aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2023-15-4-53-62aids-852Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОтсроченные психические, неврологические и соматические расстройства, ассоциированные с COVID-19Delayed mental, neurological and somatic disorders associated with COVID-19БеляковН. А.BelyakovN. A.

Беляков Николай Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; руководитель Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; главный научный сотрудник, Институт экспериментальной медицины Российской академии наук 

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

beliakov.akad.spb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1159-0101РассохинВ. В.RassokhinV. V.

Рассохин Вадим Владимирович — доктор медицинских наук, профессор кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; заведующий лабораторией хронических вирусных инфекций отдела экологической физиологии, Институт экспериментальной медицины Российской академии наук; ведущий научный сотрудник, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

ras-doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6715-8203ТотолянН. А.TotolyanN. A.

Тотолян Наталья Агафоновна — доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

ntotolyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0452-7478БоеваЕ. В.BoevaE. V.

Боева Екатерина Валериевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением хронической вирусной инфекции, врач-инфекционист, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; ассистент кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

kathrine.boeva@gmail.comБобрешоваА. С.BobreshovaA. S.

Бобрешова Алина Сергеевна — медицинский психолог отделения хронической вирусной инфекции 

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

alina_8308@mail.ruХалезоваН. Б.KhalezovaN. B.

Халезова Надежда Борисовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; врач-психиатр-нарколог, Центр СПИД и инфекционных заболеваний

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8; 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179

St. Petersburg

khalezo@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7891-9883КушнирЯ. Б.KushnirYa. B.

Кушнир Яна Богдановна — врач-невролог 1-го неврологического отделения клиники научно-исследовательского института неврологии 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

НоркаА. О.NorkaA. O.

Норка Анна Олеговна — кандидат медицинских наук, врач-невролог 

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

St. Petersburg

norka-anna@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени ПастераРоссияSt. Petersburg Pasteur Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian Federation2023170120241545362Copyright © Беляков Н.А., Рассохин В.В., Тотолян Н.А., Боева Е.В., Бобрешова А.С., Халезова Н.Б., Кушнир Я.Б., Норка А.О., 20242024Беляков Н.А., Рассохин В.В., Тотолян Н.А., Боева Е.В., Бобрешова А.С., Халезова Н.Б., Кушнир Я.Б., Норка А.О.Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Totolyan N.A., Boeva E.V., Bobreshova A.S., Khalezova N.B., Kushnir Y.B., Norka A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/852Цель

Цель. Оценить характер жалоб на состояние здоровья, частоту встречаемости, структуру и особенности неврологических, общесоматических и психических нарушений у людей в постковидном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы. Основная группа (n=1000) была представлена людьми, перенесшими новую коронавирусную инфекцию, подтвержденную методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) SARS-CoV-2, в возрасте от 18 до 60 лет. В рамках исследования проводилось расширенное анкетирование обследованных лиц, направленное на выявление основных психоневрологических и общесоматических последствий, развившихся в период от 4 недель до 12 месяцев после перенесенного COVID-19.

Результаты и их обсуждение. В исследование вошли 289 мужчин и 711 женщин (28,9% и 71,1%, соответственно).

Средний возраст к моменту обследования составил 40,2±11,8 года. Более половины респондентов относились к трудоспособному возрасту, имели постоянную рабочую занятость или учились (72,3%), при этом 17,9% указывали на высокий уровень физической активности до перенесенного COVID-19.

Большинство респондентов перенесли COVID-19 в легкой форме (76,6%), в 23,4% случаев заболевание протекало в среднетяжелой форме.

Среди соматических (вегетативных) расстройств как последствий COVID-19 наиболее часто встречались жалобы на выпадение волос (49,5%), повышенную утомляемость (77,5%), вне зависимости от загруженности и типа работы, и колебания артериального давления (50,2%). Женщины более интенсивно жаловались на выпадение волос (χ2=60,2608, df=9, p<,001), одышку (χ2=17,5025, df=9, p=0,04), перебои в работе сердца (χ2=22,7863, df=9, p=0,007).

Наиболее распространенными у обследованных людей были жалобы на эмоциональные нарушения, которые определяли картину тревожно-депрессивных расстройств, а также когнитивные расстройства в виде снижения памяти (69,5%), концентрации внимания, трудностей с длительным поддержанием внимания (65,5%) и переключением от одной задачи к другой (60%).

С возрастом опрашиваемых увеличивались по интенсивности быстрая утомляемость (R=0,2, p<0,05), инсомния (R=0,2, p<0,05), тревога за здоровье и за своих близких (R=0,2, p<0,05), неврологические жалобы: распространенные мышечные боли (R=0,3, p<0,05), боли в позвоночнике (R=0,3, p<0,05), нарушения походки (R=0,2, p<0,05), а также интенсивность общесоматических жалоб (нарушения мочеиспускания (R=0,2, p<0,05), одышки (R=0,2, p<0,05), боли и тяжести в грудной клетке (R=0,2, p<0,05), перебоев в сердце (R=0,2, p<0,05), колебания артериального давления (R=0,2, p<0,05). Выявлены отчетливые половые различия в интенсивности постковидных психопатологических проявлений. Так, женщины сильнее жаловались на постковидную высокую утомляемость (χ2=23,8901, df=9, p=0,004), общее недомогание (χ2=17,9304, df=9, p=0,04) и соответственно более низкую активность и неспособность справляться с бытовой нагрузкой (χ2=22,3384, df=9, p=0,008) по сравнению с мужчинами. У женщин отмечались более резкие дисмнестические расстройства (χ2=23,0900, df=9, p=0,006), чем у мужчин. Также женщины характеризовались большей тревогой за близких (χ2=20,5941, df=9, p=0,01) и инсомнией (χ2=20,2633, df=9, p=0,02), чем мужчины.

Постковидные неврологические нарушения, несмотря на их меньшую частоту и интенсивность проявлений, вызывали наиболее существенные затруднения в повседневной жизни, преобладали у людей старшего возраста.

Заключение

Заключение. Клиническая картина постковидного синдрома представлена широким кругом соматических, психоневрологических расстройств, что определяет специфику ведения пациентов после перенесенного заболевания. При оценке отдаленных нарушений целесообразно опираться на мнения специалистов в составе межпрофессиональной экспертной группы, принимать решения по реализации клинико-диагностического алгоритма относительно каждого пациента на основе системного подхода с учетом конкретных симптомов или состояний.

Предварительные результаты нашего исследования показали, что особое внимание на этапе лечения острой инфекции и реабилитации следует уделять женщинам, ввиду большей частоты встречаемости у них психоневрологических осложнений COVID-19.

Учитывая риски долгосрочных последствий COVID-19 и возможность повторного заражения, крайне важно интегрировать данные фундаментальных и клинических исследований для оптимизации сохранения когнитивных функций и качества жизни пациентов.

Purpose of the study

Purpose of the study. To assess the nature of health complaints, frequency of occurrence, structure and characteristics of neurological, general somatic and mental disorders in people in the post-COVID period.

Materials and methods

Materials and methods. The main group (n=1000) was represented by people who had a new coronavirus infection, confirmed by polymerase chain reaction (PCR) SARS-CoV-2, from 18 to 60 years old. As part of the study, an extensive survey of the examined individuals was carried out, aimed at identifying the main psychoneurological and general somatic consequences that developed in the period from 4 weeks to 12 months after COVID-19.

Results and discussion

Results and discussion. The study included 289 men and 711 women (28.9% and 71.1%, respectively). The average age at the time of the examination was 40.2±11.8 years. More than half of the respondents were of working age, had a permanent job or were studying (72.3%), while 17.9% indicated a high level of physical activity before COVID-19. The majority of respondents suffered from mild COVID-19 (76.6%), in 23.4% of cases the disease was moderate. Among somatic (vegetative) disorders as a consequence of COVID-19, the most common complaints were hair loss (49.5%), fatigue in 77.5% of cases, regardless of workload and type of work, and fluctuations in blood pressure in 50.2% of patients. Women complained more intensely about hair loss (χ2=60.2608, df=9, p<.001), shortness of breath (χ2=17.5025, df=9, p=0.04), interruptions in heart function (χ2=22.7863, df=9, p=0.007).

Among the respondents, the most common complaints were emotional disturbances, which determined the picture of anxiety and depressive disorders, as well as cognitive impairments in the form of memory loss (69.5%), concentration, difficulties with long-term attention maintenance (65,5%) and switching from one task to another (60%). With the age of the respondents, fatigue increased in intensity (R=0.2, p<0.05), insomnia (R=0.2, p<0.05), anxiety for health and for their close persons (R=0.2, p<0.05), neurological complaints (widespread muscle pain (R=0.3, p<0.05), pain in the spine (R=0.3, p<0.05), gait disturbances (R=0.2, p<0.05), as well as the intensity of general somatic complaints (urinary disorders (R=0.2, p<0.05), shortness of breath (R=0.2, p<0.05), pain and heaviness in the chest (R=0.2, p<0.05), irregular heartbeat (R=0.2, p<0.05), fluctuations in blood pressure (R=0.2, p<0.05). Clear gender differences in the intensity of post-COVID psychopathological manifestations were revealed. Women complained more strongly about post-COVID high fatigue (χ2=23.8901, df=9, p=0.004), general malaise (χ2=17.9304, df=9, p=0.04) and, accordingly, lower activity and inability to cope with household workload (χ2=22.3384, df=9, p=0.008) compared to men. Women had more severe dysmnestic disorders (χ2=23.0900, df=9, p=0.006) than men. Women were also characterized by having greater anxiety for close persons (χ2=20.5941, df=9, p=0.01) and insomnia (χ2=20.2633, df=9, p=0.02) than men. Post-COVID neurological disorders, despite their lower frequency and intensity of manifestations, caused the most significant difficulties in everyday life and predominated in older people.

Conclusion

Conclusion. The clinical picture of post-COVID syndrome is represented by a wide range of somatic and neuropsychiatric disorders, which determines the specifics of patient management after the illness. When assessing long-term disorders, it is advisable to rely on the opinions of specialists as part of an interprofessional expert group, to make decisions on the implementation of a clinical diagnostic algorithm for each patient based on a systematic approach, taking into account specific symptoms or conditions. Preliminary results of our study showed that special attention should be paid to women at the stage of treatment of acute infection and rehabilitation, due to the higher incidence of psychoneurological complications of COVID-19 in them. Given the risks of long-term consequences of COVID-19 and the possibility of reinfection, it is critical to integrate basic and clinical research data to optimize cognitive preservation and quality of life for patients.

новая коронавирусная инфекция (НКИ)COVID-19постковидный синдромпоражение центральной нервной системы (ЦНС)неврологические и психические расстройстваnew coronavirus infection (NCI)COVID-19post-COVID syndromecentral nervous system damageneurological and mental disordersИсследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда No 23–45–10017, в рамках российско-белорусского сотрудничества. https://rscf.ru/project/23–45–10017.ReferencesБеляков Н.А., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Рыбакова М.Г., Васильев В.Б. Постковидный синдром — полиморфизм нарушений при новой коронавирусной инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 4. С. 7–20. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-4-7-20.Belyakov N.A., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Rybakova M.G., Vasiliev B.B. Postcovid syndrome — polymorphism of disorders in a new coronavirus infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2021, Vol. 13, No. 4, рр. 7–20 (In Russ.). doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-4-7-20.Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б. Коронавирусная инфекция COVID-19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сообщение 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 1. С. 7–21. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-1-7-21.Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Yastrebova Е.B. Coronavirus infectious disease COVID-19. Nature of virus, pathogenesis, clinical manifestations, report 1. HIV infection and immunosuppression, 2020, Vol. 12, No. 1, рр. 7–21 (In Russ.). doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-1-7-21.Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Симакина О.Е., Рассохин В.В. Динамика пандемии COVID-19 и формирование постковидного периода в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 2. С. 7–19. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-7-19.Belyakov N.A., Trofimova T.N., Simakina O.E., Rassokhin V.V. The dynamics of the COVID-19 pandemic and formation of the post-covid period in Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2021, Vol. 13, No. 2, рр. 7–19 (In Russ.). doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-7-19.Пашковский В.Э., Петрова Н.Н., Сивашова М.С., Прокопович Г.А. Нейрокогнитивный синдром при COVID-19. Клинические случаи // Психиатрия. 2022. Т. 20, № 1. С. 26–34. doi: 10.30629/2618-6667-2022-20-1-26-34.Pashkovskiy V.E., Petrova N.N., Sivashova M.S., Prokopovich G.A. Neurocognitive Syndrome in COVID-19. Clinical Cases. Psychiatry, 2022, Vol. 20, No. 1, рр. 26–34 (In Russ.). doi: 10.30629/2618-6667-2022-20-1-26-34.Петрищев Н.Н., Халепо О.В., Вавиленкова Ю.А., Власов Т.Д. COVID-19 и сосудистые нарушения (обзор литературы) // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020. Т. 19, № 3. С. 90–98. doi: 10.24884/1682-6655-2020-19-3-90-98.Petrishchev N.N., Khalepo O.V., Vavilenkova Yu.A., Vlasov T.D. COVID19 and vascular disorders (literature review). Regional blood circulation and microcirculation, 2020, Vol. 19, No. 3, рр. 90–98 (In Russ.). doi: 10.24884/1682-6655-2020-19-3-90-98.Kubota T., Kuroda N. Exacerbation of neurological symptoms and COVID-19 severity in patients with preexisting neurological disorders and COVID-19: A systematic review // Clin. Neurol. Neurosurg. 2021. Vol. 200. Р. 106349. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.106349.Kubota T., Kuroda N. Exacerbation of neurological symptoms and COVID-19 severity in patients with preexisting neurological disorders and COVID-19: A systematic review // Clin. Neurol. Neurosurg. 2021. Vol. 200. Р. 106349. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.106349.Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky Т., Perelman С et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Sci. Rep. 2021. Vol. 11. Р. 16144. doi: 10.1038/s41598–021–95565–8.Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky Т., Perelman С et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Sci. Rep. 2021. Vol. 11. Р. 16144. doi: 10.1038/s41598–021–95565–8.Рассохин В.В., Самарина А.В., Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Лукина О.В., Гаврилов П.В., Гриненко О.А. Эпидемиология, клиника, диагностика, оценка тяжести заболевания COVID-19 с учетом сопутствующей патологии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 2. С. 7–30. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-2-7-30.Rassokhin V.V., Samarina A.V., Belyakov N.A., Trofimova T.N., Lukina O.V., Gavrilov P.V., Grinenko O.A. Epidemiology, clinical picture, diagnostics, assessment of the severity of the disease COVID-19. HIV infection and immunosuppression, 2020, Vol. 12, No. 2, рр. 7– 30 (In Russ.). doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-2-7-30.Rhie S.J., Jung E.Y., Shim I. The role of neuroinflammation on pathogenesis of affective disorders // J. Exerc. Rehabil. 2020. Vol. 16. P. 2–9. doi: 10.12965/jer.2040016.008.Rhie S.J., Jung E.Y., Shim I. The role of neuroinflammation on pathogenesis of affective disorders // J. Exerc. Rehabil. 2020. Vol. 16. P. 2–9. doi: 10.12965/jer.2040016.008.Hugon J., Msika EF., Queneau M., Farid K., Paquet C. Long COVID: cognitive complaints (brain fog) and dysfunction of the cingulate cortex // J. Neurol. 2022. Vol. 269. Р. 44–46. doi: 10.1007/s00415-021-10655-x. PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar.Hugon J., Msika EF., Queneau M., Farid K., Paquet C. Long COVID: cognitive complaints (brain fog) and dysfunction of the cingulate cortex // J. Neurol. 2022. Vol. 269. Р. 44–46. doi: 10.1007/s00415-021-10655-x. PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar.Li Zhitao, Zhang Zhen, Zhang Zhuoya, Wang Zhiyong, Li Hao. Cognitive impairment after long COVID-19: current evidence and perspectives // Frontiers in Neurology. 2023. Vol. 14. URL=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2023.1239182,DOI=10.3389/fneur.2023.1239182.Li Zhitao, Zhang Zhen, Zhang Zhuoya, Wang Zhiyong, Li Hao. Cognitive impairment after long COVID-19: current evidence and perspectives // Frontiers in Neurology. 2023. Vol. 14. URL=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2023.1239182,DOI=10.3389/fneur.2023.1239182.Van der Heide A., Meinders M.J., Bloem B.R., Helmich R.C. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Psychological Distress, Physical Activity, and Symptom Severity in Parkinson’s Disease // J. Parkinsons Dis. 2020. Vol. 10. P. 1355–1364. doi: 10.3233/JPD-202251.Van der Heide A., Meinders M.J., Bloem B.R., Helmich R.C. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Psychological Distress, Physical Activity, and Symptom Severity in Parkinson’s Disease // J. Parkinsons Dis. 2020. Vol. 10. P. 1355–1364. doi: 10.3233/JPD-202251.Coperchini F., Chiovato L., Croce L., Magri F., Rotondi M. The cytokine storm in COVID-19: An overview of the involvement of the chemokine/chemokine-receptor system // Cytokine Growth Factor Rev. 2020. Vol. 53. P. 25–32. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.05.003.Coperchini F., Chiovato L., Croce L., Magri F., Rotondi M. The cytokine storm in COVID-19: An overview of the involvement of the chemokine/chemokine-receptor system // Cytokine Growth Factor Rev. 2020. Vol. 53. P. 25–32. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.05.003.Echeverria I., Roselló-Jiménez L., Benito A., Rojas-Bernal L.A., O’Higgins M., Haro G. Evolution of psychopathology, purpose in life, and moral courage in healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a longitudinal study // Front Public Health. 2023. Nov 8. Vol. 11. Р. 1259001. doi: 10.3389/fpubh.2023.1259001. PMID: 38045963; PMCID: PMC10690591.Echeverria I., Roselló-Jiménez L., Benito A., Rojas-Bernal L.A., O’Higgins M., Haro G. Evolution of psychopathology, purpose in life, and moral courage in healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a longitudinal study // Front Public Health. 2023. Nov 8. Vol. 11. Р. 1259001. doi: 10.3389/fpubh.2023.1259001. PMID: 38045963; PMCID: PMC10690591.Zhang H.P., Sun Y.L., Wang Y.F., Yazici D., Azkur D., Ogulur I., Azkur A.K., Yang Z.W., Chen X.X., Zhang A.Z., Hu J.Q., Liu G.H., Akdis M., Akdis C.A., Gao Y.D. Recent developments in the immunopathology of COVID-19 // Allergy. 2023. Vol. 78, No. 2. P. 369–388. doi: 10.1111/all.15593.Zhang H.P., Sun Y.L., Wang Y.F., Yazici D., Azkur D., Ogulur I., Azkur A.K., Yang Z.W., Chen X.X., Zhang A.Z., Hu J.Q., Liu G.H., Akdis M., Akdis C.A., Gao Y.D. Recent developments in the immunopathology of COVID-19 // Allergy. 2023. Vol. 78, No. 2. P. 369–388. doi: 10.1111/all.15593.Crivelli L., Palmer K., Calandri I., Guekht A., Beghi E., Carroll W. et al. Changes in cognitive functioning after COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Alzheimer J Alzheimer’s Assoc. 2022. Vol. 18. Р. 1047–1066. doi: 10.1002/alz.12644.Crivelli L., Palmer K., Calandri I., Guekht A., Beghi E., Carroll W. et al. Changes in cognitive functioning after COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Alzheimer J Alzheimer’s Assoc. 2022. Vol. 18. Р. 1047–1066. doi: 10.1002/alz.12644.Heneka M.T., Golenbock D., Latz E., Morgan D., Brown R. Immediate and long-term consequences of COVID-19 infections for the development of neurological disease // Alzheimer’s Res Therapy. 2020. Vol. 12. Р. 69. doi: 10.1186/s13195-020-00640-3.Heneka M.T., Golenbock D., Latz E., Morgan D., Brown R. Immediate and long-term consequences of COVID-19 infections for the development of neurological disease // Alzheimer’s Res Therapy. 2020. Vol. 12. Р. 69. doi: 10.1186/s13195-020-00640-3.Jamilloux Y., Henry T., Belot A., Viel S., Fauter M., El Jammal T. et al. Should we stimulate or suppress immune responses in COVID-19? // Cytokine Anti-cytokine Intervent Autoimmun Rev. 2020. Vol. 19. Р. 102567. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102567.Jamilloux Y., Henry T., Belot A., Viel S., Fauter M., El Jammal T. et al. Should we stimulate or suppress immune responses in COVID-19? // Cytokine Anti-cytokine Intervent Autoimmun Rev. 2020. Vol. 19. Р. 102567. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102567.Fontes-Dantas F.L., Fernandes G.G., Gutman E.G., De Lima E.V., Antonio L.S., Hammerle M.B. et al. SARS-CoV-2 Spike protein induces TLR4-mediated long-term cognitive dysfunction recapitulating post-COVID-19 syndrome in mice // Cell Rep. 2023. Vol. 42. Р. 112189. doi: 10.1016/j.celrep.2023.112189Fontes-Dantas F.L., Fernandes G.G., Gutman E.G., De Lima E.V., Antonio L.S., Hammerle M.B. et al. SARS-CoV-2 Spike protein induces TLR4-mediated long-term cognitive dysfunction recapitulating post-COVID-19 syndrome in mice // Cell Rep. 2023. Vol. 42. Р. 112189. doi: 10.1016/j.celrep.2023.112189Quan M., Wang X., Gong M., Wang Q., Li Y., Jia J. Post-COVID cognitive dysfunction: current status and research recommendations for high risk population // Lancet Reg Health West Pac. 2023. Jul. 5. Vol. 38. Р. 100836. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100836. PMID: 37457901; PMCID: PMC10344681.Quan M., Wang X., Gong M., Wang Q., Li Y., Jia J. Post-COVID cognitive dysfunction: current status and research recommendations for high risk population // Lancet Reg Health West Pac. 2023. Jul. 5. Vol. 38. Р. 100836. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100836. PMID: 37457901; PMCID: PMC10344681.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.