Сафонова Полина Владимировна — кандидат психологических наук, медицинский психолог отдела медицинской и социальной психологии
190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179
St. Petersburg
Кольцова Ольга Владимировна — кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической психологии
199178, Санкт-Петербург, 12-я линия В.О., д. 13, лит. А
St. Petersburg
Цель. Оценить приверженность АРТ и непрерывность лечения у молодых людей, живущих с ВИЧ с рождения или детства, в первые годы после перехода из детской во взрослую службу Центра СПИД, а также проанализировать факторы, связанные с нарушением приверженности лечению после перехода во взрослое отделение.
Материалы и методы. В нашем исследовании получены с помощью аудита медицинских карт и проанализированы случаи 86 молодых людей, живущих с ВИЧ с рождения или детства, среди которых 53,5% девушки и 64,0% проживали дома на момент своего 18-летия, и которые более одного года назад переведены из детской во взрослую службу Центра СПИД.
Результаты и их обсуждение. Большинство (92%) молодых людей, живущих с ВИЧ с рождения или детства, удержались в системе медицинской помощи в первый год после перехода, но лишь 53–62% высоко привержены лечению и наблюдению по поводу ВИЧ-инфекции в первые нескольких лет после перехода. Случаи неприверженности лечению в период детско-подросткового возраста, «более сложная» схема АРТ и отсутствие социальной поддержки взрослого на момент совершеннолетия повышают вероятность нарушения приверженности лечению в первый год после перехода во взрослую службу, а сочетание этих факторов имеет негативные последствия для приверженности и непрерывности лечения в течение более длительного периода времени.
Заключение. Успешный переход из педиатрической во взрослую службу для пациентов, живущих с ВИЧ с рождения или детства, требует особого дополнительного внимания медицинской системы, способствует сохранению индивидуального здоровья каждого пациента, ставит своей целью остановить ВИЧ во втором поколении.
Objective. To assess ART adherence and treatment continuity in young adults living with HIV since birth or childhood in the first years after transition from paediatric to adult service of the AIDS Center, as well as to analyse factors associated with treatment adherence interruption after transition to adult care.
Materials and methods. In our study, 86 cases of young people living with HIV since birth or childhood were obtained by chart audit and analyzed, among whom 53.5% were girls and 64.0% lived at home at the time of their 18th birthday, who have been transferred from paediatric to adult care of the AIDS Center for more than one year.
Results and discussion. The majority (92%) of young adults living with HIV since birth or childhood retained in the health care system in the first year after the transition, but only 53–62% were highly adherent to treatment and monitoring for HIV infection in the first years after the transition. Episodes of non-adherence to treatment during childhood and adolescence, «more complex» ART scheme and the lack of adult’s social support at the time of 18th birthday increase the likelihood of interruption in treatment adherence in the first year after transition to adult care, while the combination of these factors has negative consequences for adherence and continuity of treatment for a longer period of time.
Conclusion. Successful transition from paediatric to adult care for patients living with HIV since birth or childhood requires special additional attention of the health care system, contributes to the health protection of each patient, aims to stop HIV in the second generation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.