aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2022-14-4-87-92aids-757Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАCLINICAL PRACTICECOVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией: серия клинических наблюденийCOVID-19 in patients with HIV: case-serieshttps://orcid.org/0000-0003-4333-6316ФазыловВ. Х.FazylovV. H.

Фазылов Вильдан Хайруллаевич — д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней; консультант государственного автономного образовательного учреждения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями 

420012, Казань, ул. Муштари, д. 11

420061, Казань, ул. Ершова, д. 65

Kazan

fazylov47@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6576-9839ОлейникА. Ф.OleynikA. F.

Олейник Альфия Фаридовна — к.м.н., врач; ассистент кафедры внутренних болезней, Институт фундаментальной медицины и биологии 

420061, г. Казань, ул. Ершова, д. 65

420008, Казань, Кремлевская ул., д. 18

Kazan

alfiyaoleinik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9388-2580РеватхиЧ. Г.RevathyCh. G.

Реватхи Говиндараджан Чинтана — студент Института фундаментальной медицины и биологии 

420008, Казань, Кремлевская ул., д. 18

Kazan

chindanarg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2531-5845ФайядА. М.FayyadhAh. M.

Файяд Ахмед — студент Института фундаментальной медицины и биологии

420008, Казань, Кремлевская ул., д. 18

Kazan

fayyadh@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0449-7291АбдуллаО. Ф.AbdullahO. F.

Абдулла Омар Фалих — студент Института фундаментальной медицины и биологии

420008, Казань, Кремлевская ул., д. 18

Kazan

ofaleh719@gmail.comРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; Republic Center for AIDS and Infectious Diseases Prevention and ControlRussian FederationКазанский (Приволжский) федеральный университет; Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияKazan (Volga region) Federal University; Republic Center for AIDS and Infectious Diseases Prevention and ControlRussian FederationКазанский (Приволжский) федеральный университетРоссияKazan (Volga region) Federal UniversityRussian Federation2022240120231448792Copyright © Фазылов В.Х., Олейник А.Ф., Реватхи Ч.Г., Файяд А.М., Абдулла О.Ф., 20232023Фазылов В.Х., Олейник А.Ф., Реватхи Ч.Г., Файяд А.М., Абдулла О.Ф.Fazylov V.H., Oleynik A.F., Revathy C.G., Fayyadh A.M., Abdullah O.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/757

В статье представлена серия клинических наблюдений подтвержденных случаев COVID-19 у госпитализированных взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией. Наблюдаемая группа пациентов характеризовалась молодым возрастом, иным спектром коморбидной патологии, умеренным и сопоставимым клинико-лабораторным течением, за исключением более пролонгированного клиренса SARS-CoV-2 в сравнении с пациентами COVID-19 из общей популяции. Продвинутая стадия ВИЧ-инфекции с развитием вторичных заболеваний (p=0,08), снижение относительного количества CD4+T-лимфоцитов менее 2% (p=0,03), а CD4+/CD8+ менее 0,05 (p=0,03), наличие цитомегаловирусной инфекции (p=0,004) отличали ВИЧ-SARS-CoV-2-коинфицированных пациентов с неблагоприятными исходами. Отмечено наличие и сходство клинико-рентгенологического течения COVID-19 и цитомегаловирусной инфекции у больных с глубоким иммунодефицитом, что требует проведения крайне тщательной дифференциальной диагностики.

The article presents a series of clinical observations of confirmed cases of COVID-19 in hospitalized adult patients with HIV infection. The observed group of patients was characterized by a young age, a different spectrum of comorbid pathology, a moderate and comparable clinical and laboratory course, with the exception of a more prolonged clearance of SARS-CoV-2 compared with COVID-19 patients from the general population. Advanced stage of HIV infection with the development of secondary diseases (p=0.08), decrease in the relative number of CD4+T-lymphocytes less than 2% (p=0.03), and CD4+/CD8+ less than 0.05 (p=0.03), the presence of cytomegalovirus infection (p=0.004) distinguished HIV-SARS-CoV-2-coinfected patients with poor outcomes. The presence and similarity of the clinical and radiological course of COVID-19 and cytomegalovirus infection in patients with severe immunodeficiency was noted, which requires an extremely thorough differential diagnosis.

COVID-19SARS-CoV-2ВИЧCOVID-19 при ВИЧАРВТВИЧ/SARS-CoV-2-коинфекцияЛЖВCOVID-19SARS-CoV-2HIVCOVID-19 in HIVARTHIV/SARS-CoV-2-coinfectionPLWHPLHIVReferencesEuropean AIDS Clinical Society [Internet]. EACS-BHIVA, G. B statement (1 April 2020). [cited 2021 June 16]. Available from: https://www.eac-society.org/home/eacs-bhiva-statement-1-april.htmlEuropean AIDS Clinical Society [Internet]. EACS-BHIVA, G. B statement (1 April 2020). [cited 2021 June 16]. Available from: https://www.eac-society.org/home/eacs-bhiva-statement-1-april.htmlShalev N., Scherer M., LaSota E.D., Antoniou P., Yin M.T., Zucker J., Sobieszczyk M.E. Clinical Characteristics and Outcomes in People Living With Human Immunodeficiency Virus Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 // Clin. Infect. Dis. 2020. Vol. 71, No. 16. Р. 2294–2297. doi: 10.1093/cid/ciaa635. PMID: 32472138; PMCID: PMC7314170.Shalev N., Scherer M., LaSota E.D., Antoniou P., Yin M.T., Zucker J., Sobieszczyk M.E. Clinical Characteristics and Outcomes in People Living With Human Immunodeficiency Virus Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 // Clin. Infect. Dis. 2020. Vol. 71, No. 16. Р. 2294–2297. doi: 10.1093/cid/ciaa635. PMID: 32472138; PMCID: PMC7314170.Gervasoni C., Meraviglia P., Riva A., Giacomelli A., Oreni L., Minisci D., Atzori C., Ridolfo A., Cattaneo D. Clinical Features and Outcomes of Patients With Human Immunodeficiency Virus With COVID-19 // Clin. Infect. Dis. 2020. Vol. 71, No. 16. Р. 2276–2278. doi: 10.1093/cid/ciaa579. PMID: 32407467; PMCID: PMC7239244.Gervasoni C., Meraviglia P., Riva A., Giacomelli A., Oreni L., Minisci D., Atzori C., Ridolfo A., Cattaneo D. Clinical Features and Outcomes of Patients With Human Immunodeficiency Virus With COVID-19 // Clin. Infect. Dis. 2020. Vol. 71, No. 16. Р. 2276–2278. doi: 10.1093/cid/ciaa579. PMID: 32407467; PMCID: PMC7239244.Kanwugu O.N., Adadi P. HIV/SARS-CoV-2 coinfection: A global perspective // J. Med. Virol. 2021. Vol. 93, No. 2. Р. 726–732. doi: 10.1002/jmv.26321. Epub 2020 Jul 28. PMID: 32692406; PMCID: PMC7404432.Kanwugu O.N., Adadi P. HIV/SARS-CoV-2 coinfection: A global perspective // J. Med. Virol. 2021. Vol. 93, No. 2. Р. 726–732. doi: 10.1002/jmv.26321. Epub 2020 Jul 28. PMID: 32692406; PMCID: PMC7404432.Grant M.C., Geoghegan L., Arbyn M., Mohammed Z., McGuinness L., Clarke E.L., Wade R.G. The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries // PLoS One. 2020. Vol. 15, No. 6. e0234765. doi: 10.1371/journal.pone.0234765. PMID: 32574165; PMCID: PMC7310678.Grant M.C., Geoghegan L., Arbyn M., Mohammed Z., McGuinness L., Clarke E.L., Wade R.G. The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries // PLoS One. 2020. Vol. 15, No. 6. e0234765. doi: 10.1371/journal.pone.0234765. PMID: 32574165; PMCID: PMC7310678.Wang B., Li R., Lu Z., Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis // Aging (Albany NY). 2020. Vol. 12, No. 7. Р. 6049–6057. doi: 10.18632/aging.103000. Epub 2020 Apr 8. PMID: 32267833; PMCID: PMC7185114.Wang B., Li R., Lu Z., Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis // Aging (Albany NY). 2020. Vol. 12, No. 7. Р. 6049–6057. doi: 10.18632/aging.103000. Epub 2020 Apr 8. PMID: 32267833; PMCID: PMC7185114.Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X., Liu L., Shan H., Lei C.L., Hui D.S.C., Du B., Li L.J., Zeng G., Yuen K.Y., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Chen P.Y., Xiang J., Li S.Y., Wang J.L., Liang Z.J., Peng Y.X., Wei L., Liu Y., Hu Y.H., Peng P., Wang J.M., Liu J.Y., Chen Z., Li G., Zheng Z.J., Qiu S.Q., Luo J., Ye CJ., Zhu S.Y., Zhong N.S.; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 18. Р. 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28. PMID: 32109013; PMCID: PMC7092819.Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X., Liu L., Shan H., Lei C.L., Hui D.S.C., Du B., Li L.J., Zeng G., Yuen K.Y., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Chen P.Y., Xiang J., Li S.Y., Wang J.L., Liang Z.J., Peng Y.X., Wei L., Liu Y., Hu Y.H., Peng P., Wang J.M., Liu J.Y., Chen Z., Li G., Zheng Z.J., Qiu S.Q., Luo J., Ye CJ., Zhu S.Y., Zhong N.S.; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 18. Р. 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28. PMID: 32109013; PMCID: PMC7092819.Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., Wang B., Xiang H., Cheng Z., Xiong Y., Zhao Y., Li Y., Wang X., Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, No. 11. Р. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum in: JAMA. 2021. Vol. 325, No. 11. Р. 1113. PMID: 32031570; PMCID: PMC7042881.Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., Wang B., Xiang H., Cheng Z., Xiong Y., Zhao Y., Li Y., Wang X., Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, No. 11. Р. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum in: JAMA. 2021. Vol. 325, No. 11. Р. 1113. PMID: 32031570; PMCID: PMC7042881.Cohen J.F., Korevaar D.A., Matczak S., Chalumeau M., Allali S., Toubiana J. COVID-19-Related Fatalities and Intensive-Care-Unit Admissions by Age Groups in Europe: A Meta-Analysis // Front. Med. (Lausanne). 2021. Vol. 7. 560685. doi: 10.3389/fmed.2020.560685. PMID: 33521004; PMCID: PMC7840596.Cohen J.F., Korevaar D.A., Matczak S., Chalumeau M., Allali S., Toubiana J. COVID-19-Related Fatalities and Intensive-Care-Unit Admissions by Age Groups in Europe: A Meta-Analysis // Front. Med. (Lausanne). 2021. Vol. 7. 560685. doi: 10.3389/fmed.2020.560685. PMID: 33521004; PMCID: PMC7840596.Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., Zhang L., Fan G., Xu J., Gu X., Cheng Z., Yu T., Xia J., Wei Y., Wu W., Xie X., Yin W., Li H., Liu M., Xiao Y., Gao H., Guo L., Xie J., Wang G., Jiang R., Gao Z., Jin Q., Wang J., Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10223. Р. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum in: Lancet. 2020. Jan. 30. PMID: 31986264; PMCID: PMC7159299.Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., Zhang L., Fan G., Xu J., Gu X., Cheng Z., Yu T., Xia J., Wei Y., Wu W., Xie X., Yin W., Li H., Liu M., Xiao Y., Gao H., Guo L., Xie J., Wang G., Jiang R., Gao Z., Jin Q., Wang J., Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10223. Р. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum in: Lancet. 2020. Jan. 30. PMID: 31986264; PMCID: PMC7159299.Cai Q., Huang D., Yu H., Zhu Z., Xia Z., Su Y., Li Z., Zhou G., Gou J., Qu J., Sun Y., Liu Y., He Q., Chen J., Liu L., Xu L. COVID-19: Abnormal liver function tests // J. Hepatol. 2020. Vol. 73, No. 3. Р. 566–574. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.006. Epub 2020 Apr 13. PMID: 32298767; PMCID: PMC7194951Cai Q., Huang D., Yu H., Zhu Z., Xia Z., Su Y., Li Z., Zhou G., Gou J., Qu J., Sun Y., Liu Y., He Q., Chen J., Liu L., Xu L. COVID-19: Abnormal liver function tests // J. Hepatol. 2020. Vol. 73, No. 3. Р. 566–574. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.006. Epub 2020 Apr 13. PMID: 32298767; PMCID: PMC7194951Hariyanto T.I., Kurniawan A. Anemia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection // Transfus. Apher. Sci. 2020. Vol. 59, No. 6. Р. 102926. doi: 10.1016/j.transci.2020.102926. Epub 2020 Aug 28. PMID: 32893135; PMCID: PMC7452827.Hariyanto T.I., Kurniawan A. Anemia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection // Transfus. Apher. Sci. 2020. Vol. 59, No. 6. Р. 102926. doi: 10.1016/j.transci.2020.102926. Epub 2020 Aug 28. PMID: 32893135; PMCID: PMC7452827.Liu Y., Yan L.M., Wan L., Xiang T.X., Le A., Liu J.M., Peiris M., Poon L.L.M., Zhang W. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19 // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, No. 6. Р. 656–657. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30232-2. Epub 2020 Mar 19. PMID: 32199493; PMCID: PMC7158902.Liu Y., Yan L.M., Wan L., Xiang T.X., Le A., Liu J.M., Peiris M., Poon L.L.M., Zhang W. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19 // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, No. 6. Р. 656–657. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30232-2. Epub 2020 Mar 19. PMID: 32199493; PMCID: PMC7158902.Fung M., Babik J.M. COVID-19 in Immunocompromised Hosts: What We Know So Far // Clin. Infect. Dis. 2021. Vol. 72, No. 2. Р. 340–350. doi: 10.1093/cid/ciaa863. PMID: 33501974; PMCID: PMC7337668.Fung M., Babik J.M. COVID-19 in Immunocompromised Hosts: What We Know So Far // Clin. Infect. Dis. 2021. Vol. 72, No. 2. Р. 340–350. doi: 10.1093/cid/ciaa863. PMID: 33501974; PMCID: PMC7337668.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.