aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2023-15-2-81-89aids-812Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYТенденции смертности от ВИЧ-инфекции в регионах Российской ФедерацииHIV-mortality trends in the regions of Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0002-5543-7918СавинаА. А.SavinaA. A.

Савина Анна Александровна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела демографии

115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9

Moscow

medstatistika@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0577-6564ЛукмановА. С.LukmanovA. S.

Лукманов Айбулат Салаватович — магистрант кафедры «Демография»

109028, Москва, Покровский бульвар, д. 11

Moscow

aybulat.lukmanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6231-1611ЗемляноваЕ. В.ZemlyanovaE. V.

Землянова Елена Валерьевна — кандидат экономических наук, ведущий научный сотрудник

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 6, к. 1

Moscow

zem_lena@mail.ruНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города МосквыРоссияResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationНациональный исследовательский университет «Высшая школа экономики»РоссияThe Higher School of Economics (HSE University)Russian FederationИнститут демографических исследований — обособленное подразделение Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наукРоссияInstitute of Demographic Research — a separate division of the Federal Research Sociological Center of the Russian Academy of SciencesRussian Federation2023210720231528189Copyright © Савина А.А., Лукманов А.С., Землянова Е.В., 20232023Савина А.А., Лукманов А.С., Землянова Е.В.Savina A.A., Lukmanov A.S., Zemlyanova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/812Введение

Введение. В начале 2000-х годов «инфекционная» смертность в регионах России определялась преимущественно социально значимыми заболеваниями, такими как туберкулез, гепатит и ВИЧ-инфекция. За 20-летний период вклад ВИЧ-инфекции в смертность внутри класса «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» увеличился в разы, и она вышла на первое место. Некоторые эксперты полагают, что быстрый рост смертности от ВИЧ-инфекции во втором десятилетии XXI века отчасти обусловлен особенностями регистрации причин смерти, а также недостаточным охватом лечением (антиретровирусной терапией) в субъектах РФ.

Цель

Цель: выявление тенденций и особенностей динамики смертности от ВИЧ/СПИДа в отдельных возрастных группах в субъектах РФ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Анализ показателей смертности в субъектах РФ производился по данным официальной статистики Росстата с 2000–2021 гг., а также данным Росздравнадзора РФ. Рассчитаны возрастные и стандартизованные (европейский стандарт возрастной структуры) коэффициенты. При анализе показателя смертности от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией, применялся метод прямого ранжирования.

Результаты и их обсуждение. В результате экстремальных темпов роста смертности от ВИЧ-инфекции эта причина вышла на первое место в классе «Инфекционные и паразитарные болезни», в 2021 г. на ВИЧ пришлось 61% случаев смерти в данном классе причин. Наиболее высокие уровни и темпы роста смертности в прошедшие два десятилетия характерны для молодого трудоспособного населения. Однако именно в этой возрастной группе раньше всего сложились позитивные тренды, в значительной мере определившие позитивную динамику общей смертности от ВИЧ после 2018 г. На территории Российской Федерации наблюдается достаточно сложная картина распространения ВИЧ-инфекции и смертности от данной причины. Группы территорий с наиболее высокими и низкими показателями, особенно в отдельных возрастных группах, неустойчивы, что свидетельствует о разнообразии и региональной специфике факторов, определяющих эпидемиологическую обстановку. Исключение составляет Кемеровская область с наиболее высокими уровнями смертности во всех возрастных группах, кроме пожилых. Высокие показатели, преимущественно в трудоспособных возрастах, регистрируются Иркутской, Челябинской, Свердловской, Новосибирской и Оренбургской областях.

Заключение

Заключение. Разнообразие уровней и тенденций смертности, а также их возрастных особенностей необходимо учитывать при разработке программ по противодействию ВИЧ в субъектах Российской Федерации.

Background

Background. In the beginning of 2000s infectious mortality in Russian regions was predominantly determined by socially significant diseases i.e. TB, hepatitis and HIV. Over 20-year period contribution of HIV to mortality within the class «Certain infectious and parasitic diseases» increased multi-fold and it moved to the top of ranking. According to experts’ opinion, accelerated increase of mortality from HIV in the second decade of XXI century was partly conditioned by peculiarities of registration of death causes as well as insufficient antiretroviral coverage in Russian regions.

Objective

Objective. Identification of trends and features of the dynamics of mortality from HIV/AIDS in certain age groups in the subjects of the Russian Federation.

Materials and methods

Materials and methods. Analysis of mortality indicators in Russian regions was conducted using official statistics of Rosstat and Federal Service for Surveillance in Healthcare for 2000–2021. Method of direct ranking was applied to analyze mortality from HIV-associated causes.

Results and discussion

Results and discussion. According to official statistics, mortality from HIV-associated causes has reached its peak values in 2018. Analysis of gender differences shows that mortality in males is twice higher than in females. There are substantial differences in regional levels of mortality from HIV-associated causes. The highest mortality levels from those causes were registered in several regions of Siberia and Urals.

Conclusion

Conclusion. The study results show that Kemerovo region is the most unfavourable in terms of HIV-mortality. In 2021, the indicator estimated 50.4 per 100,000 that is nearly 5-fold higher than the country’s average. The number of HIV deaths in Kemerovo region was higher than cumulative number of deaths from external causes (alcohol poisonings, suicides, homicides, drownings and transport injuries). High levels of mortality from HIV were also registered in Perm territory (32.3), Irkutsk (32.2), Novosibirsk (27.5) and Sverdlovsk (26.4) regions.

показатели смертностиВИЧ-инфекцияСПИДпричины смертислучай смертипандемия COVID-19mortality indicatorsHIV-infectionAIDSdeath causescase of deathCOVID-19 pandemicReferencesДенисов Б.П., Сакевич В. И. Прогноз возможных демографических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в РФ // Проблемы прогнозирования. 2005. № 3. С. 149–160.Denisov B.P., Sakevich V. I. Forecast of possible demographic consequences of the HIV epidemic/AIDS in the Russian Federation. Problems of forecasting, 2005, No. 3, pp. 149–160 (In Russ.).Шабунова А.А., Калачикова О.Н., Короленко А.В. Обзор мировых и региональных тенденций заболеваемости ВИЧ-инфекцией и обусловленной ей смертности // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. Т. 54, № 2. С. 1–16.Shabunova A.A., Kalachikova O.N., Korolenko A.V. Overview of global and regional trends in the incidence of HIV infection and related mortality. Social aspects of public health, 2017, Vol. 54, No. 2, рр. 1–16 (In Russ.).HIV/AIDS surveillance in Europe 2022–2021 data. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen. 2022. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349680/9789289056397-eng.pdf.HIV/AIDS surveillance in Europe 2022–2021 data. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen. 2022. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349680/9789289056397-eng.pdf.WHO — HIV newsletter, New cases of HIV infection (per 1000 infected residents) Available at: https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/new-hiv-infections-(per-1000-uninfected-population)WHO — HIV newsletter, New cases of HIV infection (per 1000 infected residents) Available at: https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/new-hiv-infections-(per-1000-uninfected-population)Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г. [Электронный ресурс]. Роспотребнадзор. (дата обращения: 05.03.2023). Available at: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g.pdfReference HIV infection in the Russian Federation as of December 31, 2021 [Electronic resource]. Rospotrebnadzor. (In Russ.). Available at: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g.pdfСамулев М. В. ВИЧ-инфекция: информированность молодежи и ее отношение к инфицированным // Новизна. Эксперимент. Традиции. 2022. Т. 8, № 2 (18). С. 77–90.Samulev M. V. HIV infection: awareness of young people and their attitude to the infected. Novelty. Experiment. Traditions, 2022, Vol. 8, No. 2 (18), pp. 77–90 (In Russ.).СПИД. Центр [Электронный ресурс]. Available at: https://spid.center/ru/posts/7041/ (дата обращения 23.03.2023)AIDS. Center [Electronic resource] (In Russ.). Available at: https://spid.center/ru/posts/7041/ (дата обращения 23.03.2023)Доклад по результатам исследования по оценке социально-экономических потерь общества от эпидемии ВИЧ/СПИД в России [Электронный ресурс]. Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, 2020. 264 с. Available at: https://itpcru.org/wp-content/uploads/2021/03/doklad_oczenka_socz_ek_poter_ot_vich_v_rossii_final-290121_91013.pdfReport on the results of the study on the assessment of socio-economic losses of society from the HIV epidemic/AIDS in Russia [Electronic resource]. Analytical Center under the Government of the Russian Federation, 2020. 264 p. (In Russ.). Available at: https://itpcru.org/wp-content/uploads/2021/03/doklad_oczenka_socz_ek_poter_ot_vich_v_rossii_final-290121_91013.pdfФедеральная служба государственной статистики. Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/EDN_2021.xlsxFederal State Statistics Service (In Russ.). Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/EDN_2021.xlsxGlobal data on HIV epidemiology and response. Available at: https://aidsinfo.unaids.orgGlobal data on HIV epidemiology and response. Available at: https://aidsinfo.unaids.orgВОЗ. Информационный бюллетень. Общественное здравоохранение. Август 2017 // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс]. 2017. Т. 57, № 5. С. 11. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/924/30/lang,ru/WHO. Newsletter. Public health. August 2017. Social aspects of public health [Electronic resource], 2017, Vol. 57, No. 5, 11 р. (In Russ.). Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/924/30/lang,ru/Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Вотолкина С.В. и др. Особенности ВИЧ-инфекции у взрослых // Сибирский научный медицинский журнал. 2020. Т. 40, № 4. С. 86–90. Available at: https://doi.org/10.15372/SSMJ20200412Aftaeva L.N., Melnikov V.L., Vatolkina S.V. et al. Features of HIV infection in adults. Siberian Scientific Medical Journal, 2020, Vol. 40, No. 4, pp. 86–90 (In Russ.). Available at: https://doi.org/10.15372/SSMJ20200412Dyson T. HIV/AIDS and urbanization // Population and development review. 2003. Vol. 29, No. 3. Р. 427–442. Available at: https://doi.org/10.1111/j.1728-4457.2003.00427.xDyson T. HIV/AIDS and urbanization // Population and development review. 2003. Vol. 29, No. 3. Р. 427–442. Available at: https://doi.org/10.1111/j.1728-4457.2003.00427.xНугманова Ж.С., Рамазанова Б.А. ВИЧ-инфекция и старение (обзор) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015. № 4. С. 67–72.Nugmanova Zh.S., Ramazanova B.A. HIV infection and aging (review). Bulletin of the Kazakh National Medical University, 2015, No. 4, pp. 67–72 (In Russ.).Дружинин П.В., Молчанова Е.В. Смертность населения российских регионов в условиях пандемии COVID-19 // Регионология. 2021. № 3 (116). С. 666–685. Available at: https://doi.org/10.15507/2413-1407.116.029.202103.666-685Druzhinin P.V., Molchanova E.V. Mortality of the population of Russian regions in the conditions of the COVID-19 pandemic. Regionology, 2021, No. 3 (116), pp. 666–685 (In Russ.). Available at: https://doi.org/10.15507/2413-1407.116.029.202103.666-685Астрелин А.М. Тенденции заболеваемости, распространенности и смертности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза в регионах России в XXI веке // Демографическое обозрение. 2020. Т. 7, № 4. С. 82–107. Available at: https://doi.org/10.17323/demreview.v7i4.12045.Astrelin A.M. Trends in morbidity, prevalence and mortality from HIV infection and tuberculosis in the regions of Russia in the XXI century. Demographic review, 2020, Vol. 7, No. 4, pp. 82–107 (In Russ.). Available at: https://doi.org/10.17323/demreview.v7i4.12045.Андреев Е.М., Тимонин C.A. Рост смертности от ВИЧ-инфекции в России в 2000–2015 годах (анализ данных демографической статистики). Доклад, представленный на XVIII Апрельской международной научной конференции по проблемам развития экономики и общества. М., 2017. 3 с.Andreev E.M., Timonin C.A. The growth of mortality from HIV infection in Russia in 2000–2015 (analysis of demographic statistics). The report presented at the XVIII April International Scientific Conference on the problems of economic and Social development. Moscow, 2017. 3 р. (In Russ.).Покровский В.В., Ладная Н.Н., Покровская А.В. ВИЧ/СПИД сокращает число россиян и продолжительность их жизни // Демографическое обозрение. 2017. № 4 (1). С. 65–82.Pokrovsky V.V., Ladnaya N.N., Pokrovskaya A.V. HIV/AIDS reduces the number of Russians and their life expectancy. Demographic review, 2017, No. 4 (1), pp. 65–82 (In Russ.).Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2019 году. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. 2020. Available at: https://forum.hiv.plus/assets/uploads/files/1583139023176-vich-infektsiya-v-rossijskoj-federatsii-na-31.12.2019.pdf.Reference HIV infection in the Russian Federation in 2019 // Federal Scientific and Methodological Center for the Prevention and Control of AIDS of the Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor. 2020 (In Russ.). Available at: https://forum.hiv.plus/assets/uploads/files/1583139023176-vich-infektsiya-v-rossijskoj-federatsii-na-31.12.2019.pdf.Страновой отчет о достигнутом прогрессе — Российская Федерация. Глобальный мониторинг эпидемии СПИДа 2018. Available at: https://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/RUS_2018_countryreport.pdf.Country progress report — Russian Federation. Global monitoring of the AIDS epidemic 2018. (In Russ.). Available at: https://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/RUS_2018_countryreport.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.