aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2015-7-2-18-26aids-80Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПЕРЕДАЧА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ДЕТЯМ, СВЯЗАННАЯ С КОРМЛЕНИЕМ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ. ВЕРОЯТНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РИСКИ ЗАРАЖЕНИЯPOSSIBLE SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL RISKS OF MOTHER-TO-CHILD HIV TRANSMISSION ASSOCIATED WITH BREASTFEEDINGКольцоваОльга ВладимировнаKoltsovaO. V.OVKoltsova@yandex.ruСафоноваПолина ВладимировнаSafonovaP. V.polinasafonova@mail.ruБессмертнаяСветлана АлександровнаBessmertnayaS. A.DCOMP_BessmertnayaSA@spb.orw.ruСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияSaint-Peterrsburg Center for Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationЦентр оценки, мониторинга персонала и молодежной политики Октябрьской ж.д.- Филиал ОАО «РЖД»РоссияCenter for Personnel Monitoring and Qualification and Youth Policy of Oktyabrskaya Branch of OAO Russian RailwaysRussian Federation201530062015721826Copyright © Кольцова О.В., Сафонова П.В., Бессмертная С.А., 20152015Кольцова О.В., Сафонова П.В., Бессмертная С.А.Koltsova O.V., Safonova P.V., Bessmertnaya S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/80

С целью исследования возможной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в постнатальном периоде, изучен эпидемиологический анамнез 350 детей с ВИЧ-инфекцией, наблюдаемых в Санкт-Петербурге. Установлено, что в 15% случаев отмечено грудное вскармливание детей ВИЧ-инфицированными матерями, которое могло быть вероятным путем инфицирования ребенка. Эта группа матерей и детей оказалась вне системы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, в Центре СПИД и родовспомогательных учреждениях. С помощью глубинного интервью изучен семейный анамнез в 36 из 53 случаях ключевой группы, проанализированы ситуации инфицирования ВИЧ-инфекцией детей, родителей и половых партнеров родителей. На основе выявленных признаков риска передачи ВИЧ-инфекции детям, находящимся на грудном вскармливании, предложены рекомендации по адаптации психосоциального консультирования потенциальных родителей при тестировании на ВИЧ в помощь специалистам Центров СПИД, женских консультаций, гинекологических отделений и родильных домов.

To determine opportunities for prevention of postnatal mother-to-child HIV transmission, 350 case histories of HIV-infected children followed-up in Saint Petersburg were examined. In 15% of cases, breastfeeding of children by their HIV-infected mothers is a possible infecting route. This risk group falls outside the system of HIV prevention adopted by AIDS Center and obstetrical facilities. An in-depth questionnaire was used in 36 of 53 cases to investigate family histories for situations associated with infecting children, their parents and the sex partners of the parents with HIV Based on risk factors suggested by this investigation, recommendation for psychosocial counselling of potential parents tested for HIV at AIDS Centers, Maternity Welfare Centers, gynecological departments, and lying-in hospitals have been worked-out.

передача ВИЧ от матери ребенкуриски заражениягрудное вскармливаниеглубинное интервьюmother-to-child HIV transmissionrisks of infectionbreastfeedingin-depth questionnaireReferencesСводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиции общественного здравоохранения.- Всемирная организация здравоохранения.- 2013 г.- Обновленный перевод - апрель 2014 г.- 313 с.Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиции общественного здравоохранения.- Всемирная организация здравоохранения.- 2013 г.- Обновленный перевод - апрель 2014 г.- 313 с.Покровский В.В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2008.- № 3.- С. 4 - 12.Покровский В.В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2008.- № 3.- С. 4 - 12.Смольская Т.Т., Огурцов С.В. Обзор состояния эпидемии ВИЧ-инфекции в Северо-Западном федеральном округе // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 1.- С. 27-36.Смольская Т.Т., Огурцов С.В. Обзор состояния эпидемии ВИЧ-инфекции в Северо-Западном федеральном округе // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 1.- С. 27-36.Хеймер Р., Миллс Х.Л., Уайт Э., Викерман П., Колийн К. Моделирование эпидемии вируса иммунодефицита человека в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 1.- С. 59-65.Хеймер Р., Миллс Х.Л., Уайт Э., Викерман П., Колийн К. Моделирование эпидемии вируса иммунодефицита человека в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 1.- С. 59-65.ВИЧ - медико-социальная помощь: Руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2011.- 356 с.ВИЧ - медико-социальная помощь: Руководство для специалистов / Под ред. Н.А.Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2011.- 356 с.Дворак С.И., Крыга Л.Н., Виноградова Т.Н., Сафонова П.В., Жолобов В.Е., Плавинский С.Л., Рассохин В.В. Медико-социальные особенности «старения» ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 4.- С. 82-89.Дворак С.И., Крыга Л.Н., Виноградова Т.Н., Сафонова П.В., Жолобов В.Е., Плавинский С.Л., Рассохин В.В. Медико-социальные особенности «старения» ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 4.- С. 82-89.Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.-2014.- Т. 6, № 2.- С. 7-24.Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.-2014.- Т. 6, № 2.- С. 7-24.Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю.Рахманиной и А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2012.- 600 с.Женщина, ребенок и ВИЧ / Под ред. Н.А.Белякова, Н.Ю.Рахманиной и А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2012.- 600 с.Mnyani C.N. Методы поздней послеродовой профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 1 сентября 2009 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.- URL: http://apps.who.int/rhl/hiv_aids/Cd006734_Mnyanicn_com/ru/index.html.Mnyani C.N. Методы поздней послеродовой профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 1 сентября 2009 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.- URL: http://apps.who.int/rhl/hiv_aids/Cd006734_Mnyanicn_com/ru/index.html.Кузоватова Е.Е. Оценка роли некоторых факторов, ассоциированных с риском перинатального заражения ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 3.- С. 32-38.Кузоватова Е.Е. Оценка роли некоторых факторов, ассоциированных с риском перинатального заражения ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 3.- С. 32-38.Кольцова О.В., Сафонова П.В. Психосоциальное консультирование при тестировании на ВИЧ-инфекцию / Под ред. Н.А.Белякова. ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2014.- 84 с.Кольцова О.В., Сафонова П.В. Психосоциальное консультирование при тестировании на ВИЧ-инфекцию / Под ред. Н.А.Белякова. ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр.- 2014.- 84 с.Кольцова О.В. Психология работы с наркозависимыми.- СПб.: Речь.- 2007.- 160 с.Кольцова О.В. Психология работы с наркозависимыми.- СПб.: Речь.- 2007.- 160 с.Шаболтас А.В., Тюсова О.В., Козлов А.П. ВИЧ-инфекция и особенности рискованного поведения потребителей инъекционных наркотиков: результаты лонгитюдного исследования в Санкт-Петербурге.- СПб.: изд-во «Скифия-принт».- 2010.- 120 с.Шаболтас А.В., Тюсова О.В., Козлов А.П. ВИЧ-инфекция и особенности рискованного поведения потребителей инъекционных наркотиков: результаты лонгитюдного исследования в Санкт-Петербурге.- СПб.: изд-во «Скифия-принт».- 2010.- 120 с.Волкова Г.В., Жолобов В.Е., Кольцова О.В., Рахманова А.Г., Чикадзе Е.З. Медико-психологическая и социальная помощь семьям с ВИЧ/СПИДом / Под ред. А.Г. Рахмановой.- СПб.: Островитянин, 2009.- 128 с.Волкова Г.В., Жолобов В.Е., Кольцова О.В., Рахманова А.Г., Чикадзе Е.З. Медико-психологическая и социальная помощь семьям с ВИЧ/СПИДом / Под ред. А.Г. Рахмановой.- СПб.: Островитянин, 2009.- 128 с.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. - 2012. - Т. 12, № 1. - С. 95-103.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Рассохин В.В., Сизова Н.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования эпидемии ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал. - 2012. - Т. 12, № 1. - С. 95-103.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 2, № 3. - С. 7-12.Розенталь В.В., Беляков Н.А., Рассохин В.В., Дубикайтис П.А. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 2, № 3. - С. 7-12.Оценка перспектив внедрения в России экспресс-тестирования и раннего начала лечения ВИЧ-инфекции: Фонд развития межсекторального социального партнерства. Отчет по результатам исследования // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 2.- С. 100-105.Оценка перспектив внедрения в России экспресс-тестирования и раннего начала лечения ВИЧ-инфекции: Фонд развития межсекторального социального партнерства. Отчет по результатам исследования // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2014.- Т. 6, № 2.- С. 100-105.Беляков Н.А., Рахманова А.Г., Степанова Е.В., Ястребова Е.Б., Жолобов В.Е., Пантелеев А.М. Кафедра социально-значимых инфекций для междисциплинарной подготовки врачей и медицинских психологов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 3.- С. 7-15;Беляков Н.А., Рахманова А.Г., Степанова Е.В., Ястребова Е.Б., Жолобов В.Е., Пантелеев А.М. Кафедра социально-значимых инфекций для междисциплинарной подготовки врачей и медицинских психологов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 3.- С. 7-15;ВИЧ и психическое здоровье: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 2.- 142 с.ВИЧ и психическое здоровье: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- № 2.- 142 с.Сандберг Н., Уайнбергер А., Таплин Дж. Клиническая психология. Теория, практика, исследования.- СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007.- 383 с.Сандберг Н., Уайнбергер А., Таплин Дж. Клиническая психология. Теория, практика, исследования.- СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007.- 383 с.Шумлянская В.Е. ВИЧ-инфекция, общество и биоэтика // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 4.- С. 90-95.Шумлянская В.Е. ВИЧ-инфекция, общество и биоэтика // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 4.- С. 90-95.Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р. Методы прикладных исследований. Изд. 2-е дополненное. М.: ООО «Вариант», ЦСПГИ, при участии ООО «Норд Медиа», 2008.- 215 с.Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р. Методы прикладных исследований. Изд. 2-е дополненное. М.: ООО «Вариант», ЦСПГИ, при участии ООО «Норд Медиа», 2008.- 215 с.Yogev R. Balancing the upside und downside of antiretroviral therapy in children // YAMA.- 2005.- № 293 (18).- Р. 2272-2274.Yogev R. Balancing the upside und downside of antiretroviral therapy in children // YAMA.- 2005.- № 293 (18).- Р. 2272-2274.Kellerman S.E., Sugandhi N., Luo Ch., McClure C., Yogev R. Выбор направлений и улучшение помощи ВИЧ-инфицированным детям: проблемы и их решение // AIDS, русское издание.- 2014.- Т. 7, № 1.- С. 3-5.Kellerman S.E., Sugandhi N., Luo Ch., McClure C., Yogev R. Выбор направлений и улучшение помощи ВИЧ-инфицированным детям: проблемы и их решение // AIDS, русское издание.- 2014.- Т. 7, № 1.- С. 3-5.Osoti O. A., John-Stewart G., Kiarie J. Посещение медицинским персоналом беременных женщин на дому в Кении побуждает их половых партнеров консультироваться и обследоваться на ВИЧ: рандомизированное клиническое исследование // AIDS, русское издание.- 2014.- Т. 7, № 1.- С. 33.Osoti O. A., John-Stewart G., Kiarie J. Посещение медицинским персоналом беременных женщин на дому в Кении побуждает их половых партнеров консультироваться и обследоваться на ВИЧ: рандомизированное клиническое исследование // AIDS, русское издание.- 2014.- Т. 7, № 1.- С. 33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.