aidsВИЧ-инфекция и иммуносупрессииHIV Infection and Immunosuppressive Disorders2077-9828Baltic Medical Education Center10.22328/2077-9828-2023-15-4-94-97aids-856Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКАCLINICAL PRACTICEКлинический случай опоясывающего герпеса, осложненного флегмоной грудной стенки, у больного с ВИЧ-инфекциейHerpes zoster, complicated with thoracic wall phlegmon in a patient with HIV-infection: a case reportВладимировК. Б.VladimirovK. B.

Владимиров Кирилл Борисович — кандидат медицинских наук, начальник — врач торакальный хирург туберкулезно-легочного хирургического отделения филиала «Больница № 1», Медико-санитарная часть № 78 Федеральной службы исполнения наказаний; доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

193167, Санкт-Петербург, ул. Хохрякова, д. 1

St. Petersburg

kv2001@bk.ruСоколовС. И.SokolovS. I.

Соколов Сергей Игоревич — врач — торакальный хирург туберкулезно-легочного хирургического отделения филиала «Больница № 1»

193167, Санкт-Петербург, ул. Хохрякова, д. 1

St. Petersburg

krankenhausgaaz@mail.ruМарфинаГ. Ю.MarfinaG. Yu.

Марфина Галина Юрьевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4

St. Petersburg

marfina.galinagalina2018@yandex.ruМедико-санитарная часть № 78 Федеральной службы исполнения наказаний; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. МечниковаРоссияMedical and Sanitary Unit No. 78 of the Federal Penitentiary Service; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationМедико-санитарная часть № 78 Федеральной службы исполнения наказанийРоссияMedical and Sanitary Unit No. 78 of the Federal Penitentiary ServiceRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологииРоссияSt. Petersburg Scientific and Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian Federation2023170120241549497Copyright © Владимиров К.Б., Соколов С.И., Марфина Г.Ю., 20242024Владимиров К.Б., Соколов С.И., Марфина Г.Ю.Vladimirov K.B., Sokolov S.I., Marfina G.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/856

Опоясывающий герпес часто ассоциируется с ВИЧ-инфекцией. Представлен клинический случай опоясывающего герпеса у инфицированного ВИЧ мужчины 41 года, осложненный флегмоной грудной стенки. Выполнены вскрытие и санация флегмоны. Проводились антибактериальная, болеутоляющая терапия, старт антиретровирусной терапии, лечение сопутствующей патологии. Дефект кожи и мягких тканей грудной стенки на месте флегмоны устранен при хирургическом вмешательстве.

Выводы. Вторичные проявления ВИЧ-инфекции характеризуются многообразием и тяжестью клинического течения. Опоясывающий герпес у больных ВИЧ-инфекцией может осложняться гнойным поражением окружающих тканей. Необходим мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению таких пациентов.

Herpes zoster is often associated with HIV infection. The article presents a clinical case of herpes zoster, complicated by the thoracic wall phlegmon in a 41-year-old male infected with HIV. Dissection and debridement of the phlegmon were performed. Antibacterial and pain relief therapy, start of antiretroviral therapy and treatment of the concomitant diseases were carried out. The residual thoracic wall skin and soft tissue defect on the site of the phlegmon was healed with surgery.

Conclusions. Secondary manifestations of HIV infection present with the diversity of symptoms and severe clinical performance. Herpes zoster may be complicated with the purulent inflammation of surrounding tissue in the patients with HIV-infection. A multidisciplinary approach to the diagnosis and treatment of such patients is required.

опоясывающий герпесВИЧ-инфекциягрудная стенкафлегмонаherpes zosterHIV-infectionthoracic wallphlegmonReferencesGlesby M.J., Moore R.D., Chaisson R.E. Clinical spectrum of herpes zoster in adults infected with human immunodeficiency virus // Clinical Infectious Diseases. 1995. Nо. 21. P. 370–375. doi: 10.1093/clinids/21.2.370.Glesby M.J., Moore R.D., Chaisson R.E. Clinical spectrum of herpes zoster in adults infected with human immunodeficiency virus // Clinical Infectious Diseases. 1995. Nо. 21. P. 370–375. doi: 10.1093/clinids/21.2.370.Степанова Е.В. Герпесвирусные заболевания и ВИЧ-инфекция // ВИЧ-инфекция и иммуносупресии. 2009. Т. 1, № 2. С. 16–30.Stepanova E.V. Herpes virus diseases and HIV-infection. HIV-infection and immunosuppressive disorders, 2009, Vol. 1, No. 2, рр. 16–30 (In Russ.).Якубенко А.Л., Яковлев А.А., Мусатов В.Б. Варицелла зостерная инфекция у взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 3. С. 39–45.Yakubenko A.L., Yakovlev A.A., Musatov B. V. Varicella Zoster infection in HIV-infected adults. HIV-infection and immunosuppressive disorders, 2014, Vol. 6, No. 3, рр. 39–45 (In Russ.).Онищенко Н.В., Рябоконь Е.В., Фирюлина О.М. Клинические особенности течения опоясывающего герпеса на современном этапе // Клиническая инфектология и паразитология. 2017. Т. 6, № 3. С. 289–293.Onishenko N.V., Ryabokon E.V., Firyulina O.M. Clinical features of herpes zoster presentation at the modern stage. Clinical infectology and parasitology, 2017, Vol. 6, No. 3, рр. 289–293 (In Russ.).Han-Chang Ku, Yi-Tseng Tsai, Sriyani-Padmalatha Konara-Mudiyanselage, Yi-Lin Wu, Tsung Yu, Nai-Ying Ko. Incidence of Herpes Zoster in HIV-Infected Patients Undergoing Antiretroviral Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis // Journal of Clinical Medicine. 2021. Jun; Vol. 10, No. 11. Р. 2300. doi: 10.3390/jcm10112300.Han-Chang Ku, Yi-Tseng Tsai, Sriyani-Padmalatha Konara-Mudiyanselage, Yi-Lin Wu, Tsung Yu, Nai-Ying Ko. Incidence of Herpes Zoster in HIV-Infected Patients Undergoing Antiretroviral Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis // Journal of Clinical Medicine. 2021. Jun; Vol. 10, No. 11. Р. 2300. doi: 10.3390/jcm10112300.Приказ Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». https://base.garant.ru/77686322, дата обращения 15.09.2021 г. [Order of the Ministry of Justice of the Russian Federation No. 285, December 28, 2017 «On adoption of the guideline for organization of medical care to incarcerated suspects and convicts, serving sentence». https://base.garant.ru/77686322, last accessed September 15, 2021 (In Russ.).Onunu A.N., Uhunmwangho A. Clinical spectrum of herpes zoster in HIV-infected versus non-HIV infected patients in Benin City, Nigeria //West. Afr. J. Med. 2004. Vol. 23, No. 4. P. 300–304. doi: 10.4314/wajm.v23i4.28145.Onunu A.N., Uhunmwangho A. Clinical spectrum of herpes zoster in HIV-infected versus non-HIV infected patients in Benin City, Nigeria //West. Afr. J. Med. 2004. Vol. 23, No. 4. P. 300–304. doi: 10.4314/wajm.v23i4.28145.Тихонова Е.П., Тихонова Ю.С., Кузьмина Т.Ю. Кандлен К.В. Случай тяжелого течения ветряной оспы у больного ВИЧ-инфекцией // Инфекционные болезни. 2012. Т. 10, № 3. С. 100–102.Tikhonova E.P., Tikhonova Yu.S., Kuzmina T.Yu., Kandlen K.V. A case of severe course of chicken pox in a patient with HIV-infection. Infection diseases, 2012, Vol. 10, No 3, рр. 100–102 (In Russ.).Даниелян Ш.Н, Абакумов М.М., Черненькая Т.В. Гнойные осложнения закрытой травмы груди // Хирургия. 2011. Т. 3. С. 19–25.Danielian Sh.N., Abakumov M.M., Chernen’kaia T.V. Septic complications of the closed thoracic trauma. Surgery, 2011, No. 3, рр. 19–25 (In Russ.).Котив Б.Н., Бисенков Л.Н. Гнойно-воспалительные поражения мягких тканей грудной стенки // Хирургические инфекции груди и живота: руководство для врачей / под ред. Б. Н. Котива и Л. Н. Бисенкова. СПб.: СпецЛит, 2016. С. 244–259.Kotiv B.N., Bisenkov L.N. Septic and inflammatory affection of the soft tissue of thoracic wall. Surgical infection of thorax and abdomen: a doctor’s guideline / ed. B. N. Kotiv, L. N. Bisenkov St. Petersburg: Speclit, 2016, рр. 244–259 (In Russ.).Щербина В.И., Машков А.Е., Слесарев В.В., Филюшкин Ю.Н., Сигачев А.В., Бершак Н.Я. Анаэробная эмпиема плевры у ребенка 14 лет, осложнившаяся обширной флегмоной грудной стенки // Детская хирургия. 2016. Т. 20, № 4. С. 215–217. doi: 10.18821/1560-9510-2016-20-4-215-217.Shcherbina V.I., Mashkov A.E., Slesarev V.V., Filyushkin Yu.N., Sigachev A.V., Bershak N.Ya. Pleural anaerobic empyema in a 14-year-old child complicated by extensive chest wall phlegmon. Russian Journal of Pediatric Surgery, 2016, Vol. 20, No 4, рр. 215–217 (In Russ.). doi: 10.18821/1560-9510-2016-20-4-215-217.Григорян Д.В., Малицкая Е.В. Регенераторные способности тканей у больных с гнойными ранами при ВИЧ-инфекции // Альманах молодой науки. 2020. № 1. С. 16–17.Grigorian D.V., Malitskaya E.V. Tissue’ healing capability in the patients with septic wounds and HIV-infection. Almanac of the young science, 2020, No 1, рр. 16–17 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.