aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2023-15-1-60-66aids-776Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОценка тяжести состояния пациентов с острым отравлением психоактивными веществами с использованием шкалы PSSAssessment of the severity of the condition of patients with acute substance poisoning using the PSS scalehttps://orcid.org/0000-0002-8672-2906ЛодягинА. Н.LodyaginA. N.

Лодягин Алексей Николаевич — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

St. Petersburg

alodyagin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5733-1343РахмановаЕ. А.RakhmanovaE. A.

Рахманова Екатерина Андреевна — ассистент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф и скорой помощи с курсом ПО

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

St. Petersburg

katysha.popova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8861-7192МирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины «Балтийский центр телемедицины»; профессор кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

agm0303@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I. I. DzhanelidzeRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияProfessor V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияSt. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I. I. Dzhanelidze; North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; Pavlov First State Medical University St. PetersburgRussian Federation2023300420231516066Copyright © Лодягин А.Н., Рахманова Е.А., Мирошниченко А.Г., 20232023Лодягин А.Н., Рахманова Е.А., Мирошниченко А.Г.Lodyagin A.N., Rakhmanova E.A., Miroshnichenko A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/776Цель

Цель. Определить эффективность и внедрить в клиническую практику отделения для больных с острыми отравлениями психоактивными веществами шкалу степени тяжести отравлений Poisoning Severity Score (PSS).

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное и проспективное рандомизированное клиническое исследование у 200 пациентов с острым отравлением психостимулятором альфа-пирролидинопентиофеноном и синтетическим каннабиноидом MDMB–FUBINACA. Для оценки степени тяжести отравлений психоактивными веществами использовалась шкала Poisoning Severity Score (PSS), разработанная Европейской ассоциацией клинических токсикологов IPCS/EC/EAPCCT.

Результаты и их обсуждение. Данная шкала позволяет объективизировать клинические и лабораторные проявления острого отравления психоактивными веществами, выделить ведущие синдромы, спрогнозировать риск развития осложнений и неотложных состояний.

Заключение

Заключение. Шкала PSS проста в использовании и не требует от медицинского учреждения широкого спектра диагностических возможностей, способствует определению тактики ведения пациентов и определяет объем неотложной помощи на госпитальном этапе.

Objective

Objective. To determine the effectiveness and introduce the Poisoning Severity Score (PSS) scale into the clinical practice of the department for patients with acute poisoning with psychoactive substances.

Materials and methods

Materials and methods. A single–center retrospective and prospective randomized clinical trial was conducted in 200 patients with acute poisoning with the psychostimulant alpha-pyrrolidinopentiophenone and the synthetic cannabinoid MDMB–FUBINACA. To assess the severity of substance poisoning, the Poisoning Severity Score (PSS) scale developed by the European Association of Clinical Toxicologists IPCS/EC/EAPCCT was used.

Results and discussion

Results and discussion. This scale allows to objectify clinical and laboratory manifestations of acute poisoning with psychodisleptics, to identify the leading syndromes, to predict the risk of complications and emergency conditions.

Conclusion

Conclusion. The PSS scale is easy to use and does not require a wide range of diagnostic capabilities from a medical institution, helps to determine the tactics of patient management and determines the volume of emergency care at the hospital stage.

острое отравлениепсихоактивные веществашкала Poisoning Severity Scoreacute poisoningpsychoactive substancesPoisoning Severity ScoreReferencesДолгарева С.А., Сорокин А.В., Конопля Н.А., Бушмина О.Н., Быстрова Н.А., Овод A.И. Использование иммуномодуляторов, антиоксидантов и гепатопротекторов для коррекции нарушений в печени, эритроцитах и иммунной системе при хронической интоксикации этанолом // Биомедицинская химия. 2018. Т. 64, № 4. С. 360–367.Dolgareva S.A., Sorokin A.V., Konoplya N.A., Bushmina O.N., Bystrova N.A., Gadfly A.I. The use of immunomodulators, antioxidants and hepatoprotectors for the correction of disorders in the liver, erythrocytes and the immune system in chronic ethanol intoxication. Biomedical chemistry, 2018, Vol. 64, No. 4, pp. 360–367 (In Russ.).Сафаров З.Ф., Абдуллаев К.Г., Шоикрамов Ш.Ш., Алимов А.А. Сравнение результатов разных интегральных оценочных систем для оценки степени тяжести критических состояний у детей // Проблемы современной науки и образования. 2018. № 7 (127). С. 90–97.Safarov Z.F., Abdullaev K.G., Shoikramov Sh.Sh., Alimov A.A. Comparison of the results of different integral evaluation systems for assessing the severity of critical conditions in children. Problems of modern science and education, 2018, No. 7 (127), рp. 90–97 (In Russ.).Griffiths P., Sedefov R., Gallegos A., Lopez D. How globalization and market innovation challenge how we think about and respond to drug use: «Spice» a case study // Addiction. 2010. Vol. 105, No. 6. P. 951–953. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02874.xGriffiths P., Sedefov R., Gallegos A., Lopez D. How globalization and market innovation challenge how we think about and respond to drug use: «Spice» a case study // Addiction. 2010. Vol. 105, No. 6. P. 951–953. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02874.xHillebrand J., Olszewski D., Sedefov R. Legal highs on the internet // Subst. Use Misuse. 2010. Vol. 45, No. 3. P. 330–340.Hillebrand J., Olszewski D., Sedefov R. Legal highs on the internet // Subst. Use Misuse. 2010. Vol. 45, No. 3. P. 330–340.Hopkins C.Y., Gilchrist B.L. A case of cannabinoid hyperemesis syndrome caused by synthetic cannabinoids // J. Emerg. Med. 2013. Vol. 45, No. 4. P. 544–546.Hopkins C.Y., Gilchrist B.L. A case of cannabinoid hyperemesis syndrome caused by synthetic cannabinoids // J. Emerg. Med. 2013. Vol. 45, No. 4. P. 544–546.Stellpflug S.J., Kealey S. E., Hegarty C.B., Janis G.C. 2-(4-iodo-2,5dimethoxyphenyl)-N-[(2-methoxyphenyl) methyl] ethanamine (25INBOMe): clinical case with unique confirmatory testing // J. Med. Toxicol. 2014. Vol. 10, No. 1. P. 45–50. doi: 10.1007/s13181-013-0314-y.Stellpflug S.J., Kealey S. E., Hegarty C.B., Janis G.C. 2-(4-iodo-2,5dimethoxyphenyl)-N-[(2-methoxyphenyl) methyl] ethanamine (25INBOMe): clinical case with unique confirmatory testing // J. Med. Toxicol. 2014. Vol. 10, No. 1. P. 45–50. doi: 10.1007/s13181-013-0314-y.Лодягин А.Н., Рахманова Е.А., Попова, Е.А, Батоцыренов Б.В., Попов А.А., Большакова М.А., Рахманов Р.М. Совершенствование интенсивной терапии у пациентов с острым отравлением психодислептиками // Journal of Siberian Medical Sciences. 2020. № 3. С. 39–51.Lodyagin A.N., Rakhmanova E.A., Popova E.A., Batotsyrenov B.V., Popov A.A., Bolshakova M.A., Rakhmanov R.M. Improvement of intensive therapy in patients with acute poisoning with psychodisleptics. Journal of Siberian Medical Sciences, 2020, No. 3, pp. 39–51 (In Russ.).Лодягин А.Н., Рахманова Е.А., Попова, Е.А, Батоцыренов Б.В., Попов А.А., Большакова М.А., Рахманов Р.М. Оптимизация лечения острых отравлений психодислептиками тяжелой степени // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 9. С. 60–65.Lodyagin A.N., Rakhmanova E.A., Popova E.A., Batotsyrenov B.V., Popov A.A., Bolshakova M.A., Rakhmanov R.M. Optimization of treatment of acute poisoning with severe psychodisleptics. Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov, 2020, Vol. 120, No. 9, рp. 60–65 (In Russ.).Бурцев А.А., Искандаров Р.Р., Смирнов А.В., Петухов А.В., Ненастьева А.Ю. Некоторые актуальные проблемы мониторинга новых психоактивных веществ в Москве // Наркология. 2018. Т. 17, № 6. С. 53–59.Burtsev A.A., Iskandarov R.R., Smirnov A.V., Petukhov A.V., Nenastieva A.Yu. Some actual problems of monitoring new psychoactive substances in Moscow. Narcology, 2018, Vol. 17, No. 6, pp. 53–59 (In Russ.).Синевич А.А., Копытов А.В. Анализ продуктивной симптоматики по шкале позитивных симптомов PANSS, у лиц мужского пола с зависимостью от курительных смесей из Республики Беларусь // Военная медицина. 2016. № 3. С. 64–70.Sinevich A.A., Kopytov A.V. Analysis of productive symptoms on the scale of positive symptoms of PANSS, in males with dependence on smoking mixtures from the Republic of Belarus. Military medicine, 2016, No. 3, pp. 64–70 (In Russ.).Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B. Critical Care Toxicology. Diagnosis and Management of the Critically Poisoned Patient. Elsevier Mosby, 2017. 1690 p.Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B. Critical Care Toxicology. Diagnosis and Management of the Critically Poisoned Patient. Elsevier Mosby, 2017. 1690 p.Coppola M., Mondola R. 5-Iodo-2-aminoindan (5-IAI): chemistry, pharmacology, and toxicology of a research chemical producing MDMA-like effects // Toxicol. Lett. 2013. Vol. 218, No. 1. P. 24–29.Coppola M., Mondola R. 5-Iodo-2-aminoindan (5-IAI): chemistry, pharmacology, and toxicology of a research chemical producing MDMA-like effects // Toxicol. Lett. 2013. Vol. 218, No. 1. P. 24–29.Poklis J.L., Devers K.G., Arbefeville E.F., Pearson J.M., Houston E., Poklis A. Postmortem detection of 25I-NBOMe [2-(4-iodo-2,5- dimethoxyphenyl)-N-[(2-methoxyphenyl)methyl]ethanamine] in fluids and tissues determined by high performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry from a traumatic death // Forensic Sci. Int. 2014. Vol. 234. P. e14–e20. doi: 10.1016/j.forsciint.2013.10.015Poklis J.L., Devers K.G., Arbefeville E.F., Pearson J.M., Houston E., Poklis A. Postmortem detection of 25I-NBOMe [2-(4-iodo-2,5- dimethoxyphenyl)-N-[(2-methoxyphenyl)methyl]ethanamine] in fluids and tissues determined by high performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry from a traumatic death // Forensic Sci. Int. 2014. Vol. 234. P. e14–e20. doi: 10.1016/j.forsciint.2013.10.015Vandrey R., Dunn K.E., Fry J.A., Girling E.R. A survey study to characterize use of Spice products (synthetic cannabinoids) // Drug Alcohol Depend. 2012. Vol. 120, No. 1–3. P. 238–241 1016/j.drugalcdep.2011.07.011.Vandrey R., Dunn K.E., Fry J.A., Girling E.R. A survey study to characterize use of Spice products (synthetic cannabinoids) // Drug Alcohol Depend. 2012. Vol. 120, No. 1–3. P. 238–241 1016/j.drugalcdep.2011.07.011.Weaver M.F., Hopper J.F., Gunderson E.W. Оценка и оказание помощи // Вопросы наркологии. 2016. № 1. С. 76–96. [Weaver M.F., Hopper J.F., Gunderson E.W. Assessment and assistance. Issues of narcology, 2016, No. 1, pp. 76–96 (In Russ.)].Weaver M.F., Hopper J.F., Gunderson E.W. Оценка и оказание помощи // Вопросы наркологии. 2016. № 1. С. 76–96. [Weaver M.F., Hopper J.F., Gunderson E.W. Assessment and assistance. Issues of narcology, 2016, No. 1, pp. 76–96 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.