ВИЧ-инфекции) была выявлена у 7,31%, [95% ДИ 4,59–10,02%] СР. СР, которые подвергались физическому и сексуальному насилию имели ВИЧ-инфекцию в 16,7% случаев, только физическому насилию — в 10% случаев, тогда как среди тех, кто отрицал применение к ним насилия — только в 6,5%.

Introduction

Introduction. Social determinants of health are often a major topic for syndemic research. This is consistent with the fundamental idea of syndemic conditions that share common social factors and bio-social interactions. One of the earliest syndemies was the reported abuse of psychoactive substances in the United States, the experience of victimization from interpersonal violence and HIV infection (SAVA).

The objective of this study was to assess the prevalence of SAVA syndrome and its relationship with risk factors for HIV infection in key groups — female sex workers (SW). 

Materials and methods

Materials and methods. The analysis is based on data from a biobehavioral study carried out in 4 cities of the Russian Federation and involving 817 SWs (time-place sampling). The study included a questionnaire survey and determination of HIV status.

Results and discussion

Results and discussion. The prevalence of SAVA syndemics in the groups of SWs and MSM was relatively low because of relatively low (in comparison with IDUs) prevalence of HIV infection. Full syndemics occurred in 1.27%, [95% CI=0.30–2.24%] female sex workers. Incomplete syndemics (excluding HIV infection from definition) was detected in 7.31%, [95% CI=4.59–10.02%] of SW.

SWs who were physically and sexually abused had HIV infection in 16.7% of cases, only physically abused — in 10% of cases, while among those who denied violence against them — only 6.5%.

ВИЧ-инфекциясиндемия SAVAмежперсональное насилиестигматизацияHIV infectionSAVA syndemicsinterpersonal violencestigmatizationReferencesHossain M.M., Saha N., Rodela T.T., Tasnim S., Nuzhath T., Roy T.J., Burdine J.N., Ahmed H.U., McKyer E.L.J., Basu B.K., Ma P. Global research on syndemics: a meta-knowledge analysis (2001–2020) // F1000Res. 2022. Vol. 11. Р. 1–26.Hossain M.M., Saha N., Rodela T.T., Tasnim S., Nuzhath T., Roy T.J., Burdine J.N., Ahmed H.U., McKyer E.L.J., Basu B.K., Ma P. Global research on syndemics: a meta-knowledge analysis (2001–2020) // F1000Res. 2022. Vol. 11. Р. 1–26.Mendenhall E., Singer M. What constitutes a syndemic? Methods, contexts, and framing from 2019 // Curr. Opin. HIV AIDS. 2020. Vol. 15, No. 4. Р. 213–217.Mendenhall E., Singer M. What constitutes a syndemic? Methods, contexts, and framing from 2019 // Curr. Opin. HIV AIDS. 2020. Vol. 15, No. 4. Р. 213–217.Singer M. A dose of drugs, a touch of violence, a case of AIDS: conceptualizing the SAVA syndemic // Free Inquiry in Creative Sociology. 1996. Vol. 24, No. 2. Р. 99–110.Singer M. A dose of drugs, a touch of violence, a case of AIDS: conceptualizing the SAVA syndemic // Free Inquiry in Creative Sociology. 1996. Vol. 24, No. 2. Р. 99–110.Singer M., Bulled N., Ostrach B. Whither syndemics?: Trends in syndemics research, a review 2015–2019 // Glob Public Health. 2020. Vol. 15, No. 7. Р. 943–955.Singer M., Bulled N., Ostrach B. Whither syndemics?: Trends in syndemics research, a review 2015–2019 // Glob Public Health. 2020. Vol. 15, No. 7. Р. 943–955.Singer M., Bulled N., Ostrach B., Mendenhall E. Syndemics and the biosocial conception of health // Lancet. 2017. Vol. 389, No. 10072. Р. 941– 950.Singer M., Bulled N., Ostrach B., Mendenhall E. Syndemics and the biosocial conception of health // Lancet. 2017. Vol. 389, No. 10072. Р. 941– 950.Баринова А.Н, Лебедева А.А, Ладная Н.Н., Тайц Б.М., Зайцева Е.Е., Леонова О.Н., Плавинский С.Л. Взаимосвязь синдрома злоупотребления психоактивными веществами, насилия и ВИЧ-инфекции/СПИДа (SAVA) с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекцией у потребителей инъекционных наркотиков в шести городах Российской Федерации // Медицина. 2021. Т. 9, № 2. С. 48– 62.Barinova A.N., Lebedeva A.A., Ladnaya N.N., Zaytseva E.E., Tayts B.M., Plavinskij SюL Association of syndrome of substance abuse, violence and HIV-infection/AIDS (SAVA) with sexually transmitted infections (STI) and HIV-infection in injecting drug users in six cities in Russian Federation. Medicine, 2021, Vol. 9, No. 2, рр. 48–62 (In Russ.)].Баринова А.Н., Лебедева А.А., Ладная Н.Н., Тайц Б.М., Зайцева Е.Е., Плавинский С.Л. Синдром сочетания злоупотребления психоактивными веществами, насилия и ВИЧ-инфекции/СПИДа (SAVA) и факторы риска ВИЧ-инфекции у потребителей инъекционных наркотиков в шести городах Российской Федерации // Профилактическая и клиническая медицина. 2021. Т. 79, № 2. С. 22–30.Barinova A.N., Lebedeva A.A., Ladnaya N.N., Zaytseva E.E., Tayts B.M., Plavinskij S.L. Syndrome of substance abuse, violence and HIV-infection/AIDS (SAVA) and HIV-infection risk factors among injecting drug users in six cities in Russian Federation. Preventive and Clinical Medicine. 2021, Vol. 79, No. 2, рр. 22–30 (In Russ.)].Плавинский С.Л., Ладная Н.Н., Зайцева Е.Е., Баринова А.Н. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди уязвимых групп населения в России — результаты интегрированного биоповеденческого исследования в 2017 г. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018. № 6. С. 10–18.Plavinskij S.L., Ladnaya N.N., Zaytseva E.E., Barinova A.N. Prevalence of HIV infection among vulnerable groups in Russia — results of the integrated bio-behavioral study in 2017. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2018, No. 6, рр. 10–18 (In Russ.)].Плавинский С.Л., Ладная Н.Н., Баринова А.Н., Зайцева Е.Е. Эпидемиологический надзор II поколения за ВИЧ-инфекцией. Распространенность ВИЧ-инфекции и рискованного поведения среди уязвимых групп населения в 7 регионах Российской Федерации, результаты биоповеденческого исследования, 2017. ОИЗ; 2018.Plavinskij S.L., Ladnaya N.N., Barinova A.N., Zaytseva E.E. Second generation surveillance for HIV infection. Prevalence of HIV infection and risky behavior among vulnerable groups in 7 regions of Russian Federation, results of bio-behavioral study, 2017. OHI, 2018 (In Russ.)].Brezing C., Ferrara M., Freudenreich O. The syndemic illness of HIV and trauma: implications for a trauma-informed model of care // Psychosomatics. 2015. Vol. 56, No. 2. Р. 107–118.Karon J.M., Wejnert C. Statistical methods for the analysis of time-location sampling data. J Urban Health. 2012. Vol. 89, No. 3. Р. 565–586.Couture M.C., Evans J.L., Draughon M.J., Stein E.S., Muth S., Phou M., Len A., Ngak S., Sophal C., Neak Y., Carrico AW., Maher L., Page K. Syndemic Psychosocial Health Conditions Associated with Recent Client-Perpetrated Violence Against Female Entertainment and Sex Workers in Cambodia // Arch. Sex. Behav. 2020. Vol. 49, Iss. 8. Р. 3055–3064.Brezing C., Ferrara M., Freudenreich O. The syndemic illness of HIV and trauma: implications for a trauma-informed model of care // Psychosomatics. 2015. Vol. 56, No. 2. Р. 107–118.Logie C.H., Wang Y., Lalor P., Williams D., Levermore K., Sherman S.G. Exploring associations between place of sex work and HIV vulnerabilities among sex workers in Jamaica // Int. J. STD AIDS. 2020. Vol. 31, Iss. 12. Р. 1186–1194.Couture M.C., Evans J.L., Draughon M.J., Stein E.S., Muth S., Phou M., Len A., Ngak S., Sophal C., Neak Y., Carrico AW., Maher L., Page K. Syndemic Psychosocial Health Conditions Associated with Recent Client-Perpetrated Violence Against Female Entertainment and Sex Workers in Cambodia // Arch. Sex. Behav. 2020. Vol. 49, Iss. 8. Р. 3055–3064.Logie C.H., Wang Y., Lalor P., Williams D., Levermore K., Sherman S.G. Exploring associations between place of sex work and HIV vulnerabil-ities among sex workers in Jamaica // Int. J. STD AIDS. 2020. Vol. 31, Iss. 12. Р. 1186–1194.Logie C.H., Wang Y., Lalor P., Williams D., Levermore K., Sherman S.G. Exploring associations between place of sex work and HIV vulnerabil-ities among sex workers in Jamaica // Int. J. STD AIDS. 2020. Vol. 31, Iss. 12. Р. 1186–1194.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.